运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

崔长军

(安徽机电职业技术学院体育教学部，安徽芜湖 241002)

运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

崔长军

(安徽机电职业技术学院体育教学部，安徽芜湖 241002)

目的 探讨分析运动康复对改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响，进一步为临床康复治疗提供参考依据。方法 选择2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者70例为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗方法(给予利尿、吸氧、强心剂及β受体阻滞剂药物治疗)，实验组在对照组的基础上采取康复治疗，具体包括康复训练及心理干预等内容，比较两组患者出院时运动耐量(6 min步行距离)、心功能变化和住院时间，同时评定其生活质量。结果 经过治疗后发现，两组患者在运动耐量(6 min步行距离)、心功能及生活质量均得到了一定的改善，且实验组的改善程度较对照组更优，两组比较差异性显著，有统计学意义(P<0.05)；住院时间方面，实验组明显少于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年慢性心力衰竭患者应用运动康复治疗临床疗效显著，可有效改善患者心功能状态以及生活质量，帮助患者及早恢复健康，值得临床推广和使用。

运动康复治疗；慢性心衰；心功能；生活质量

慢性充血性心力衰竭是临床心内科常见的一种疾病，是多种心脏病发作的最终阶段，临床特征主要表现为心室重构[1-2]。冠状动脉硬化、内分泌疾病、急性肺梗塞、慢性肺脏疾病、心瓣膜疾病、高血压、细菌毒素以及肺气肿等均可引起心力衰竭，而心力衰竭是心血管疾病的主要死亡因素[3]。目前对于该类疾病临床上主要是采用药物治疗，本次为探讨分析运动康复对改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响，特选取我院老年慢性心力衰竭患者70例，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，给予利尿、吸氧、强心剂及β受体阻滞剂药物治疗，实验组在对照组的基础上采取康复治疗，具体包括康复训练、推拿处理以及心理干预等内容，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者70例为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各35例。患者在入院后均行CT、彩超、Bnp等常规检查，排除相关感染性疾病、急性心肌梗死、不稳定心绞痛、严重肝肾功能不全以及病情危重(寿命小于1年)患者，患者均已签署知情同意书。其中对照组男24例，女11例，年龄分布在40～88岁之间，平均年龄(65.2±2.6)岁，心功能分级Ⅱ级20例，Ⅲ级46例，Ⅳ级9例；实验组男22例，女13例，年龄分布在41～88岁之间，平均年龄(65.7±2.2)岁，心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级47例，Ⅳ级10例。两者患者的性别、年龄、病情等差异性小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规利尿、吸氧、强心剂及β受体阻滞剂等药物治疗，实验组在对照组的基础上采取康复治疗，具体包括康复训练及心理干预等内容。

1.2.1 康复训练 从低运动量开始，循序渐进的给予患者运动强度，以3周为一个疗程。运动内容包括：步行训练，开始5～10 min一次，每次间隔休息2～3 min，然后逐渐延长运动时间及强度。同时，可根据患者的个人情况逐渐增加健美操运动，训练后期可改为耐力性更持久的运动，如排球、羽毛球、慢跑、骑自行车等，每天坚持运动30 min。

1.2.2 心理干预 心理护理不仅是关注患者的身体健康，更强调对患者心理健康进行护理，具体内容如下：①详细了解患者的个人习性和喜好，并且仔细分析评估，针对不同的患者进行不同的护理方式，使其有一种家人的温馨，达到最为轻松愉悦的状态；②针对患者焦虑的情况详细了解，并与患者充分沟通交流，用专业的医学知识开导患者，缓解焦虑情绪，确保患者以最好的精神状态抵抗疾病；③常与患者及患者家属沟通，热情、不厌其烦地关心照顾患者，使其身体早日康复，并建立良好的医患关系。

1.3 观察指标[4]比较两组患者出院时运动耐量(6 min步行距离)、心功能变化和住院时间，同时并评定其生活质量。①运动耐量：即患者6 min步行距离，通过测定6 min的步行距离来判定患者运动耐量；②心功能：应用超声心动仪检测患者左室射血情况；③生活质量采用本院自制的生活质量评分问卷调查进行，该问卷由20道简单问题组成，每题5分，总分100分，分数越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究显示，两组患者运动耐量(6 min步行距离)、心功能及生活质量均得到了一定的改善，且实验组患者的改善程度较对照组更优，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；住院时间方面，实验组明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；如表1所示。

表1 两组患者出院时相关观察指标比较

注：与对照组比较，﹟P<0.05。

3 讨 论

康复治疗是一种有效的临床治疗方式，可有效促进患者的康复速度，使患者早日摆脱病痛的折磨，恢复正常的关节运动功能，从而进一步提高日常生活质量[5]。本次研究为探讨运动康复对改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响，进一步为临床康复治疗提供参考依据，特选择2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者70例为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，给予利尿、吸氧、强心剂及β受体阻滞剂等药物治疗，实验组在对照组的基础上采取康复治疗，具体包括康复训练及心理干预等内容，比较两组患者出院时运动耐量(6 min步行距离)、心功能变化和住院时间，同时评定其生活质量。经过治疗后发现，两组患者在运动耐量(6 min步行距离)、心功能及生活质量均得到了一定的改善，且实验组的改善程度较对照组更优，两组比较差异性显著，有统计学意义(P<0.05)；住院时间方面，实验组明显少于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；由此可见，对老年慢性心力衰竭患者应用运动康复治疗临床疗效显著，可有效改善患者心功能状态以及生活质量，帮助患者及早恢复健康，值得临床推广和使用。

[1] 张永宏,陈四清.运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志, 2013, 33(21):5307-5308.

[2] 吴征.运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和活质量的研究分析[J].当代体育科技, 2012, 2(3):15-16.

[3] 张守琳,王世栋.运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国老年学杂志, 2012, 32(23):5121-5123.

[4] 叶常英,杨丽娟,马力.运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响[J].护理实践与研究, 2014(7):8-10.

[5] 周艳,杨宇,邓景贵,等.康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性研究[J].激光生物学报, 2013, 22(1):74-78.

崔长军(1981—)，男，安徽泗县人，讲师，硕士，主要从事体育教学工作。

R541.6

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1004-7115(2017)01-0096-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.01.037

2016-09-10)