眼科护理过程中存在的问题及对策

●李宁

眼科护理过程中存在的问题及对策

●李宁

眼科疾病是一类常见疾病，影响到人们的健康。做好眼科护理工作意义重大，然而现阶段眼科护理工作中仍然存在着诸多缺陷，这不仅对患者恢复过程有着不利的影响，甚至可能会造成严重的医疗事故。基于此本文通过分析眼科护理工作中存在的常见问题，并采用相应的解决对策，以望提升眼科护理水平。

眼科护理；问题；解决对策

由于人体眼的结构非常脆弱，而轻微的损失就容易导致患者出现视觉障碍，对患者的生活与工作造成了极大的影响。在眼科临床上，眼疾病的种类非常多，而治疗的方法与药物的种类也非常多，尤其是一些难以根治的疾病，不仅治疗困难，其护理工作也难以实行[1]。因此，护理人员在护理过程中一定要更专业、更细心，利用以人为本的原则，更好地为病人服务。

1 眼科病症的概述

眼睛是重要的感觉器官，90%的外界信息通过眼获得，眼部病变可影响全身，比如急性闭角型青光眼急性发作期会出现偏头痛、恶心呕吐等症状。全身疾病也可能表现为眼部病变，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、高血压视网膜病变、甲亢眼球突出等。眼的组织结构精细，功能特殊，对外界刺激敏感，病眼组织抵抗力差，病情变化快。视力障碍对病人的生活、工作和学习造成影响，产生明显的痛苦感受，导致病人心理改变。眼部疾病的特征决定了眼科护理的特征，要求护士要树立整体的护理观念，具备敏锐的病情观察能力，具备一定的心理护理能力，能够进行眼科精细护理操作的能力，运用沟通技巧进行健康指导的能力。眼科病人常见症状：(1)视功能障碍。主要表现为视力障碍，视野改变，色觉障碍，视物变形等；(2)感觉异常。主要表现为眼疼、干涩、眼痒、异物感、怕光等；(3)外观异常。主要表现为眼红、眼睑肿胀、眼部分泌物、眼球突出、流泪和泪溢等。

2 护理工作中存在的问题分析

2.1 治疗水平、护理水平不过硬

眼科由于其特殊性，是一门专科性很强的学科，具有很高的科学性和技术性，整个操作都要求轻、稳、准，容不得半点的差错和懈怠。很多眼科护理人员护理水平比较欠缺，主要表现在工作中对眼部的结构不够了解、业务不够熟悉、操作不够熟练、动作太过粗暴，点眼药水时会因方法不当给患者带来痛苦也影响了治疗效果，或者是对于进针深浅度掌握不够火候，在球结膜下注射时会导致眼球穿破伤、眼底出血等问题发生。

2.2 医护人员责任心不强

医护人员在对眼科疾病患者进行护理时，其责任心和态度将对护理效果产生重要的影响。现阶段部分医护工作人员在对眼科疾病患者进行护理的过程中，责任心不强，因而在实际操作中常未能严格按照医嘱和专业规范进行操作，例如在为患者滴眼药水时，往往未清理眼部异物就直接滴注，不仅影响了患者的康复效果，严重时还会引发医疗事故，给医院和患者带来巨大的损失。

2.3 对心理护理和安全教育重视不够

眼是人接触外部世界的主要感觉器官，一旦出现疾病，患者通常伴有巨大的心理压力，因此，心理护理也应当是眼科护理工作的重要内容。但在实践中，往往由于护士队伍人员不足，护理人员通常是被动地按照医嘱去完成最基本的护理工作，而忽略了患者因眼科疾病导致的心理健康问题。同时，眼病患者由于视力障碍，导致生活自理能力下降，可能出现打翻药杯、跌倒、坠床、迷路、误食等护理安全隐患，患者擅自离开医院而院外不可预知的危险等，在眼科护理中未予以足够重视[2]。

2.4 护士临床经验不够丰富

很多年轻的护士，缺少实践上的磨练，临床经验缺失，对于专科知识掌握也不够全面和扎实，对常见的眼科病的病因、病症、治疗、护理、饮食、健康教育知识缺乏，往往面对问题时感觉吃力。一些眼科疾病常常伴随着全身性疾病比如高血压、糖尿病等，护士由于缺乏相关的知识理论，所以会觉得不知道如何解决，束手无策。

3 提高眼科护理治疗的对策

3.1 加强护理人员知识培训

实践表明，护理人员的专业素养和工作能力与护理差错、事故的发生有着直接的练习，也是维护护理安全的一个重要方面。对于缺乏护理临床经验的护士，要从专业知识和实践操作中培养提高其工作能力，并进行严格的考核，注重专业训练，定期考核，防止因护理人员技术不过硬、业务生疏而出现护理误差。

3.2 建立健全规章制度

医院要为急症患者制订相应的服务流程。尤其是要对青光眼急性发作、眼外伤、化学烧伤的患者制订专门的服务流程，以便能够及时治疗患者，尽量提高患者满意度，促进患者安全，恢复患者视力。同时，眼科还应该建立不安全隐患登记制度，护理人员在日常工作中若发现不安全因素，则应及时进行登记，以此来提醒其他人员注意。在工作中严格执行各项规章制度，严格按操作规程执行，强调在原有的质量基础上不断定位更高标准，使护理质量始终处于一个良好的循环轨道中[3]。

3.3 加强对患者和护理人员的教育和指导

患者和家属通常情况下普遍缺乏医疗知识，而在生活中往往会做出一些不利于疾病恢复的行为、举动。因此，作为一名优秀的医护人员，应当认真履行对患者及患者家属进行健康知识教育和指导的义务，让患者能够充分认识到生活中不利于疾病恢复的行为及这些行为危害，使患者培养并树立自身的防护意识，进而主动配合眼科疾病治疗和护理工作。此外，还需要对护理人员加强安全意识的培养和教育，让其能够及时、准确地应对各种突发情况，规避危险事件的出现。

3.4 掌握沟通技术，做好心理护理

眼科患者因病情，年龄，性格，文化等方面的差异，心理特点也有所不同，老年患者因视力低下或失明，担心生活不能自理，给家人增添负担，年轻人担心视力损害影响恋爱，婚姻，工作和前途，小儿对病情不了解，但对住院产生恐惧心理，最痛苦的莫过于外伤后需摘除眼球的患者，既承受伤痛的折磨，又要承受精神上的打击，这就要求护士以热情的态度给予适当的安慰和引导，使患者正确面对现实，积极配合治疗。

4 结束语

眼科护理是一项精细的工作，它关系到患者的生理和心理健康。作为一名优秀的护理工作者，不仅应当不断学习和掌握医疗知识，努力提高自身的专业技能素养，还应当培养良好的职业道德，并对眼科疾病护理中存在的问题及风险形成较好的防范意识，切实做好护理工作，以造福于社会和人民。

(作者单位：河南省人民医院)

[1]刘芳.影响眼科护理质量的因素分析与对策[J].吉林医学 ,2012,33(2)：395-396.

[2]李薇.眼科护理中存在的常见问题和防治对策[J].求医问药(下半月 ),2012,10(l)：494.

[3]史静华,郭丽霞.眼科护理质量评价体系的研究进展[J].护理研究 ,2014(19)：2305-2307.