中医针灸治疗冠心病临床效果分析

●佟贵凯

中医针灸治疗冠心病临床效果分析

●佟贵凯

目的：研究分析针对冠心病患者运用中医针灸的疗效。方法：从本院选取2015年8月至2016年8月期间的冠心病患者108例，对其开展中医针灸治疗模式。结果：在完成治疗之后，运用心电图实施检查，对患者的疗效进行确认，其中获得显著疗效的患者有21例，有效疗效的患者有69例，无效患者仅18例，总体治疗有效率为85.19%，全体患者均未发生任何不良反应。结论：临床上对冠心病运用中医针灸模式治疗具有良好的效果，其对患者身体功能影响小，无不良反应现象，具有极大地发展优势以及发展空间，势必会在未来获得主流的医疗模式的支持，成为一种有效的治疗冠心病的方式。

针灸；中医；效果；冠心病

冠心病是比较常见的一种心脏疾病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，以及冠状动脉的供血不足，心肌短暂性、急性缺血和缺氧而引起的一种临床综合征。在中医学上属于“心痛”“胸痹”“真心痛”等范畴。冠心病是由遗传因素和环境因素共同引起的复杂的疾病，已经成为全世界致残和死亡率最高的疾病。因此，治疗冠心病的方法成为医学界研究的热点。下面对该院2015年8月至2016年8月期间的冠心病患者108例冠心病患者进行中医针灸治疗的临床效果进行分析评价，现报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

从本院选取2015年8月至2016年8月期间的冠心病患者108例，男性患者与女性患者比例为73:35，整体年龄分布在56岁至75岁之间，平均年龄（62.53±3.88）周岁。经过确诊108例患者均带有明显的冠心病临床病症。同时，中医诊断的标准要参照《中医内科学》来制定，西医诊断的标准要参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》来制定。

1.2 方法

常规针灸模式，结合108例患者临床资料，通过药物刺激效应，辅助常规针刺治疗，以内关、足三里、心俞、三阴交为实施范围，穴位深度为1～1.5寸，施针次数为1～3次/d（维持10min），留针30min后结束行针。其中，对待阴虚、血虚患者可实行平补、平泻方式，对足三里、三阴交行深入针灸，留针30min，维持在两周时间之内，15次为一疗程。针罐结合模式，常规针刺对疏通经络、活血止痛具有实际辅助作用，而在针灸的基础上，辅以拔罐治疗可达到驱除寒气、消肿止痛的功效。现代医学认为，冠心病界属于心脏疾病种类，针灸与拔罐对机械性刺激、温和治疗具有实际功效，有助于患者发挥自身肝脏修复功能，与硝酸甘油药物治疗相配合，可适当降低心绞痛发病概率。针推结合模式：对于冠状动脉病变在80%～100%（急性闭塞）、病变部位较为局限的患者，经由临床试验研究结果论证，行常规针刺治疗后，采用针推结合方法，以心俞、内关穴、夹脊穴为实施范围，以保持动脉畅通，并恢复正常血流。本研究选取的108例患者均伴有气血不畅、心肌弱化症状，行针灸疗法，伴有一指禅推法、指揉颈夹肩，旋转复位偏向于错位颈椎，1～3次/天、10天为一疗程，配合三阴交用泻法并留针20～30min，治疗5～6个月最佳。穴位注射模式，本研究对108例冠心病患者采用针药结合的方式，以阿司匹林肠溶片为衡量标准，通过观察患者的病症状态，辅助针灸治疗手段。目前，复方丹参注射液、盐酸罂粟碱注射液作为常用的冠心病心绞痛治疗药物，具有活血痛经、祛瘀止痛功效，且含有水溶性酚酸种类成分，便于扩张冠状动脉、增加心肌养血量。穴位注射又称水针疗法，专用于治疗一些常见病疼痛症状，也同样适用于冠心病、心绞病、心梗等病症，立足于心俞、厥阴俞交替方式进行穴位注射，注射穴应达到1mL，1次/天、隔天一次最佳，便于提升患者的适应期治疗效益。

1.3 疗效标准

显效：心电图恢复正常或大致正常；有效：ST段的降低，即经过治疗回升0.05mV以上，但仍未恢复正常水平，以及在主要导联倒置后T波从平坦变直立，或T波改变变浅，房室或室内的传导阻滞有所改善；无效：心电图与治疗前基本相同；无效：经治疗ST波段的降低加重，T波从平坦变倒置或改变加深。

2 结果

在完成治疗之后，运用心电图实施检查，对患者的疗效进行确认，其中获得显著疗效的患者有21例，有效疗效的患者有69例，无效患者仅18例，总体治疗有效率为85.19%，全体患者均未发生任何不良反应。

3 讨论

冠心病的发病机制在中医上简单来说就是不通则痛，相对的治疗方法既是通则不痛。一般来说，中医治疗冠心病要以活血化瘀、扶阳益气、宣阳通痹为主。通过该研究所述的治疗过程及效果可以看出，利用针刺内关、膻中、膈俞以及心俞能改善心肌供血，有效地缓解心绞痛，从而治疗冠心病。膻中属八会穴，为任脉的胸部腧穴，是足太阳、任脉、手少阴、手太阴经的交会穴，也是宗气聚集，气之所止支出。它主要功能有理气散瘀、通畅气机、活血化瘀、舒经通络。膈俞也属八会穴，为足太阳膀胱经穴，为血会。经补之有能摄血止痛、补养阴血、强壮筋脉之效；而泻之则有去瘀生新、调血活血、通经止痛、宽胸理气之效。膻中与膈俞相结合，则有行气导滞、调理气血以及活血化瘀止痛之效。心俞为足太阳膀胱经穴，背部腧穴。主治惊悸、心胸闷乱等。内关穴属手厥阴心包经穴，别走于手少阳三焦经，同是八脉的交会穴。主治胸肋痛、胸部烦闷、心暴痛等。艾叶为苦辛、生温熟热及纯阳之性。由于它的辛可发散，苦可泄热，温可行气活血，热可胜寒；又由于它的气味芳香，能升能降，行血中之气与气中之滞。它与火同炙，能借助火力增强药效，将炙火直送于病证所在之地，从而调理气血以及平衡阴阳。针灸后加炙，能保持经络通畅，气机条达血脉和利，气血宣行流畅，因此在临床上治疗冠心病效果显着。

（作者单位：七台河市德泰心脑血管病医院）

[1]毛道明.针灸治疗用于防治冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床研究进展[J].双足与保健,2017,02:26-27.

[2]于宏晶,苏和,张瑞芬,黄新生,张雪峰,贾敏.冠心病中医治疗综述[J].内蒙古中医药,2016,07:140-142.

[3]赵姣姣,董建业,柴丽丽,杜晨光,丁培杰,王志文,董玉山.冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述[J].实用中医内科杂志,2017,02:1-5.

[4]朱文莉,卢圣锋,朱冰梅.针灸治疗冠心病研究中高引用率论文分析[J].中国医药导报,2017,05:173-177.

[5]张迪,梁繁荣.针灸疗法对冠心病心绞痛的治疗情况综述[J].辽宁中医杂志,2014,10:2249-2253.