循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理体会

王 艳

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，湖北 武汉 430030）

主动脉夹层指的是主动脉腔内的血液从主动脉内膜破口进入主动脉中层，并发生于主动脉长轴平行的撕裂，若病变主动脉超过正常径的1.2倍则表示主动脉夹层动脉瘤现象[1-2]。本次研究旨在分析循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后的护理体会，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月20日～2017年1月20日至我院就诊的主动脉夹层患者80例作为研究对象，均获得确诊。依照入院的次序将其分为两组，各40例。其中，常规组男22例，女18例，年龄40～82岁，平均（61.20±2.36）岁；13例合并高血压，9例合并糖尿病，8例合并肺炎，10例合并肾功能不全；15例胸背部疼痛，13例上腹部疼痛，12例腰背部疼痛；实验组男23例，女17例，年龄40～83岁，平均（61.58±2.30）岁；12例合并高血压，10例合并糖尿病，9例合并肺炎，9例合并肾功能不全；12例胸背部疼痛，14例上腹部疼痛，14例腰背部疼痛。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均采取主动脉夹层覆膜支架植入术进行治疗。其中常规组术后采取一般护理措施，对患者各项生命体征进行积极的观察，监测血流动力学、循环系统、呼吸系统等，对症干预患者出现的并发症情况。

对实验组患者术后采取循证护理措施。对于疑难问题、护理措施进行循证，术前成立循证护理管理小组，成员包括心血管外科护士长、主管护师等，对患者具体病变情况进行综合分析，对于以往较容易引发的并发症情况、疑难杂症等进行搜集，确立循证护理问题，将搜集到的问题进行文献检索、分析，对循证证据进行查找，确立循证支持，并采取创新性分析，依据患者实际病情，选择相应的护理方案，帮助患者将预后改善。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症发生率与术后住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

术后实验组的并发症发生率达到12.50%，相比常规组明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的术后并发症情况分析[n（%）]

2.2 术后住院时间

实验组与常规组术后平均住院时间分别为（5.56±1.12）d与（9.52±2.56）d，说明实验组的住院时间相比常规组明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理属于一类科学有效的护理管理模式，可对许多文献进行检索，并对研究结果进行分析调查，进而对患者提供优良的护理服务，具有科学的理论依据，可对临床护理工作进行指导，将护理人员的理论水平进行提高，便于护理人员提高实战的经验，将对患者造成的痛苦减轻，便于提高护理效果[3-4]。循证护理还可称之为求证护理或者实证护理模式，其起源于循证医学，属于近些年来新兴的一类护理方案，力求往现代护理方向进行发展，以最佳证据为基础，将传统的护理理念摆脱[5-6]。

本次研究对两组患者均采取主动脉夹层覆膜支架植入术进行治疗，其中常规组采取一般护理模式，实验组采取循证护理模式，结果显示，常规组术后出现6例出血，6例急性肾功能呼吸功能衰竭，1例截瘫，5例内瘘，总发生率为45.00%，实验组术后出现1例出血，2例急性肾功能呼吸功能衰竭，2例内瘘，总发生率为12.50%，说明实验组患者术后并发症发生率明显低于常规组，保证了良好的手术安全性，且实验组术后住院时间相比常规组明显较短。

综上情况可知，对采取主动脉夹层覆膜支架植入术患者采取循证护理模式的意义重大，便于缩短住院时间，提高手术治疗效果。

[1] 周桂莲.主动脉夹层覆膜支架植入术的护理[J].临床合理用药杂志,2013,6(29):84-85.

[2] 青红娜.主动脉夹层覆膜支架植入术的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(24):154,156.

[3] 刘 娟,张淑萍.StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术的围术期护理[J].医学信息,2012,25(5):220-221.

[4] 傅 艳,谢 超,傅 娟,等.预见性护理预防Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症的效果观察[J].全科护理,2017,15(1):55-58.

[5] 刘晓燕.循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2777-2778.

[6] 王玉杰.主动脉夹层覆膜支架8例的护理体会[J].中国美容医学,2012,21(14):577-578.