成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析

李正强

402360重庆市大足区疾病预防控制中心

成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析

李正强

402360重庆市大足区疾病预防控制中心

目的：分析主动接种乙肝疫苗在成年人中的影响因素。方法：随机抽取成年人605例，采用调查问卷的方式询问有关主动接种乙肝疫苗的问题，如数收回问卷。结果：发放问卷605份，收回有效问卷605份。其中，自己主动接种62例，由父母陪同接种30例，为响应单位和国家要求接种的57例，接种过乙肝疫苗的149例。单因素分析表明，更容易主动接种疫苗的因素包括：所处的生活环境较好、家庭经济水平较高、周围的环境中有乙肝患者、自身文化水平较高、对乙肝知识的理解较透彻以及多由父母陪同的年龄较小的孩子等。多因素方面的影响主要包括人们受教育的程度、经常和他人共同进餐、生活用品共用的情况等，其中，受教育程度越高，文化水平就越高，对乙肝的了解也越多，三者呈正相关。结论：影响成年人主动接种乙肝疫苗的因素主要是经济生活水平、受教育程度及对乙肝的了解深度等。

成人；乙肝疫苗；主动接种

乙肝是一种传染性极强的疾病，可以通过乙肝疫苗的接种，使人体内产生乙肝抗体，防止乙肝病毒侵害免疫系统，达到防治疾病的目的[1，2]。随着生活节奏的加快，人们的作息、饮食习惯变得不规律，人体的抵抗力随之下降，更易受到致病微生物的侵袭，从而引发疾病。然而由于成年人对自身健康状况的高度自信以及日复一日的高作业量，使他们没有时间和精力关注自己的健康，这就导致乙肝在成人当中的发生率较高[3]。虽然成人对自身的健康缺乏关注，但是他们愿意用更多的时间关注孩子的健康，所以一般新生儿都会进行乙肝疫苗的接种。纵观各方面的情况，成人接种乙肝疫苗的问题显得尤为重要[4]。以下内容就是通过对我市605例成年人进行问卷调查，分析影响成人主动接种乙肝疫苗的因素。

资料与方法

2015年10月-2016年4月通过随机抽样的方法在我区中抽取605例成年人资料，这605例成年人分别来自各个街道，每个街道我们随机调查了20～40岁的成年人52例左右，每个家庭中调查了1例。

方法：根据调查中所涉及的基本情况，我们要仔细绘制一份调查问卷，这个问卷中包含的内容：①所调查的605例成年人的基本信息；②他们的文化水平和受教育程度；③对乙肝相关知识的认识和理解程度；④日常生活环境以及周围人的基本情况；⑤对接种乙肝疫苗持何种心态等方面。将涵盖这些内容的调查问卷发放到每个人手中，并嘱咐他们一定要认真填写这份问卷信息，信息填写完成后，如数收回。然后由专业人员整合统计，将每个人的信息进行汇总，对各个影响因素进行分类整理，这样在分析成人主动接种乙肝疫苗的影响因素时，就会更加清楚明了。

统计学方法：“采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用(x±s)表示，并用t检验；计数资料用n(%)表示，并用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

基本情况：在这605例当中男300例，女305例，调查发现曾经接种过乙肝疫苗的185例，占总人数的30.58%，其中主动接种的50例，占接种过疫苗人数的27.03%，而非主动接种乙肝疫苗的135例(72.97%)。

分析影响成人主动接种乙肝疫苗的因素：进行此项分析研究时，为了不影响分析结果，首先要排除携带乙肝病毒的人群，然后对调查中显示的接种过乙肝疫苗的185例分析其影响因素，研究发现，受教育程度越高，文化水平越高，经济水平越高，简称“三高”，这类人群对接种乙肝疫苗的主动性比较高，其次还包括对乙肝知识的认识比较多以及年龄较小的，大多数为10岁以下的儿童。在分析以上因素时，605例成年人在性别、爱好、职业等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。在进行多因素非条件回归分析时，首先要进行单因素中变量的分析，同时(P＜0.05)，通过对这两种因素的分析得出，影响主动接种乙肝疫苗的因素包括乙肝的难治愈性、人们受教育的程度、生活用品共用、经常和他人共同进餐以及所生活的家庭经济情况等。为了更加直观地理解这几方面因素对于成人主动接种乙肝疫苗的影响，见表1。

表1 对于影响成人主动接种乙肝疫苗的因素

讨论

随着医疗水平和科学技术的不断提高，人们对于疾病的防护工作越来越重视，但是还存在许多不足。乙肝作为一种传染性极强的疾病，人们必须引起高度的重视，但是由于各方面的原因，乙肝预防接种这项工作还存在着很大问题，还需要走很长的路。在大部分成年人中，他们还没有意识到这个问题的严重性，究其原因，与他们的文化水平、受教育程度、家庭环境等各个方面的因素有关[5，6]。然而由于计划免疫工作的开展，大多数新生儿都能够在出生时完成乙肝疫苗的预防接种，所以目前我们面临的重大难题就是如何才能够使计划免疫这项任务在成年人中得到大范围的开展。

通过对成年人主动接种乙肝疫苗的影响因素进行分析、总结后，不难发现，在成年人中缺乏这种意识的主要因素是人们受传统观念的影响根深蒂固，他们自身都具有一种节俭、节约的品质，认为进行乙肝疫苗的接种是一项不必要的花费，他们宁愿将省出的资金存入银行，也不愿意花在自己的健康上，这也与他们周围的生活环境和家庭经济水平有关系[7]。另外一种现象是人们更愿意将钱花在自己孩子身上，这可能与优生优育政策和计划生育政策有关，一个家庭拥有一个孩子是当代最普遍的家庭结构，所以孩子是家长眼中的一切，有利于孩子成长的任何要求，家长都会毫不吝啬，毫无保留地满足，所以这也是新生儿乙肝疫苗预防接种任务完成的较好的原因[8]。当前，医疗体制机制改革完善的同时，教育体系也得到了迅猛发展，促使计划免疫这项工作在学校中得到广泛开展，小学、初中、高中的学生会在老师的教育和引导下，在学校里进行乙肝疫苗的接种。这是未成年人与成年人相比所具有的一大优势，所以成年人主动接种乙肝疫苗的概率比其他年龄阶段的人群较低。为了改变这一现状，国家有关部门开始采取有效措施，广泛开展“免费医疗”项目，使人们更加主动地参与到接种乙肝疫苗的队伍中来，从而降低乙肝病毒的感染率，提高生存质量。

综上所述，影响成年人进行主动接种乙肝疫苗的因素多种多样，研究表明最主要的影响因素是受教育程度、文化水平、经济水平。这3种因素达到较高水平的人群，对乙肝这一疾病的了解更深入，对接种乙肝疫苗更重视，主动接种乙肝疫苗的意识更强。因此，应进一步加强乙肝疾病的危害的宣传，提高公众，特别是低教育水平、低收入水平和低经济水平人群的教育，提高防病意识，主动接种乙肝疫苗，降低被致病微生物感染的概率，达到更好的预防和控制乙型肝炎的目的。

[1]Rustandi RR,Wang F,Hamm C,et al.Development of imaged capillary isoelectric focusing method and use of capillary zone electrophoresis in hepatitis B vaccine RECOMBIVAX HB?[J].Electrophoresis:The Official Journal of the International Electrophoresis Society,2014,35(7):1072-1078.

[2]Wang J,Zhu R,Gao B,et al.The enhanced immune response of hepatitis B virus DNA vaccine using SiO2@LDH nanoparticles as an adjuvant[J].Biomaterials,2014,35(1):466-478.

[3]李海波.成人乙肝疫苗主动接种的影响因素研究[J].中国实用医药,2015,(33): 286-287.

[4]谈逸云,申惠国,赵黎芳,等.成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析[J].中国公共卫生, 2010,26(2):218-220.

[5]吴玲元.成人乙肝疫苗主动接种的影响因素分析[J].中国现代药物应用,2014,(10): 246-247.

[6]闫宏,闫囡.成人主动接受乙肝疫苗影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(20): 3063-3064.

[7]朱大伟,郭娜,王健,等.农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为及意愿分析[J].中国卫生统计,2013,30(2):203-205.

[8]林云,曹家穗,何奔,等.成人乙肝疫苗全程接种影响因素及免疫效果调查[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(6):648-650.

Analysis on influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults

Li Zhengqiang

Center for Disease Control and Prevention of Dazu District,Chongqing City 402360

Objective:To analyze the influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults.Methods:605 cases were randomly selected,and the questionnaire was used to inquire about the question of active vaccination of hepatitis B vaccine, then the questionnaire was collected.Results:A total of 605 questionnaires were issued,and 605 of the total assembly were recovered.Among them,the initiative inoculation in 62 cases;30 cases were accompanied by their parents;57 cases were vaccinated in response to unit and national requirements;149 cases of hepatitis B vaccine were vaccinated.Single factor analysis showed that the factors are more likely to active vaccination include:the living environment was better;the family economic level was higher;there were hepatitis B patients surrounding the environment;high level of their own culture;a thorough understanding of the knowledge of hepatitis B and more from the parents to accompany the younger children and so on.The impact of many factors including the degree of education;often dine with others;living supplies sharing situation and so on.Among them,the higher the education level,the higher the level of culture,the more understanding of hepatitis B,the three indicators were positively correlated. Conclusion:The main factors that influence the active immunization of hepatitis B vaccine are the economic living standard,the education level and the depth of hepatitis B knowledge and so on.

Adult;Hepatitis B vaccine;Active vaccination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.99