研究新生儿断脐方法对脐带脱落时间及并发症的影响

●王利娟

研究新生儿断脐方法对脐带脱落时间及并发症的影响

●王利娟

目的：探究不同新生儿断脐方法对脐带脱落时间及并发症的影响。方法：选取新生儿100例，根据其断脐方法的不同进行分组，其中实验组实施延迟断脐法，对照组实施传统断脐法，对比2组脐带脱落时间以及并发症几率的差异性。结果：实验组新生儿脐带脱落时间以及并发症几率均少于对照组（P＜0.05）。结论：新生儿接受延迟断脐法，可以缩短脐带脱落的时间，降低脐部渗出、感染等并发症的几率。

新生儿；断脐；脱落时间；并发症

在新生儿娩出后，需要为其实施断脐处理，其脐带残端在未脱落前，其脐带断面属于开放性的创面，较易受到病原菌的侵袭。新生儿的抵抗力较低，若不能采取正确的方式进行断脐，则会延迟其脐带愈合的时间，增加其并发症的几率。本文主要对不同新生儿断脐方法对脐带脱落时间及并发症的影响作分析，内容如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取新生儿100例，根据其断脐方法的不同进行分组，其中实验组实施延迟断脐法，对照组实施传统断脐法，每组50例。

所有新生儿均为单胎头位，其不存在宫内感染的情况，将先天性肾功能不全、心脏病、吸入性肺炎等新生儿排除。

实验组中，男女之比为25/25，孕周均值为（38.52±2.15）周，体重均值为（3212.31±125.20）g，Apgar评分均值为（9.45±0.40）分。

对照组中，男女之比为27/23，孕周均值为（38.19±2.13）周，体重均值为（3210.58±123.58）g，Apgar评分均值为（9.40±0.41）分。

2组新生儿进行基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组：新生儿娩出后，对其呼吸道进行清理，适当给予其保暖，在其胎带搏动停止后（出生后2分钟-3分钟左右），采用两把止血钳对脐带进行夹闭，两把钳之间的距离应在2厘米-3厘米左右，使用无菌脐剪将两把止血钳之间的脐带剪短，之后采用酒精对新生儿脐窝、脐带以及周围皮肤进行消毒处理，在新生儿脐轮0.5厘米-1厘米处，将弯血管钳（双气门芯）夹上，在距离血钳0.7厘米左右将脐带剪断，将黏液以及脐血擦净，并对脐带残端进行消毒，之后对脐带断面以及周围再次进行消毒。将新生儿的断脐暴露，并为新生儿穿衣（宽松），在新生儿脐部出现污染或沐浴后，及时使用酒精进行消毒，对脐带以及其周围的干燥进行保持。

对照组：在新生儿娩出后10秒内，及时进行断脐，其他操作与实验组一致。

1.3 观察指标

对2组脐带脱落时间以及并发症发生情况进行观察分析。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0软件，p＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组中，其脐带脱落时间为（6.52±1.60）天，并发症几率为8.00%（1例脐部出血，2例脐部感染，1例脐部发红）；对照组中，其脐带脱落时间为（10.13±2.65）天，并发症几率为38.00%（6例脐部出血，8例脐部感染，5例脐部发红）。实验组新生儿脐带脱落时间以及并发症几率均少于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿的脐带在剪短后，其血管会因为重力作用以及收缩作用而出现脐带水分溢出的情况，其脐带残端迅速的干瘪并收缩，其与自身腹壁表皮的连接处会发生裂口情况，之后脱落形成脐。以往在新生儿娩出后即进行脐带的结扎、切断，但是随着研究的不断发展，发现娩出后立即进行断脐会增加新生儿的危害性，过早结扎会导致血液过多在其胎盘内积存，其残留的脐带内也会出现血液少量残留的情况，导致出现胎盘剥离困难的情况，对产妇的生命安全造成威胁。同时，新生儿脐带残端在脱落的过程中，会出现少量炎性分泌物产生以及渗血情况，需要使用无菌纱布对其脐带残端进行覆盖，使得其残端干燥较慢，延长脐带愈合的时间，增加脐部感染的几率。

有研究表明，新生儿在呼吸循环建立之前，适当保留母体的血液可以避免出现胎儿窒息的情况，使得获得足够的血供，将铁的储备量增加，有效对贫血进行预防。延迟断脐能够使新生儿多获得60毫升以上的母体血液，将其血红蛋白的浓度提高。在脐带搏动停止后进行断脐，此时其脐带中的静脉血液较少，在断脐后，其出现渗血的几率较小，且脐带干瘪收缩的速度较快，减少出现脐带断面渗液以及渗血的情况，将脐部感染的几率降低。

综上所述，延迟断脐法在新生儿断脐中应用，能够将其脐带脱落的时间缩短，减少并发症的发生几率，意义重大。

（作者单位：汝州市妇幼保健院新生儿重症监护室）

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