严重多发伤院前急救护理与转运的特点分析

●周帮兵 张春 向飞

严重多发伤院前急救护理与转运的特点分析

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目的：探讨分析多发伤患者采取急救护理与转运的临床效果。方法：将我院2013年10月至2016年10月的70例多发伤患者随机分为两组，即对照组和实验组，对照组采取常规护理与转运，而实验组采取急救护理与转运，观察并分析急救护理效果及转运效果。结果：经急救护理，实验组的抢救成功率高于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）；转运过程中，实验组的死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多发伤患者通过采取急救护理与转运，能够显著提高抢救成功率，大大降低转运死亡率，值得在临床中实施和推广。

严重多发伤；急救护理；转运

随着现在生活水平的不断提高，许多社会问题越来越多，人们的安全受到很大威胁，车祸、意外坠落、以及油库爆炸等事件的接连发生，使患者患有多发病的概率增大。多发病[1]不是单纯的一个部位受损，而是多个部位的交叉重叠、相互作用以后引发的症候群，它虽然是单一因素造成的，但它的危害却足以使患者有生命危险。所以，我们应该采取积极有效的护理与转运措施，尽快帮助患者脱离危险。因此，我们进行此次研究，通过急救护理与转运对多发病患者产生的临床效果，分析急救护理与转运的特点，具体研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年10月至2016年10月的70例多发伤患者，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过对入选患者随机分组，分为实验组35例和对照组35例。对照组中，男性患者18例，女性患者17例，他们的年龄范围为24-68岁，整体平均年龄46岁。实验组中，男性患者17例，女性患者18例，他们的年龄范围为22-68岁，整体平均年龄45岁。两组患者在身体状况、年龄方面，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 临床标准

1.2.1 临床纳入标准[2]

（1）在参与本次研究前，所有的患者在一个月内未进行任何疾病治疗；（2）愿意服从此次研究的患者。

1.2.2 临床排除标准[3]

（1）参与此次研究的患者有传染性疾病；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者;（3）处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女；（4）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 护理方法

对照组采取常规的护理与转运，而实验组采取急救护理与转运。为了节约时间，医生同护士可以一起进行护理与转运相关工作。急救护理首先要让医生无间断监察患者的生命体征，包括心率、血压、脉搏，准确评估患者的病情；第二要保持患者的呼吸道无阻碍，进行气管插管操作，快速处理患者口腔、鼻腔、气管内异物，避免患者窒息；第三建立两条静脉通道，一条向患者体内输入抢救药品，另一条通过扩容进行抗休克治疗。转运时要采用过床器搬运多发伤患者，此过程要保证动作缓慢轻柔，避免人为因素破坏生命体征平稳。

1.4 观察指标

经急救护理与转运，记录患者的抢救成功数量、转运过程中的死亡数量。

1.5 统计学方法

运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。

2 结果

经急救护理，实验组的抢救成功率高于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）；转运过程中，实验组的死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见下表：

两组患者护理与转运过程的比较

3 讨论

多发伤比较复杂，而且死亡率极高，这就要求我们必须在抢救过程中采取积极有效的措施，即急救护理与转运措施，为患者进行下一步治疗争取宝贵时间，为此，医生必须在这个过程中做到忙而不乱，有效安排抢救的具体细节，保证有序实施。经研究证实，患者受伤后一小时以内是抢救成功的关键[4]，因此抢救人员需端正自己的工作态度，做到为患者尽责、尽心。在转运过程中，要时刻关注患者的生命体征，无间断测定患者的、血压、脉搏，保证体态平稳，若出现体温骤降、血压不稳、心动过速等问题，应及时做汇报，采取应急措施。患者在急救期间，极易出现恐惧和焦虑，因此我们医护人员要做到及时疏导，缓解患者的心理压力，避免干扰抢救过程的顺利进行。

此研究过程中，我们随机选取我院2013年10月至2016年10月的70例多发伤患者，通过对入选患者随机分组，分为实验组35例和对照组35例，对照组采取常规护理与转运，而实验组采取急救护理与转运，观察并分析急救护理效果及转运效果。研究结果表明：经急救护理，实验组的抢救成功率高于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）；转运过程中，实验组的死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过多发伤患者采取急救护理与转运能够显著提高抢救成功率，大大降低转运死亡率，值得在临床中实施和推广。

（作者单位：1重庆市黔江民族医院；2重庆市黔江区120指挥调度中心）

[1]Fukuda,T.,Ohashi,N.,Matsubara,T.etal.Applicability of the prehospital termination of resuscitation rule in an area dense with hospitals in Tokyo: A single-center, retrospective, observational study:Is the pre hospital TOR rule applicable in Tokyo[J].The American journal of emergency medicine,2014,32(2):144-149.

[2]李莉.严重多发伤患者的院前急救护理[J].医学信息,2014,(38):108-109.

[3]苗苏州,郝思祥,鲁桂兰等.严重多发伤院前急救护理探讨[J].健康必读（下旬刊）,2012,(7):238.

[4]李洪燕,马嫦梅,李星梅等.112例严重多发伤的急救护理[J].全科护理,2014,(13):1212-1213.