助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果观察

常立玲

（青海省交通医院，青海 西宁 810008）

分娩是胎儿离开母体成为独立个体的过程。分娩期间由于子宫收缩会引起剧烈疼痛，产妇身心都会发生不良反应，尤其是初产妇分娩期间，由于个人的焦躁、恐惧心理，加上分娩期间的疼痛，会直接影响整个分娩过程。常规护理方式是将不同阶段的产妇交由不同的助产士陪护，但是产妇生产是连续的过程，不同助产士轮番交替会直接影响产妇与助产士之间的信任关系，影响分娩。伴随对医疗护理要求的不断提高，全程陪护开始在产妇分娩中得到应用。全程陪护护理是由经验丰富的助产士从产程开始陪护至产后2h。助产士在产程期间，给予产妇对应的生产指导，给予产妇心理身体上的支持，缓解产妇恐惧、焦躁的心理情绪，促进分娩顺利完成。本文择于我院2016年10月～2017年9月期间收治的80例初产自然分娩产妇作为研究对象，探讨助产士全程陪护对出产妇自然分娩的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择于我院2016年10月～2017年9月期间收治的80例初产自然分娩产妇作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组。一般组40例产妇，年龄22～33岁，平均年龄（27.5±2.2）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.2±1.0）周；观察组40例产妇，年龄22～34岁，平均年龄（27.9±2.0）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.8）周。根据以上基础资料对比可知，两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

一般组产妇采取常规分娩护理，观察组产妇采取助产士全程陪护护理，产科指定一名经验丰富的助产士助产，产妇入院至分娩后2d全程陪护，具体内容包括：

⑴产妇入院后，与产妇沟通交流，消除产妇的陌生感，并详细介绍病房内相关设备及注意事项，并在工作中与产妇建立良好的关系，消除产妇不良心理情绪，构建良好的护患关系。

⑵心理护理：初产妇住院过程中会由于自身因素对分娩产生焦虑、恐惧的心理情绪，影响分娩过程。助产士在了解产妇情况后，及时予以疏导，可借鉴真实事例向产妇介绍分娩过程，提高产妇认知，消除产妇不良心理情绪，建立产妇分娩自信心。

⑶健康宣教：产妇入院后，及时告知产妇分娩注意事项，促使产妇掌握临产症状，分娩过程可以配合产妇，并在产后做好自身与新生儿的护理，胎儿分娩后根据产妇实际情况阐明母乳喂养方法及相关知识，促使产妇掌握分娩注意事项。

⑷分娩过程中密切观察产妇产程进展，应用常规措施助产，引导产妇分娩。产程不同给予不同指导，第一产程需宽慰产妇心理，消除不良情绪，促使产妇保持积极的态度；指导产妇进行，补充影响；按时排尿，促使膀胱处于空虚状态，避免影响胎头露出。第二产程告知产妇避免过度用力，尤其是在看见胎头时指导产妇适当用力，避免分娩过快导致会阴撕裂。胎头娩出后，助产士检查脐带，保证没有脐带绕颈，并及时清理胎儿口鼻，如有需要，吸出胎儿呼吸道内的液体[1]。头部娩出后，胎儿身体划出，助产士及时剪断脐带，再次清理胎儿呼吸道，必要的予以氧气支持。第三产程，助产士详细告知注意事项，因为还会出现宫缩，但是疼痛感没有娩出胎儿时强烈，所以，鼓励产妇，保证分娩顺利完成。

观察指标：观察两组产妇产前SAS评分、分娩时间、产妇并发症情况、新生儿Apgar评分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行分析，计量数资料以百分数（%）表示，采用t 检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

观察组产妇产前SAS评分明显低于一般组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇分娩时间明显少于一般组，产妇并发症概率明显低于一般组，组间数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 对比两组初产妇分娩情况

3 讨 论

在分娩过程中，产道、产力、胎儿均会因影响产妇顺利的自然分娩，由于初产妇没有生产的经验，同时缺乏相关的专业知识，分娩过程中容易受到心理及环境因素的影响，使得体内激素分泌发生变化[3]。在本文研究中，观察组产妇采取全程陪护护理模式，产前SAS评分、分娩时间、并发症发生概率等指标明显优于采取常规分娩护理的一般组，组间数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，助产士全程陪护护理措施，有效缩短了分娩时间，降低了并发症的发生概率，促使患者以良好的心态完成生产，有效提高了初产妇的分娩质量，值得临床推广与应用。

[1] 陈 娟.助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J].中国医药科学,2016,6(21):118-120.

[2] 沈明臻.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响[J].中外女性健康研究,2017(14):86-87.

[3] 胡旭梅.分析助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(34):231.