骨质疏松认识五误区

丁超

有人说骨质疏松是老年人的病，年轻人不会得。有的人说骨质疏松是因为缺钙，补点钙就行了。还有的人會说，我吃了那么多抗骨质疏松的药，为啥还骨质疏松呢？骨质到底可不可以不疏松呢？哪些误区是大家容易出现的呢？

误区一：骨质疏松症是老年病，与年轻人无关。

原发性骨质疏松症主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松，这一类型的骨质疏松是老年人多发，与年轻人无关。继发性骨质疏松症继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等，这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群。特发性骨质疏松症包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症，这一类型以年轻人多见。

误区二：预防骨质疏松症，无需从小开始。

青少年时期的骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。最新研究证明，如果青少年时期每天补充钙1 200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，年老时发生骨质疏松症的概率可降低。

误区三：人老骨脆是自然规律，没必要干预。

有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知（即没有明显的外伤史），但可以引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩，甚至用力呼吸。这些轻微的骨折可以给患者带来严重的后果，大大影响了患者的生命质量，甚者可缩短寿命。除了这些，骨质疏松还可以引起周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等，影响患者的生命质量。早期诊断，早期治疗，通过药物及生活方式改变可预防周身疼痛、骨折等后果的产生。

误区四：骨质疏松都是由缺钙造成的，单纯补钙就能治好。

很多患者认为补钙就可以预防骨质疏松，这是不对的。其实，骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）等均可以导致骨质疏松。其次，钙在摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收。骨质疏松的患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，不能完全补偿人体流失的钙，所以出现了补充钙片的同时还有骨质疏松加重的现象。

误区五：只要钙的摄入量足够，身体就不会缺钙。

无论摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7-脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3，尤其婴幼儿及青少年群体。因此多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”，只有这样，才能收到良好的效果。另外可摄入鱼肝油、蛋黄、牛奶等补充维生素D。

骨质疏松患者日常生活注意事项

防止跌倒 骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。外出活动时使用各种保护工具，如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。

饮食适量 骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，无益于纠正骨质疏松。而且要多食富含钙质食物，如海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙的食品。要注意的是，蛋白质摄入过量会增加钙质的流失，应按照营养学会膳食指南中对肉类摄取的每日推荐量，控制在200～300克。

避免药物滥用 避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等影响骨代谢的药物。如需长期用药，同主治医师沟通。

适当运动 运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以改善肌肉和增加身体灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。

适当日照 晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。保持作息规律、保持愉快心情同样可以减缓骨质的疏松。