慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

王 玥，王 蕾，杨秋丽通讯作者

（1.内蒙古医科大学第三附属医院（内蒙古包钢医院）妇产科，内蒙古 包头 014010；2.山东德州市中医院妇产科，山东 德州 253000）

慢性盆腔炎主要指患者内生殖器、盆腔腹膜与其周围结缔组织产生的炎性病变，临床主诉多伴有反复性下腹疼痛、月经不调、白带异常等症状[1-2]。研究发现，采取中西医结合治疗可提高其疗效，本文将就此展开实验分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2015年1月～2017年3月收治的慢性盆腔炎103例患者对比实验。其中，对照组患者51例，年龄（33.2±3.6）岁，病程（4.1±1.5）年；实验组患者52例，年龄（32.1±2.7）岁，病程（3.6±2.4）年。以上患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组西医临床治疗，主要包括：物理治疗、抗生素治疗及激素治疗。给予患者甲硝唑，口服，每日3次，每次0.4g；在此基础上肌肉注射丁胺卡那霉素，每日3次，每次0.5g。连续用药30天。

实验组在对照组基础上结合中医清宫汤治疗，药方如下：白芷、黄柏各10g，丹参、茯苓、丹皮各12g，赤芍、红藤各15g，金银花、蒲公英各30g。水煎服，每日一剂，每日一次。针对伴有明显腰膝酸软患者加入杜仲、牛膝各10g；而疼痛感剧烈患者则辅以元胡、川芎各6g。与此同时，给予所有患者中药热敷其阴道穹隆部，药方组成如下：双黄连散、川芎嗪和活血止痛散。连续用药30天。

1.3 疗效评定标准

对比两组患者治疗总有效率。痊愈：临床体征消失，实验室衣原体培养显示阴性，子宫恢复正常；有效：临床体征明显缓解，实验室衣原体培养结果显示阴性，子宫包块缩小、积液减少；无效，临床体征无缓解甚至加重，衣原体培养显示阳性，子宫包块和积液无任何改善。治疗总有效率=痊愈率+有效率。在此基础上对比二者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者总有效率

实验组患者总有效率为94.2%，明显高于对照组80.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

实验组患者出现呕吐1例，恶心1例，腹部疼痛1例，不良反应发生率5.8%（3/52）；对照组患者出现呕吐4例，恶心3例，头晕头痛2例，腹部疼痛2例，不良反应发生率为21.6%（11/51）。二者对比差异无统计学意义（x2=5.47，P＞0.05）。

3 讨 论

现代医学认为，盆腔炎致病菌群主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，而其中医则将其归为冲任二脉气血运行紊乱所致，由此造成患者气血淤堵，从而引发癥瘕[3-4]。

本实验中结合中西医进行治疗，采用西药抗生素可有效帮助患者抗炎、消炎，而中医清宫汤则可起到通经活络、活血化瘀的目的。其中，白芷、黄柏、茯苓可起到清热利湿的功效；而丹参、丹皮、赤芍等则可有效止痛活血；而红藤、蒲公英则能有效抑制患者体内多种菌种；金银花则能起到补血活血、清热解毒，改善炎症的作用[5]。整方共奏活血化瘀、缓急止痛之功，不仅可有效改善慢性盆腔炎患者临床症状，还可减轻患者用药负担，提高其用药依从性。本次实验中，经中西医结合用药后，实验组患者总有效率达94.2%，显著优于对照组患者（80.4%）差异有统计学意义（P＜0.05），且前者不良反应明显降低，表明中西医结合用药可提高慢性盆腔炎患者临床疗效，降低用药风险。

综上所述，针对慢性盆腔炎临床治疗，应用中西医结合治疗，可有效提高患者临床疗效，且安全性高，具临床推广价值。

[1] 纵艳艳,陈衍秋,胡赛玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中华全科医学,2016,14(06):1059-1060.

[2] 屈胜环.中医治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(10):100-101.

[3] 林慧敏,王 英,潘一红.中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响[J].中华中医药学刊,2015,33(12):3030-3032.

[4] 徐拥军.温针灸联合中药治疗女性慢性盆腔炎的效果研究[J].中华全科医学,2015,13(12):2038-2039.

[5] 杨林娜.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察探析[J].中外医疗,2017,36(12):19-21.