腰椎椎管狭窄症如何治疗

腰椎椎管狭窄症如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年75岁，去年9月初腰部突然疼痛，一星期后右腿外侧从臀部一直到脚掌上端均疼痛、发麻，行走困难。CT检查显示腰椎体小关节增生退变，椎间盘突出。在当地医院治疗，症状无明显好转。现在我只要行走或站立超过2分钟，右腿外侧就会痛，疼痛位置在承山穴和环跳穴附近及膝关节稍往下处，若坐下来疼痛会明显减轻，只有一点麻的感觉。我骑自行车时，却无明显痛感。发病后，我打了甘露醇、头孢等药，吃了10服中药，还贴了千年活骨膏，并用红外线治疗仪进行照射治疗，但效果均不理想。请问：我这患的是什么病？应如何治疗？

樟树市 曾××

曾××同志：

根据你信中叙述的症状，我考虑你患的是腰椎椎管狭窄症。这种疾病是由于椎间盘突出，小关节退变，黄韧带肥厚等导致神经根管变窄，神经根受压而疼痛发麻。你目前右下肢症状明显，主要是因L5神经根及S1神经根受压。其实，你的左下肢也会有轻微的症状和体征，只是你暂时还未觉察到而已。

腰椎椎管狭窄症采用保守治疗效果不大理想。随着年龄增大，时间推移，症状还会逐年加重，最终还得通过手术减压才能解决问题。如果你没有其他特殊的疾病且能够耐受麻醉手术，我建议你早点接受手术治疗。只有手术才能彻底缓解你目前的症状，晚解决不如早解决。如不能接受手术治疗，保守治疗就是卧床休息，用点脱水药物（甘露醇或七叶皂苷钠），吃点止痛药（扶他林或芬必得）。但保守治疗不能解决根本问题，且收效也不会明显。

教授 主任医师 章征源