《吐蕃藏医灸法残卷》的研究与应用概况

●韩雅迪 张彦峰 严兴科

《吐蕃藏医灸法残卷》的研究与应用概况

●韩雅迪 张彦峰 严兴科

本项目选择馆藏吐蕃藏医灸法文献资料和已发表的《吐蕃藏医灸法残卷》相关研究为研究对象，运用文献研究方法中的文献收集、分析整理、定性分析、描述性研究及临床应用等方法，从宏观着眼，对其渊源、流传、演变进行考证，对其历史形成背景、学术成就及对后世针灸学的影响与发展进行综合论述，《藏医灸法残卷》所列病证内容涉及内科、五官科、骨伤科、妇产科、泌尿科、儿科，同时在病因病理、症状学、诊断学、治法等方面也提出独到的见解，为敦煌灸法在临床的应用提供了重要的文献依据。

吐蕃藏医灸法；敦煌灸法；研究

敦煌石窟内的古代藏医学文献不仅对进一步研究藏医学的形成和发展有着积极的意义,同时,对于整个祖国医学史的研究,也有一定的参考价值。《藏医灸法残卷》为现存最早的灸法专著，料共载方66首，所列病证和症状较多,有的直接以病名或病症名出现,如肝病、黄水等,有的是以症状或体征出现的,如头晕、头痛、流鼻血、浮肿、打呢、食物咽不下、眼花、摇头等等。残卷料涉及的症状、病名、症名有[1]∶

内科：风犯内脏、腹鸣、肝患风病、脾肿、气虚、腰痛、气急、黄水入心、消化不良、腋下及腹部有病、寒病不愈、腹泻、便中有白沫、发高烧后腹肿、温热病、关节炎、腿疼痛、急慢性佝偻病、肾脏积黄水、肺病、浮肿、肾病、脾病、热瘟、瘟疫、受风后面颊歪斜肿胀、面颊一侧发肿、头晕病、气盛(气堵)成病、闭气、摇头、颈部筋硬、腹胀而痛、腹部受寒食物不消化、胃疼如锥刺、心脏病、肺病发不出声、腹内发热、气短、肺长期有病、肿胀疼痛,咳嗽而气促、肺部黄水、没有食欲、脾大、肺胀窒塞、肺脉堵塞、冷热不均引起腹泻和小便不畅、腹胀、吐血原因不明、脾积黄水、癔病、中风嘴部歪斜、半身不遂、下身沉重、口臭等等。

五官科：上眼皮肿胀、眼珠发黄,眼翳变红、双目模糊不清、眼干涩、受风眼花、流鼻血不止、鼻堵、鼻内积黄水、多鼻涕、鼻碰伤而肿、上牙受风或有蛀虫、满口水泡、下巴脱落、食物咽不下及堵塞感、耳受风成病、耳内患风病、面烦朝下搭拉、耳聋、打呃逆不止并感疼痛等等。

骨伤科(包括肿瘤科)∶有上臂脱臼疼痛、手骨脱节、肘骨错位、脑碰伤、手肘碰伤积黄水、手不能转动、脚骨错位、髋骨麻木和疼痛、长瘤子等等。

妇产科：有妇女怀孕后受风、妇女行经不停、经频、妇女小便不畅而尿频、阴道有虫、子宫病等等。

泌尿科：有男阴勃起不止、男阴肿胀或流脓、男阴肿疼、尿积膀胧便不出、小便不通等等。

儿科：幼儿胸疼、幼儿及童婴小便不畅。

在病因病理学方面,《藏医灸法残卷》记载有∶人受风后可产生眼花,摇头、颈部筋硬,面颊朝下搭拉,面颊歪斜肿胀,上牙受风则面颊一侧可发肿。腹部受寒食物不消化,胃疼如锥刺。温热病可转变成寒病不愈、腹泻、便中有白沫,总想解便等等。还提到冷热不均引起腹泻和小便不畅。受地下湿潮气患病。发烧引起骨头酸痛和关节长期积黄水,脚发沉且酸疼。还载有气虚、气盛等病因病理学。

在症状学方面：描述十分详细。如对热瘟病的症状记载有∶热瘟病,眼黄、常流鼻血、鼻内积黄水、多鼻涕、眼骨刺疼,对重型中风病人记载有∶中风嘴部歪斜、半身不遂、耳聋,对轻型中风,则记载有：中风脸肿、髓骨颊车处感觉如小虫在爬、下身沉重、头晕、双目无神等等。这些都说明藏医在当时对疾病就观察得相当细致了。

在诊断学方面,残卷中提到了舌诊,涉及舌干、舌苔黄等内容。

在治法上,本残卷除灸法之外,还记载了熏法、放血、外涂、铁械治疗等外治方法,这些也都是具有藏医学的民族色彩的治疗方法。

《藏医灸法残卷》中还提到一些药物如∶藏红花、大黄、冰片、“岛亚”、“秦噶”(译音)等。

残卷虽然仅仅是涉及灸法的一些方剂，但其价值不仅限于针灸学术的范围,而是远远超出针灸学和藏医学本身,在藏族史、一般通史及藏族与其他兄弟民族及邻近各国关系史方面,都有着一定的参考价值。

（作者单位：甘肃中医药大学针灸推拿学院）

[1]洪武娌,蔡景峰.现存最早的灸法专著-《敦煌古藏医灸法残卷》[M].北京：中国中医药出版社,2002.221.

韩雅迪，26岁，甘肃中医药大学2014级针灸推拿学专业硕士研究生。

严兴科，40岁，教授，博士，博士生导师，研究方向为针灸调节效应的生物学机制研究。

*2015年甘肃中医药大学研究生创新基金资助项目（2016CX28）