●刘丽艳 范雪爱
加强新生儿科护理的管理,有效预防医院感染
●刘丽艳 范雪爱
医院感染几乎可能发生在救治的每个环节,这意味着感染控制工作始终贯穿于整个护理工作的全过程,这要求护理工作人员在日常工作的每个环节上、每个操作中、每一位病人身上,都需要投入足够的精力。适时的加强护理监管力度,在新生儿的日常护理过程中,将有效的预防医院感染发生的概率。
医院感染;儿科;护理
医院感染是指住院病人在医院内发生感染,它包括在住院期间内发生的感染和在医院内被感染后出院后爆发两种情形,不包括住院前已感染和入院时处于潜伏期的感染。新生儿是所有人群中较为特殊的一种,该人群的器官发育尚不完善,机体内的菌群也没有完善的形成,免疫能力低下。相关文献报道中指出,新生儿发生感染存在着以下几方面的危险因素:新生儿的病房环境较差、护理人员各方面存在不足、创伤性操作、交叉感染和抗生素的应用等。综上所述,新生儿是感染的高发人群。社会不断发展进步,与此同时,人们各方面的观念也在不断更进,人们对健康要求越来越高,对医疗的关注度也越来越高,进而对医疗安全提出了新的要求。新生儿承载了一个家庭新的希望,他们的健康问题得到家长们的关注,甚至于过度关注。在以上条件的影响下,近年来,新生儿的感染问题引发了不少的医疗纠纷[1]。
在医院建立感染管理的三级网络,并成立由护士长担任组长的新生儿科室管理小组,护士长分管本病区的消毒及隔离管理方面的工作。此外,还要选出一名具有医院感染方面知识,并且工作上认真负责的护士,由该护士来负责新生儿感染的实时监管。护理管理人员不仅要关注宏观上的调控,细节上的监督管理也要引起重视。在此基础上建全相关护理和医院感染的管理制度。
完善的档案记录在一定程度上可以帮助医生妥善的解决新生儿的感染问题。记录的档案上要包括病区的微生物监测、消毒液的浓度的实时监测数据、紫外线消毒记录、医疗废物回收监测数据、医院感染病例的详细记录等相关资料。医院的感染科每个月要对医院发生的感染进行监测,并将资料进行汇总,在这个过程中查找感染的隐患,并进行分析汇总,最后提出相应的有效预防方案[2]。
医护人员强化的医院感染意识对预防医院感染有极为重大的意义。为此,医院应当经常进行多种形式的医院感染方面的知识培训,在这个过程中,有助于工作人员更新理念、开拓工作视野,从而更好的完成医院感染时的工作。在日常工作的过程中,严格要求工作人员按照流程规范操作,并加强护理技术的操作培训,要求医护人员统一操作,使每个流程都标准化,进而有效的提高医务人员的整体工作水平。为实现这一目标,可以护理操作过程进行进一步的细化,对需要注意的易发生操作失误的部分需要特别注明,在必要的地方采取通俗易懂的流程图形式,使得医护人员对这些影响更加深刻[3]。
对于新生儿使用的保温箱,每周都要进行必要的消毒,保温箱里的蒸馏水要每天固定的更换,水槽也要进行消毒。接触新生儿皮肤和粘膜的医疗物品都要专人专用,要消毒的物品必须经过消毒使用。新生儿使用的奶瓶要用蒸馏水洗涤并高压消毒,除此之外,保存奶制品的冰箱也要做到定期消毒。通过以上类似方法来预防医院感染[4]。
在医院内,已经发生感染的新生儿与未发生感染的新生儿之间要进行隔离,特别是发生了消化道和呼吸道感染的疾病,尤其要引起重视,做好隔离措施。患儿之间属于不同的病种也要进行隔离。患儿同处一个病房时,要注意拉开患儿与患儿之间的床位间距,有效避免交叉感染的发生。除此之外,严格执行医院卫生管理制度,勤洗手、勤消毒,每辆护理车上配备好相应的消毒液,每进行相应的技术操作时,都要进行消毒,避免患儿之间的间接接触。每个月不定期的对医护人员手上的微生物污染状况进行抽查,出现问题要及时解决,进行手部卫生观念的教育。
建立护理质量管理小组,小组的成员由护士长、资深护士及相关责任护士组成。该小组主要负责新生儿的护理,并对护理情况进行详细的登记。记录内容包括护理护士的名单、护理的效果及护理过程中发生的不良反应以及处理之后的效果等。其次,不定期对医护人员进行护理知识的考试,考试由两部分组成,一部分是理论考试,另一部分是操作考试。将日常表现、护理记录、考试成绩与护理人员的绩效相挂钩,通过这种方式,有效的提高护理质量,进而有效预防医院新生儿感染的发生。
综上所述,护理是一项复杂且要求细致的工作,新生儿感染时的处理和治疗很大程度上反映了医院护理水平。新生儿的父母一般都是涉世未深的年轻人,高额的费用毫无疑问增加了他们的心理压力和经济压力。不仅如此,新生儿感染对患儿的病情也不利,甚至于影响之后健康成长。因为新生儿医院感染的问题,近年来发生了不少的医疗纠纷,这种情况给医院带来的不仅是经济上的损失也包括名誉上的损害。医疗行业的竞争日益严峻,这种情况的出现无疑会给医院的发展带来严重负面影响。因此,医院感染要引起医院的足够重视,改善的医疗服务,不仅仅可以提升患儿的治疗效果,家长的满意度和信赖度也将得到显著的提升。综上所述,通过加强新生儿医院感染的预防,能在一定程度上预防感染发生,有利于保障新生儿身心健康发展。
(作者单位:邢台市第三医院新生儿科)
[1]王群利.加强护理管理预防新生儿科感染[J].中国妇幼健康研究 ,2017,(S1):597-598.
[2]魏萍.加强护理管理预防新生儿科感染[J].中医药管理杂志 ,2016,(01):103-105.
[3]陈建花.加强新生儿科护理管理有效预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2013,(11):2701-2702.
[4]董桂珍.加强护理管理有效预防医院感染[J].中华医院感染学杂志 ,2011,(23):5017-5018.