黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效分析

陶丽琴

（常熟市梅李人民医院妇产科，江苏 常熟 215511）

在妊娠早期，先兆性流产属于十分常见的并发症[1]。该并发症主要指在妊娠早期（孕周＜28周、胎儿体重＜1000g）出现妊娠终止情况，与黄体功能发育不全以及胎盘尚未成型等因素有关[2-3]。本次研究中，为了观察黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床价值，特抽取2015年10月～2017年10月期间经我院确诊为因黄体功能不全致先兆流产患者50例作为研究对象，并获得了较为显著的效果。具体研究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年10月～2017年10月期间在我院进行治疗的50例因黄体功能不全致先兆流产患者选为本次研究对象，通过奇偶数分组法将其分为两组，其中对照组与实验组均占25例。本次研究已经得到医院伦理委员会审核，且患者均签署知情同意书，自愿纳入研究中。

实验组25例患者中，年龄最小限值为22岁，最大限值为36岁，平均年龄为（28.66±2.57）岁；孕周为6～16周，平均孕周为（10.36±3.24）周；孕次最少为1次，最多为4次，平均孕次为（2.36±0.52）次。

对照组中，年龄范围为23～37岁，平均年龄为（28.68±2.85）岁；孕周为6～15周，平均为（10.26±2.67）周；孕次为1～3次，平均孕次为（2.16±0.67）次。

通过将以上两组患者的年龄、孕周以及孕次进行对比发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者采用孕康口服液治疗，每次服用10ml，每天3次，连续治疗1周为1个疗程，共治疗2周疗程。

实验组：采用黄体酮制剂治疗，每次剂量为20mg，每天1次，共治疗1周为1个疗程，与对照组相同均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后β-HCG水平。

疗效判定标准[4]：治疗后患者的临床症状消失，经B超检查显示胚胎发育良好为显效；患者临床症状明显改善，且经B超检查发现胚胎发育与胎龄相符为有效；未达到以上任何一条标准为无效。

治疗总有效率为治疗显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

经治疗后，实验组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示.

表1 两组患者的总有效率比较 [n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后的β-HCG水平

治疗前，两组患者的β-HCG水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的β-HCG水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2所示。

表2 治疗前后两组患者的β-HCG水平比较（mIU/ml）

3 讨 论

黄体功能不全可导致孕酮的分泌不足，不利于受精卵的着床，导致孕妇出现不孕或者习惯性流产[5]。对于因黄体功能不全致先兆流产的患者，临床在进行治疗时，常通过将孕妇体内的黄体酮水平增加对病情进行控制，进而达到保胎的作用[6]。

怀孕6～8周后，孕妇卵巢内黄体所产生的孕酮逐渐开始发生减少的情况，而胎盘滋养细胞分泌的孕酮则开始增多，平衡打破，使得该阶段发生流产的概率更高。因此，应给予有效的治疗方法进行控制[7]。临床中，一般常使用孕康口服液治疗因黄体功能不全致先兆流产，存在一定效果，但总体效果差强人意，医生和患者的满意度均不高。随着医学技术的发展，已经研发并制作出颗粒化黄体酮。给药方式包括阴道给药以及口服用药，由于注射黄体酮可使得患者产生各种变态反应，例如注射部位出现硬结和红肿情况等，因此在临床中应用受到限制。相关研究表示，口服用药途径尽管同样存在恶心、头疼等不良反应，但并不影响治疗效果，因此更加受患者和家属欢迎。

黄体酮又称之为孕酮，其提取于动物卵巢黄体中，由人工合成。可抑制妊娠子宫收缩，使得子宫活动能力降低，保持相对静止的状态，进而达到维持妊娠的目的[8]。本次研究中，实验组患者应用黄体酮制剂治疗后，其总有效率为92.00%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。不仅如此，结果显示，实验组患者的β-HCG水平明显优于治疗前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，黄体酮可抑制母体的免疫反应，将不相同的母体抗原性以及遗传性因子的胎儿免受母体排斥，从而维持妊娠，可降低流产发生率。

综上所述，采用黄体酮用于治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效可观，值得推广应用。

[1] 李 艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017,17(5):61.

[2] 程艳丽,骆海哲.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):30-31.

[3] 孙 佳.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4833-4835.

[4] 范丽丽,薛秀珍.地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的临床研究[J].药物评价研究,2017,40(3):381-384.

[5] 那仁花.口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].转化医学电子杂志,2016,3(5):35-36.

[6] 曹林玉.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(10):58-59.

[7] 吕宝霞.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(45):9037.

[8] 张素琴.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].吉林医学,2016,37(8):1994-1995.