●李真
浅谈我国临床药理学发展现状与趋势
●李真
临床药理学是研究药物和人体之间相互作用和规律的一门科学,是涉及药理学、医学护理学、药物学、遗传学、经济学和统计学等多学科交叉的综合性学科。随着医药科学技术的迅猛发展,药物的种类和数量持续攀升,以患者为对象,运用现代理论和科学技术研究药物的体内处置流程和人体间相互作用的规律和机制,从而研究临床药物的有效性和安全性,为个性化剂量方案的指定提供参考建议,有效降低药物不良反应和药源性疾病发生的可能性。因此,本文将深入研究我国临床药理学的发展现状,并对未来的发展趋势做出展望。
临床药理学;发展现状;趋势
所谓临床药理学,即是利用现代药学理论知识,结合临床患者,深入研究药品和人体的相互作用,从而总结出有效的应用规律,为患者的临床用药提供参考依据,其实质是尽可能地发挥出药物的临床疗效,提升患者用药的效果。作为一门临床学科,临床药理学具有促进健康,提升生命质量的重要意义。
在上世纪七八十年代,随着社会经济的发展和医学科学技术的进步,国内的一些临床药理学家开始逐步意识到临床药理学研究的重要性,不断加大临床药理学的研究力度,积极编写与此有关的学术著作,并发表大量临床药理学相关的文章,不断推动临床药理学书籍的编制和完善,频繁组织学术会议积极普及专业知识,逐步建立临床药理学研究是和研究基地,一些临床药理学培训中心也不断涌现,为新药研究准则的指定提供了参考建议,并萌生了一些临床药理学基础理论和研究方法,临床药理学在科学用药、新药评价以及药品研发等方面发挥出了积极作用,药理学人才培养和队伍建设也在逐步开展,并取得了一定的成果。
在上世纪九十年代和新世纪之初,我国临床药理学逐步进入规范研究和持续提升时期。新药临床研究的科学性和规范性得到了显著增强,并协助制定了药物临床药理基地、相关指导性准则以及中国GCP,各类药物的临床实验得到了顺利开展,积极培养本科生、研究生以及博士生从事临床药理学的研究工作,一些新型的药品不断涌现,为我国临床药理学的发展做出了突出贡献。在这一时期,临床合理用药、药品不良反应研究、遗传药理学等方面的研究取得了显著成效,有力推动了我国临床药理学的发展和进步。
在迈入新世纪的一二十年来,我国的临床药理学进入了高速发展和创新时期。随着近年来医疗可续技术的不断进步,临床药理学的研究水平、经费和科企合作力度得到了大幅度地提升,国内的专业和学者逐步转变了模仿和跟随的状态,不断加大了临床药理学的研究力度,呈现出良好的发展态势,从事临床药理学研究的专家和学者持续增多,积极性也在显著增强,在代谢组学、组合化学、计算机辅助设计、基因和蛋白组学方面取得了显著的研究成果,一些新颖的研究理论和研究方法不断涌现。对于不同疾病特征的科学用药和新药品研发的需求,不断加大药品代谢、转运体以及作用靶点等差异性的研究力度,积极探讨新的药品靶点,不断推动临床药效学、药动学以及不良反应的研究,确保临床用药的科学性与合理性,促进着精准药学的不断发展,为创新药品研究奠定了坚实的基础。
我国临床药理学历经几十年的快速发展,在模仿和跟踪先进国家临床药理学的过程中,积累了丰富的经验,有着良好的研究和发展基础,临床药理学的研究队伍不断壮大,与此相关的国内和国外学术交流日益频繁。近年来,伴随科学技术的迅猛发展和我国经济水平和综合实力的大幅度增强,国内临床药理学的专家和学者已经不再满足于模仿和跟踪国外的研究,不断在临床药理学的共性理论、新方法和新技术方面加大研究力度,各类新型药品不断出现,临床药理学的研究水平逐步跟上了时代的发展步伐,并参与世界性的临床药理学研究工作,某些方面的研究在世界上具有领先地位。
新药品的临床试验不仅仅是医疗过程,有着一定的内在临床药理学规律,在新药的临床试验过程中,如果生硬地将其他国家的临床试验方案在我国应用,很难获得良好的实验效果。临床医学能够提供有价值的专业知识,临床药理学则能够提供实验的共性理论知识以及科学研究方式,将两者有机结合起来,不断增强临床医学和临床药理学的学习与知识交融,才能为临床药理学的研究提供全面的技术和理论支持,从而取得科学可靠的研究结果。
临床药理学研究的根本任务为临床的合理用药做出科学的指导。不管是利用临床药理学知识指导药品临床试验、临床药效学研究亦或是引导安全性评估和创新药物种类,其实质便是为提供科学高效的药品以治疗相关疾病,指导临床的科学用药。众所周知,众多疾病的发病原因和病理机制繁杂,不仅与环境、遗传、生理、病理有关,还与年龄、性别等因素密切相关,这些因素都是临床药理学研究需要格外注意的,还要做出系统性和全面性的评价。在药品临床研究以及指导科学用药的过程中,要深入研究疾病情况、患者体征、实验室指标等伴随病情改变和药物治疗效果以及不良反应之间的联系,努力找出合适的临床终点特别是代替重点以及新的生物标志物,这对提高我国药物临床研究、临床合理用药以及新药品的研发具有重要价值,对促进我国临床药理学的发展具有积极意义。
总而言之,随着科学技术的不断进步,我国临床病理学研究逐步由模仿和跟踪国外研究转变为自主研究,历经几十年的发展,国内的临床病理学研究取得了显著成果,对我国医疗卫生事业的发展做出了突出贡献。在未来一段时期,我国临床病理学会朝着创新研究思路和方法、促使药理学和临床医学的结合和指导临床合理用药方面发挥积极作用的方向不断迈进,从而大幅度提升我国临床药理学的研究水平。
(作者单位:浙江中医药大学滨江学院第二临床医学院)
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李真,男,本科在读,浙江中医药大学滨江学院第二临床医学院。