口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果*

刘 瑜 操小马 张艳梅 张 娟

(合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230011)

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果*

刘 瑜 操小马 张艳梅 张 娟

(合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230011)

目的 对不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果进行分析比较。方法 选取在2013年8月—2015年8月期间于我院收治的行牙种植患者82例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将患者分为研究组和对照组，每组41例。给予对照组患者使用钛膜治疗，研究组患者应用海奥口腔修复膜进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察并比较。结果 通过采用不同方式的口腔修复膜治疗，对比两组患者的修复成功率，研究组显著的优于对照组，(P<0.05)；在经治疗6个月以后，研究组患者的植骨厚度以及骨厚度均显著的厚于对照组(P<0.05)；此外，研究组患者的不良反应的发生率显著的低于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在牙种植中引导骨再生应用口腔修复膜能够获得理想的效果，具有较高的修复成功率，有效的推动植骨和骨的发育，同时降低不良反应的发生率。

口腔修复膜；牙种植；引导骨再生

在牙缺失的修复中，采用牙种植技术有着其他修复手段无法比拟的优势：损伤小、美观、稳固等。而在实际的临床治疗中，会发生因为骨组织缺损以及骨吸收等原因，导致很多患者由于牙槽嵴过低、局部凹陷等情况，产生侧方穿孔等问题，也是造成种植体不能成功植入的重要原因[1]。近些年来，引导性骨再生技术得到不断的发展与完善，能够有效地减少以上情况的发生率。对于修复的成功率，同口腔修复膜的选择具有重要的影响。本研究以随机分组的方式，分别对研究组和对照组患者实施不同的口腔修复膜治疗，比较其临床疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月—2015年8月期间于我院收治的82例行牙种植患者作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组和对照组，每组41例。其中，研究组男性21例，女性20例，年龄在20～65岁；对照组有男性22例，女性20例，年龄在23～64岁。研究组中有磨牙18颗，前磨牙16颗，前牙19颗；对照组中有磨牙20颗，前磨牙10颗，前牙22颗。排除标准：具有严重的感染疾病、心肺疾病、精神疾病等。两组患者的年龄、性别等一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

给予对照组患者应用钛膜引导骨再生，对研究组患者应用海奥口腔修复膜引导骨再生。对两组患者均实施以下手术操作方式：取适量生理盐水浸湿 Bio-Oss骨粉，之后在骨损处放置Xive螺纹根状种植体(生产厂家：德国Friadent公司)以及 Bio-Oss骨粉(生产厂家：美国欧司海斯公司)；以患者实际的缺损创面大小、形状作为依据，对研究组患者进行剪取大小以及形状适当的海奥口腔修复膜在植骨区域放入，给予对照组患者实施剪取大小以及形状符合的钛膜在植骨区域放置，引导缺损骨再生；此外，两组患者均于放置好的边缘处进行覆盖 2～3 mm，实施缝合工作，关闭创口[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的成骨效果、修复的成功率以及不良反映的发生情况进行评定，并对两组的结果作比较。疗效的评定标准应用我国原卫生部制定的治疗修复效果评定标准实施[3]，修复成功的评定标准为种植体具有较好的稳定性，同时缺损区域形成了新生骨，能够同自体骨进行结合。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组的41例患者中，修复成功患者38例，总体治疗有效率为92.6%；对照组患者中，修复成功患者30例，获得的总体治疗有效率为75.6%。同对照组相比较，研究组具有显著的优势，两组间的比较差异具有统计学意义(χ2=5.51，P<0.05)。对于两组患者的成骨效果进行比较，情况如表1所示，在经过6个月的愈合期以后，研究组患者的骨厚度明显高于对照组患者，两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者的成骨效果比较情况

两组患者的不良反应发生情况比较如表2所示。同对照组相比较，研究组的发生率显著低于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义(χ2=6.25，P<0.05)。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

目前，在临床修复牙缺失的方式中，牙种植已广泛应用。种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。[4]。

在传统形式的牙齿种植手术过程中，常选择的材料为钛膜。但是由于钛膜在牙种植期间，具有不容易被吸收的特点，所以治疗效果不尽满意。近些年来，随着新技术、新材料不断发展，通过大量的临床实践研究表明，采用海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的效果良好。海奥口腔修复膜是一种双层胶原膜，这种特性使其能够在一定的时间内形成降解现象，同钛膜相比较，更能够被充分吸收。同时，据有关的报道显示，应用海奥口腔修复膜能够有效推动细胞缺损区植骨的进一步快速生长，所以于骨组织和材料的融合方面显现出了更多的优势[5]。同时，采取海奥口腔修复膜能够有效提高手术成功率，缩短康复的时间，提升患者的生活质量。

在本次研究中，通过采用不同方式的口腔修复膜治疗，对比两组患者的修复成功率，研究组显著优于对照组(P<0.05)；在经治疗6个月以后，研究组患者的植骨厚度以及骨厚度均显著厚于对照组(P<0.05)；此外，研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)，表明牙种植中引导骨再生选用海奥口腔修复膜具有良好的优势。

在牙种植中引导骨再生选用海奥口腔修复膜能够获得理想的效果，具有较高的修复成功率，同时有效降低不良反应发生率。因此，值得将此种方式在临床实践治疗中广泛应用。

[1] 王杏松.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(4):172-173.

[2] 林俊生,钟真珍,蒋昊,等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J].中外医学研究,2013,11(16):20-21.

[3] 吴喆,王涛.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用[J].中国医学创新,2015,12(2):22-24.

[4] 程翔.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1828-1829.

[5] 何添荣,林毅.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果分析[J].中外医学研究,2015,13(25):28-29.

The treatment effects of oral biofilm on guided bone regeneration in dental implant

LIU Yu CAO Xiao-ma ZHANG Yan-mei ZHANG Juan

(Dept.of Stomatology,The Second People’s Hospital of Hefei,Hefei 230011,China)

Objective：To explore and compare the clinical actual treatment effect of oral biofilm in the application of dental implants in guided bone regeneration.Methods：Teeth plant regeneration of 82 patients were selected in the author's hospital from August 2013 to August 2015 and divided into two groups according to random number table method. The control group(41 cases) used titanium membrane guided bone regeneration， while the study group(41 cases) used the oral biofilm guided bone regeneration.The clinical effect of the application of different oral biofilm was taken for comparative study. Results：After different oral biofilm planting repair，the bone thickness and bone graft thickness of the study group were higher than that of the control group，and the patients repair success rate of the study group was higher than the control group.The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the control group in treatment 6 months，compared between groups，and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: Oral repair membrane can be used to guide bone regeneration in dental implantation, which has high repairing success rate, can effectively promote the development of bone graft and bone, and reduce the incidence of adverse reactions.

oral biofilm; dental implant; guided bone regeneration

刘瑜(1965—)，男，安庆怀宁人，副主任医师，主要从事口腔科工作。

R783

A

1004-7115(2017)01-0035-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.01.011

2016-10-20)