腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果对比分析

韩 明

（泰州市第三人民医院妇产科，江苏 泰州 225321）

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，多发于育龄女性。传统开腹手术治疗子宫肌瘤对患者创伤较大，易感染，会对患者的生理及心理造成了严重影响。临床常采用腹腔镜子宫肌瘤切除术对治疗子宫肌瘤，因为这种手术方式对患者创伤较小，术后恢复快，不仅能将患者子宫肌瘤剔除，还有利于对患者正常子宫生理功能的维持[1]。在我院选取56例子宫肌瘤患者展开研究，对比分析腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。先报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年6月～2017年9月，在我院选取56例子宫肌瘤患者，分为对照组28例，观察组28例。对照组年龄对照组年龄24岁～47岁，平均年龄（37.5±2.16）岁，病程4～17个月，平均病程（9.1±2.4）个月，已婚20例，未婚8例。观察组年龄25岁～46岁，平均年龄（38.9±2.41）岁，病程4个月至17个月，平均病程（9.4±2.3）个月，已婚22例，未婚6例。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予气管插管静吸复合麻醉。

对照组给予传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，术前准备工作结束后，在患者下腹部做一个纵向切口，切口的走向及大小要根据病灶的大小与位置而决定。一般情况下，切口的走向为肌瘤的长轴方向，肌瘤长径的三分之二即为切口长度[2]。将肌瘤完整的剔除之后，进行子宫肌层缝合时使用可吸收缝线缝合。最后清洗患者盆腔时使用甲硝唑与生理盐水的混合溶液，检查是否有活动性出血，如果无活动性出血就可以将腹腔关闭。

观察组给予腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，让患者取膀胱结石位，对患者手术部位进行消毒、铺巾，然后在其肚脐的上缘处做一个1cm的弧形切口，并在此处放入腹腔镜，探查患者子宫肌瘤的数量、大小及位置等[3]。在患者左侧麦氏点做一个1cm的切口，右下腹麦氏点做一个5cm的切口，将手术器械置入。用穿刺针将6U的垂体后叶素与0.9%的生理盐水注射液混合后的药液注入患者瘤体边缘的子宫基层内，然后根据子宫瘤的具体情况对切口的走向进行选择[4]。将肌瘤的家薄膜使用超声刀切开，将瘤体分离出来。使用双极电凝进行止血，确定无活动性出血后，将子宫肌层进行逐层缝合。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：患者术中出血量、体温恢复时间、手术时间、住院时间及首次排气时间，并发症发生情况，临床效果。

疗效评价标准：完全将病灶切除，患者临床症状基本消失为显效，基本将病灶切除，患者临床症状有好转为有效，没有将病灶切除，患者临床症状无变化为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 术中出血量、体温恢复时间、手术时间、住院时间及首次排气时间对比

观察组患者术中出血量、体温恢复时间、手术时间、住院时间及首次排气时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术中出血量、体温恢复时间、手术时间、住院时间及首次排气时间对比

2.2 并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 并发症发生情况对比 [n（%）]

2.3 治疗效果对比

观察组患者治疗效果比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，子宫肌瘤发病率也来越高，患者主要出现白带增多、下腹坠胀、月经改变等症状，瘤体的大小、数量及生长位置对患者的临床症状都有影响。子宫肌瘤病情的不断发展，对女性的生活及身体健康造成了严重威胁，使其承受的压力与困扰也越来越大。肌瘤多为白色并存在包膜，它与周围子宫组织的分界较为明显[5]。在当前医疗技术的不断发展的背景下，腹腔镜技术也进行了不断的完善，被广泛应用于临床治疗当中。

对子宫肌瘤患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术能取得较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者术中出血量、体温恢复时间、手术时间、住院时间及首次排气时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，治疗效果比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因如下：①传统开腹手术治疗子宫肌瘤时，一般适用于瘤体大，数量多且位置较为特殊的患者[6]，但是传统开腹手术具有较大的创伤，不利于患者术后恢复，并且切口还易出现感染，引发并发症，所以，传统手术治疗子宫肌瘤的效果并不理想。②腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种微创手术，成为了当前治疗子宫肌瘤的首选方式，不仅创伤小、术中出血量少，还能保留患者子宫、保证患者盆底解剖结构的完整性，减少并发症的发生，加快患者恢复速度。

所以，对对子宫肌瘤患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能使患者拥有较好的治疗效果，促进身体恢复，提高生活质量，具有应用与推广价值。

[1] 袁恢红.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2017,11(22):3-5.

[2] 史春雪.对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果[J].中国药物经济学,2017,12(03):140-142.

[3] 陈 聃,刘毅智.开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析[J].中国当代医药,2014,21(07):182-183+186.

[4] 黄好亮,马丹丹.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中国农村卫生,2016,(24):95-96.

[5] 黄 楠.用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统的开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(18):84-85.

[6] 李云霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比[J].中外女性健康研究,2016,(12):208+213.