46例顽固性眩晕患者采用逐瘀化痰汤治疗的临床研究

●张永烈

46例顽固性眩晕患者采用逐瘀化痰汤治疗的临床研究

●张永烈

目的：分析顽固性眩晕患者应用逐瘀化痰汤治疗的路径及效果。方法：选取我院2015年8月～2016年11月期间收治的92例顽固性眩晕患者作为临床研究对象，随机均分为观察组与对照组2组，观察组46例患者均给予中药逐瘀化痰汤治疗，对照组46例患者均采取西药氟桂利嗪及倍他司汀联合治疗方案，对比2组患者临床疗效差异。结果：经不同方案治疗后，应用中药逐瘀化痰汤治疗的观察组46例患者，治疗总有效率明显优于西药治疗方案的对照组46例患者，组间疗效差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论：目前，针对顽固性眩晕患者采用逐瘀化痰汤治疗方案，具有确切的治疗效果，强化改善患者眩晕症状，值得临床综合应用推广。

顽固性眩晕；逐瘀化痰汤；疗效；评价

本研究为选取适宜顽固性眩晕患者采用的药物治疗方案，切实降低患者的机体健康威胁，选择性纳入了我院2015年8月以来接收的46例同病症患者作为研究对象，给予了中药逐瘀化痰汤药物治疗方案，且为便于药物疗效观察，特纳入我院同期收治的另46例同病症患者设为对照组，给予了氟桂利嗪及倍他司汀西药联合治疗方案，进而对不同药物方案治疗下2组患者的预期疗效情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年11月期间收治的92例顽固性眩晕患者作为临床研究对象，所纳入患者主诉症候表现为不同程度的头晕目眩、视物旋转、失眠多梦、耳鸣、烦躁易怒情况，均符合《眩晕治疗专家共识》中关于顽固性眩晕病症的诊断标准，系统排除合并严重脏器合并症患者、精神障碍疾病患者。采用随机数字分组法将92例患者均分为观察组与对照组2组，观察组46例患者中，男性28例，女性18例，年龄24～62岁，平均（36.7±16.8）岁，病程1～8个月，平均（3.9±2.1）月。对照组46例患者中，男性27例，女性19例，年龄22～65岁，平均（37.4±17.5）岁，病程1～9个月，平均（4.1±2.3）月。2组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组46例患者均采用氟桂利嗪、倍他司汀药物联合治疗，取盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/2粒，温水送服，每日1次，持续用药2周[1]。盐酸倍他司汀片4mg/片，温水送服，每日2次，持续用药2周。

观察组46例患者均采用逐瘀化痰汤实施治疗，方剂组成：桃仁10克，粉丹皮、当归、半夏、胆星、大白各9g，川芎、青礞石各6克，陈皮、甘草各5克，天竺黄2克，文火煎煮取汁，每日1剂，分早晚2次服用[2]，持续药物治疗2周。

1.3 观察指标

本研究92例顽固性眩晕患者疗效评估，均参照《中医病症诊断疗效标准》实施，共分为治愈、显效、无效3级标准。治愈：治疗后，患者眩晕症状消失，患者工作、生活不受影响，随访3个月未见复发。显效：治疗后，患者眩晕症状明显减轻，患者可正常工作、生活，过度劳累后偶有眩晕发作情况。无效：治疗后，患者各项症状均未见改善。治疗总有效率=治愈+显效。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s ）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

本研究2组患者疗效对比可知：观察组46例患者中，治愈26例（56.53%），显效18例（39.13%），无效2例（4.34%），药物治疗总有效率达95.66%。对照组46例患者中，治愈20例（43.47%），显效19例（41.31%），无效7例（15.22%），药物治疗总有效率84.78%。综上可知，观察组疗效水平显著优于同期对照组，组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

眩晕是由多元因素所致的疾病类型，譬如高血压、颈椎疾病、脑外伤综合征、内耳眩晕病等均可成为眩晕致病因。通常轻型眩晕患者闭目可止，重者则存在视物旋转、无法站立，或伴严重恶心呕吐、晕厥情况，尤其部分患者眩晕症状呈反复发作、迁延不愈之势，严重影响了患者的正常工作、生活，亟待临床给予足够的关注重视[3]。目前，西医临床针对眩晕患者多主张药物治疗，氟桂利嗪、倍他司汀均为治疗眩晕常用药物。氟桂利嗪是一类选择性钙拮抗剂，药物成分可降低血液粘稠度，强化脑组织供氧及血流供应，对患者眩晕情况作出改善[5]。倍他司汀具有改善椎-基底动脉供血，改善内耳循环的效果，2药合用可达到改善组织微循环的效果，对多元疾病诱发的顽固性眩晕存在一定疗效。但不容置否，两药均存在一定的药物副作用，易诱发患者相应的不良反应情况，且部分患者存在药物使用禁忌，因此综合疗效、药物普适度尚存在局限，需临床合理选择用药。

从中医学角度来讲，眩晕隶属“痹症”、“眩晕”范畴，同肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等因素有关，病机为风、火、痰、虚者居多，顽固性眩晕则以瘀血证者最常见，“痰、瘀”同源，相互关联转化，痰聚气阻则血瘀，痰瘀互结、虚实夹杂，久之即导致疾病迁延难愈，顽固难疗，治疗需以通络活血、痰瘀同治方能奏效。方中桃仁可活血、通脉、祛瘀；半夏燥湿化痰、降逆止呕；而川芎性味辛温，可温通血脉、通络止痛；半夏性温燥，主燥湿化痰，陈皮、茯苓具利湿化痰、补脾益气之效。当归、粉丹皮可通经止痛、和降血脂、滋养血脉；佐以胆星、青礞石、大白降火逐痰、荡涤陈积，以甘草调和诸药[4]。配伍、随症加减，即可实现标本同治，痰瘀同疗，瘀去则痰化、血脉畅通、气血调和，眩晕自愈，从而获得较满意的治疗效果。

本研究结果显示，应用中药逐瘀化痰汤治疗的观察组46例患者，治疗有效率明显高于西药方案治疗的对照组46例患者，对顽固性眩晕患者的病情予以了有效缓解，大大提升了患者预后生活质量，值得临床进一步应用推广。

（作者单位：广元市旺苍县福庆乡卫生院）

[1]车瑜桃.顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗[J].临床研究,2016,(1):36-37.

[2]石玉梅.血府逐瘀汤辨证加减治疗顽固性失眠效果的临床观察[J].中国医药指南,2014,(30):278-279.

[3]龙华君,周珂.眩晕中医诊治沿革和思考[J].中国中医急症,2014,23(6):1077-1078.

[4]刘红梅,司维等.眩晕的中医证候相关因素分析[J].中医药现代化,2015,17(12):2553-2557.