泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

●黄琼

泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

●黄琼

目的：探讨泌尿外科护理特点及病人心理特点，并提出相应的护理对策。方法:回顾性分析该院2017年1月—6月间泌尿外科病房收治的156例病人资料，并对其整个治疗护理过程进行总结分析。结论：详细了解泌尿外科患者的心理特点并针对性的采取相应的护理措施，即有利于护理工作的顺利进行又有利于患者的快速康复。

泌尿外科；护理特点；心理护理

1 引言

伴随经济的发展与生活水平的提高,医疗模式的改变与人们对医院护理总体水平的要求不断提高使护理模式逐渐从“以疾病为主”转变为“以患者为主。护理工作的好坏直接影响患者的康复预后。

2 泌尿外科护理特点

术前护理特点：在我国，大多数的泌尿疾病患者为老年人和小孩。老年人的身体各器官均已衰竭，抵抗力和对手术的耐受性明显降低，这就导致他们在手术后可能会引起各种并发症。小孩缺乏倾诉能力，病情变化快。所以，我们应做好术前准备，增强患者抵抗力，增加患者的营养，严密观察患者病情变化，做好一切术前检查。对于泌尿疾病，大多数患者需要做术前清洁灌肠和肠道消毒，操作应轻柔，向患者解释操作的目的和作用，取得他们的配合。

术后护理特点：术后观察患者出血情况和有无休克症状的发生成为工作的重中之重。密切观察患者面色、四肢冷暖度、意识的情况等，一旦出现异常，立即通知医生，并配合抢救工作。术后患者应按时测量血压、脉搏、体温和呼吸。观察引流管有无弯曲、打折，血的颜色和量，出血量过多的话，应先安抚患者和家属，及时让医生处理，出血情况严重者做好再次手术的准备。输尿管疾病患者应观察支架管引流尿液是否通畅，并注意尿的多少。

3 泌尿外科患者心理特点

3.1 泌尿外科男女性患者的心理特点

随着现代医学科学的不断发展，使得泌尿外科在专业分工精细化，现在很多医院的科室已经将泌尿外科分为男性泌尿外科和女性泌尿外科，这迎合了绝大部分患者的要求，从某方面来说保护了男女患者的隐私。在我国由于传统观念的影响，女性患者通常不愿意找男医师看病，因此这就要求医疗护理人员要遵从职业道德，做好病人的思想工作。我国性病患者的数量不断增多，性病患者常常有讳疾忌医的心理，不愿意去正规的大医院就医，常常去药店自己抓药，病急乱投医的现象非常普遍。

3.2 泌尿外科小儿患者的心理特点

在小儿泌尿外科中先天性畸形是一种常见疾病。小儿外生殖器崎形，在受到同伴的嘲笑的同时患儿极易产生自卑心理，非常不利于孩子的健康生长，也给患儿及其家长造成心理压力。再则家长由于就医心切，因此在心理方面的护理显得尤为重要。此外，通常小儿患者病情变化较快，这就要求医疗护理人员需要严密观察患儿病情。[1]

3.3 泌尿外科老年患者的心理特点

目前高龄患者的住院人数日趋增多，由于高龄患者常常表现为记忆力差、反应慢、辩别能力迟缓、灵敏度降低、多器官功能减退或障碍，甚至受损；由于各种原因导致的孤寂和无助感；有些老年患者，特别是是民族患者，由于宗教及习惯不同，患病后常常不愿意向异性医疗护理人员诉说自己的症状及不适，以致给病情的观察带来困难。因此，医疗护理人员取得患者的信任，更加有益于护理工作的顺利进行。

3.4 泌尿外科膀胱镜检查的护理

熟悉各种类型的膀胱镜，目前常用的有输尿管插管镜、冷光源纤维导光膀胱镜、取异物钳、膀胱内碎石器、活检镜等。

4 护理对策

4.1 对病人采取的措施

患者初次入院，对医院的环境感到陌生，检查的过程中还要暴露自己的隐私以及对所患疾病产生惧怕、害羞的紧张情绪，常常影响检查以及手术的顺利进行。针对以上特点，医疗护理人员应以热情的态度详细介绍住院环境及主管医生等，与此同时向患者耐心介绍手术的有关知识及注意事项，使患者对自身的病情及所要面临的手术有一个正确的认识，帮助患者消除陌生感和紧张感。患者在术后通常表现为精神抑郁，这就要求医疗护理人员应准确地分析病人的性格、气质和心理特点，进而采取合适的措施帮助患者解决抑郁情绪。当患者回到术后病室或是从麻醉中刚刚醒过来，医疗护理人员要及时传达有利的信息，告诉患者手术进行得很顺利，同时给予鼓励支持，从而免除患者术后的疑虑。如果患者术后效果不好或甚至失败，医疗护理人员不宜过早的直接把真实情况告诉患者，此时善意的谎言非常必要。[2]

4.2 对环境采取的措施

为了患者舒适,室温保持在22～25℃，湿度为50%～60%。在患者术后，应该为其提供一个没有噪声、强光和暖色的环境，避免不良刺激，医疗护理人员体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。

4.3 对医疗护理人员提出的要求

在手术过程中，患者非常重视手术室医疗护理人员的言谈举止，医疗护理人员的一举一动都可能会影响患者的心理和生理反应,进而产生应激反应。这就要求医疗护理人员应该尽可能的端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感；在手术过程中医疗护理人员应该密切注意病人的情绪变化，并给予适当的安慰；器械护士及主刀医生在整个过程中要保持沉着冷静，严禁医疗护理人员在手术过程中闲谈嬉笑及窃窃私语；避免或减轻手术器械的碰撞声；假如在手术过程中一旦发现病情变化或发生意外，医疗护理人员应该沉着冷静，避免让患者知道，从而免除给患者造成紧张感。泌尿外科科室实行小组负责制，构建主任组长、责任护士、辅助护士模式。[3]按岗位分层对医疗护理人员进行岗位职责和工作流程培训，根据实际情况合理的安排医疗护理人员的工作量以及工作时间，加强医疗护理人员的专业培训，定期外派学习先进的护理技术及理念。加强医疗护理人员与患者的深层次沟通，做好心理护理，医疗护理人员要时刻设身处地的为患者着想，从而获得患者对医疗护理人员的充分信任。在日常的护理工作中医疗护理人员要耐心的向患者及家属仔细讲解用药原则对维持治疗的重要性，确保患者正确认识到合理用药的原因及好处，从而保证治疗及护理的顺利进行，进而达到治疗目的。

5 结语

目前护理工作对于临床患者的影响，越来越受到广泛的重视，患者的情绪反过来又可以间接影响患者病情恢复的程度和性质。根据患者具体心理情况及时给予心理护理，帮助其熟悉医院的环境、医护人员，了解病人疾病的现状、基本过程、可能的预后，告知其大概的医疗费用，安抚患者,消除紧张情绪，主动了解患者对医护人员的看法，消除不良情绪，创造和谐的医疗氛围。

（作者单位：江西省上饶县人民医院）

[1]王月玲.糖尿病健康教育实施体会[J].辽宁中医药大学学报,2010,2(1):167.

[2]钟碧梅.浅谈泌尿外科患者的手术护理[J].医学信息(中旬刊),2011,3(5):1828-1829.

[3]王延英,陈伯健.泌尿外科患者的护理与健康教育[J].中国实用医药,2010,3(11):197-198.