浅谈外科手术病人的心理护理措施

●周晓华

浅谈外科手术病人的心理护理措施

●周晓华

手术作为外科治疗手段中最重要的一种，在外科治疗和护理过程中占据着重要的地位。因为患者受到病痛和心理压力的双重折磨，因此情绪不稳定，并将此情绪传导至家属身上，因此可能造成病患及家属对医院的治疗方案不认可、对医院医护人员的治疗效果不认可的情况，这将直接导致外科手术的实施和后期护理产生极大影响。因此，为了减轻病患及家属的思想压力、心理压力，促使病患术后的及时恢复，我们一定要高度重视并采取相应措施不断加强对外科手术病人的心理护理。

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护理是一门专业化很强的工作，尤其是护理心理学，更是一门将护理学同心理学有机结合于一起的科学，是通过采用心理学的专业化的知识与方法对病人的心理活动进行研究，进而采取有效措施对病人的消极心理进行影响，进而改变病人心态，促进外科手术顺利进行并取得显著疗效，同时促使病人早日康复的科学。因为病人保守病痛的折磨，住院过程中因为对住院生活的不适应，对手术效果的不确定，对家庭、配偶、子女的考虑，对家庭经济情况的考虑等等，都造成了患者的情绪出现紧张、恐惧、焦虑现象，这对患者的病情和手术疗效都形成了极大的制约。因此在外科手术术前、术中、术后的护理过程中，注重对患者的心理护理，回复患者情绪，对患者自身病情的控制及手术的疗效都具有积极而明显的作用。

1 手术准备阶段的心理护理措施

外科手术之前，医护人员需要及时同病人及家属进行详细讲解，说明即将施行的外科手术的治疗目的、治疗方案、治疗效果，使患者及家属都能够对患者的病情及后续的治疗有一个明确的了解，打消病患及家属的疑虑，满足他们对病情及治疗信息的需求。同时，这样也可以在对大限度上获得病患的理解与合作，同时也能够让家属都医院及医护人员的工作行成最大限度的支持[1]。

应该指导病患进行术前的训练，比如模拟术后的床上生活，像在床上排便、在床上翻身、在床上就餐等，比如进行咳嗽的训练等，比如进行床上下肢活动训练，通过这些训练实现病人术后身体的恢复，加快病人心肺功能的恢复，减轻手术带来的疼痛感，预防下肢静脉血栓等并发症的发生，配合手术引流等治疗的进行等。

应该对病患家属进行教育，将患者的真实病情告知家属，将治疗方案、手术预计持续的时间、手术的疗效、手术过程中可能发生的意外情况、术后可能产生的后遗症、手术的并发症等均详细告知家属，争取家属最大程度上的理解与配合，实现外科手术治疗的最优化。同时需要指导家属对病人进行术前的心理关怀与安慰，使患者的情绪轻松、心情愉快，以最饱满的精神状态进入手术室。

2 手术进行阶段的心理护理措施

病人一旦进入手术室，亲属不允许陪护，因此往往会产生一种强烈的恐惧感、无助感，同时对医护人员会产生生疏感，这不利于手术的开展。因此医护人员需要以和蔼、温暖的态度对待患者，让患者产生一种发自内心的亲近感，并及时对患者进行安慰和引导，使患者的情绪尽快恢复平静，放松情绪;指导患者进行深呼吸，增加机体氧含量;指导患者放松身体，减少手术过程中机体的抵触反应。同时医护人员应当注意自己的言行，避免谈论患者的病情、治疗措施和术后反应，术中要集中全部精力投入到手术操作中，注意手术步骤严格按照预定方案进行，注意手术器械的传递稳、准、轻、快，保证医护人员的配合默契程度最大化，保证手术治疗的成功，杜绝医疗事故发生。病灶切除后，需要及时将手术摘除的病灶展示给病人及病人家属，充分打消他们的顾虑。

3 手术休养阶段的心理护理措施

手术完成后，病人因为病痛的折磨、手术的疼痛、对自己恢复情况的不完全了解等原因，往往会产生痛苦、焦躁、疑虑不安、悲观、对生活失去信心等不良情绪，因此这一阶段的心理护理任务更重，难度更大。

首先，病人在手术中往往会失血，因此术后会产生身体虚弱、疲惫不堪等感觉，又加上手术在患者身体上留下的创伤，更会让患者的疼痛增加，从而情绪极不稳定，紧张、焦虑不安、恐惧、脾气暴躁等负面情绪表现突出，甚至会迁怒于他人。医护人员应当充分体会病人的心情，以己度人，指导患者进行有效的康复训练，减轻外科手术给患者带来的痛苦，鼓励病人能够勇敢面对疼痛，或者合理地转移注意力，及时给予鼓励和表扬来激发患者的积极情绪，并在必要的时候给病人服用止痛镇痛药物，减轻病人痛苦。

其次，患者因为对自己的病情了解不深入，往往会将自己的病情向恶化、不良方面考虑，怀疑家属、医护人员欺骗自己，隐瞒自己的真实病情，因此会产生疑虑、不安情绪，这对病情的控制和身体的回复是极为不利的。所以当病人清醒后，医护人员应当以镇定的目光望向病人，告之手术效果良好，病灶已切除，这对病人是最大的安慰与支持。退一万步讲，即使有其他情况，手术进行不顺利或病灶未能完全切除，也暂不能将实情告诉病人以减轻心理压力，有利于疾病的康复[2]。

另外，因为病痛的折磨，手术带来的疼痛，往往会让患者产生一种没有依靠、无助、孤单的心理，进而对他人的依赖性逐渐增强，例如有些手术会给病人留下后遗症或造成形体上的改变，如脑外伤术后肢体瘫痪，语言障碍;乳腺癌根治术后乳房缺如等都会使病人伤感、自怜，陷于极度悲伤、绝望境地。针对这种情况，医护人员应当充分理解病人的心理，在日常的治疗、护理过程中耐心地倾听病人的诉说，理解病人的苦衷，对可能致残的病人逐步渗透性地让病人了解病情，以免遭受突然打击承受不了，晓知以理，动之以情，逐步消除病人的依赖心理，增强自信心，加强术后活动和功能锻炼，促进肌体功能恢复。

总之，心理护理和一般的临床护理是不同的，它不仅仅注重医护人员的医术是否精湛，而更在于医护人员真诚的态度、和蔼的言辞、暖心的行为，通过医护人员有意识地关爱来影响患者的情绪和心理，帮助患者走出病痛的折磨，消除患者的不良心理和行径，从而更好地预防各种疾病的发生，以尽快恢复健康，保障患者心理健康发展。

(作者单位：重庆市石柱县中医院)

[1]姜红艳,黄转芬普外科手术患者的心理护理措施和护理效果[J].中国当代医药,2015,02：20..

[2]吴清香,丁小容,操静等.Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用[J].护理学杂志,2004,02：35.