老年人动作迟缓不容忽视

沈炜娣 刘振国

很多人认为，进入老年期，动作缓慢、反应迟钝是很自然的老化表现，因此一些老年人及其家人并不重视这些日常生活的变化，视之为理所当然。殊不知，一些神经系统变性疾病在不知不觉中，慢慢地侵蚀着老年人的生活能力。由于对疾病认识的匮乏，很多老年人未能及早察觉、就诊，因此错过了疾病的早期治疗。

日常动作多留心

以下这些症状如果持续出现在老人的日常生活中，则需要提高警惕，必要时应到医院就诊。

1.坐位或卧位时起立困难，行走时自动摆臂动作减少或消失，走路拖步，转身变慢。

2.起床变慢，不能灵活地解纽扣、系鞋带、穿鞋袜或衣裤。

3.夜间不能灵活翻身。

4.洗脸刷牙、用筷子、“打鸡蛋”等动作变得缓慢、不灵活。

5.写字慢，字体变得弯弯曲曲。

6.讲话缓慢，语调变低。

动作迟缓早期不容易发现，开始只是动作稍慢、笨拙，对日常生活影响不大，随着病情的进展，这些症状可能会越发严重，最终需要他人帮助来完成日常的基本活动。

疾病先兆早知道

当患者出现上述这些癥状时，需要考虑一些疾病的可能，以下就一些老年常见的神经变性疾病的各自特点作简要介绍。

帕金森病 进展相对缓慢，数年中逐渐发展；以一侧上肢或下肢最先开始，逐渐发展至同侧及对侧肢体的动作僵硬；一些老年人在坐位时会出现肢体抖动，紧张、焦虑时加重，随着执行某一动作而消失。

帕金森综合征 症状与帕金森病部分相似，但是由于这是继发于多种原因的疾病群，因此仍与帕金森病有所区别。这类患者发生动作迟缓之前可能伴有其他疾病史，如中风、一氧化碳中毒、脑炎、外伤等，其中中风引起的动作迟缓、步行障碍最为常见。患者的动作迟缓多呈阶梯式加重。动作迟缓可累及一侧或双侧，步态异常最为突出。

帕金森叠加综合征 发病年龄较帕金森病更早，进展也更为迅速。除了动作迟缓之外，患者还伴有很多其他系统的症状，且这些问题更加突出，严重影响患者的生命质量。例如，很难维持平衡、精细动作无法完成、排尿困难、严重便秘、性功能障碍、迅速起身后的头晕等。

积极应对动作迟缓

只有充分了解疾病的特征，才能更好地察觉生活中出现的异常行为改变，及早就医。在接受治疗的同时，我们还应意识到这些动作迟缓给老年生活带来的不便以及潜在的危险，以便采取有效的干预措施，以防意外事故的发生。

虽然生活能力受到影响，但是仍然鼓励老年人自行穿脱柔软、宽松的衣服，可以事先把要穿的衣物放在身边，选用有拉链或自粘胶带的鞋子，方便穿脱。可以穿鞋底摩擦力大的鞋，如橡胶底，走路不易打滑。如果出现转身困难或者走路跌跤，可以为这些老人提供手杖来限制前冲步态，维持平衡，也可以伸出一只手让他牵附，但是尽量不要拉着他走。如果老人起床有困难，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，起床时用于牵拉。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后方提高，使之有一定倾斜度，便于起立。适当的活动、做操、打太极等，有助于肢体平衡能力、活动能力的改善，可提高生命质量。

（刘振国教授每周二上午有专家门诊，周三下午有特需门诊）