我国社区居家养老模式研究

李志丹

沈阳师范大学管理学院，辽宁 沈阳 110034

我国社区居家养老模式研究

李志丹*

沈阳师范大学管理学院，辽宁 沈阳 110034

随着我国人口老龄化问题明显日益严重，社区出现了越来越多的老人，针对养老的问题也逐渐备受关注，居家养老问题逐渐凸显，作为一种新型的养老模式同时也越来越受到关注。传统的家庭养老模式显然已与现代社会的情况不相适应，社区养老问题的矛盾也越来越尖锐，呈现的问题也越来越突出，随着社区养老机构的服务落后，远远跟不上时代发展的需求，在这种现实中，居家养老是我国政府有关部门根据具体实际推行的，这些年，我国各地纷纷建立起了居家养老服务中心，同时也因地制宜地形成了多种模式。所以，居家养老服务体系的顺利实施离不开全社会各界的支持，构建起健全的社区居家养老管理体制，科学全面地保障老年群体的养老生活，让老年人有个住处，提高老年人的幸福感对于我国养老新政策有重要的指导作用，实现为老年人更好地生活提供一个好的归宿。

居家养老；社区服务；比较；对策

一、社区与社区居家养老的基本功能

我国自从20世纪末，就开始进入老龄化社会了，我国人口基数大，老年人的生活成为社会关注的焦点，我国人均GDP不高，这与发达国家人口老龄化的问题相比差距很大，加上我国人口基数很大，由于老年人群体总量大，使全社会逐渐成为典型的“未富先老”现象。过去的社会养老服务也越来越难以满足老年群体众多的多样化的养老需求。在这样的形势下，居家养老服务模式的出现，为我国在解决养老需求日益增多的问题打开了新的思路。我国社区居家养老模式是一种创新方式的探究，能够更好地为社区居民服务，在保障老年人养老方面发挥着重要的作用。

(一)社区的概念

社区一般认为其含义是“由具有共同的习俗和价值观念的同质人口组成的，关系密切的社会团体或共同体。”社区从自己的分类看属于自发性的社会组织，社区从多种形式上看，社区是按照一定的规章和制度行使权利，要体现人民的意愿和体现人民的想法，让社区成员要有认同感。社区对于养老服务这一功能至关重要，通过完善自身服务的功能和作用，建立居家养老服务的功能和社区服务观念。社区加强自身其服务功能建设，目的是更好地完善养老服务能力，服务内容主要体现在便民服务、社会救助、健康娱乐服务等保障性服务，其中有些服务是带有福利性或公益性的无偿服务，而有些是由企业提供的有偿服务。无偿服务一般能够保障社区老人最基本的生活需求，为了更好地提升养老社区的服务质量，特结合老年人的自身需求特点，开展一些活动和服务，服务方式从服务地点分主要有定点服务、上口服务等方式，从服务提供者分主要有工作人员服务、志愿者服务和商业服务等。

(二)社区居家养老的基本功能

社区居家养老是指政府和社会以社区为依托，为在家居住的老人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和家政服务等方面服务的服务模式。社区居家养老模式补充和更新了传统的家庭养老模式，逐渐的发展和完善了我国养老服务体系。随着社会经济的不断向前发展，中国人口老龄化问题的不断日益凸显，家庭人数由于计划生育政策的控制，使得规模减小，所以社区居家养老成为社会发展的需要和潮流，我国传统居家养老模式也逐渐随着变化而呈现新的发展，社区居家养老也需要经过不断地变化和发展，逐渐完善养老基础设施建设，这也是不断发展的趋势所向，家庭养老政策也会有所变化和不断完善和加强。社区居家养老能够有效应对人口老龄化问题，使得逐渐解决老年人所承载着的社会压力，社区居家养老还能通过不断推进政府的改革，让社会的公平正义更好地惠及社区，社区居家养老形成多配套的设施和文化需求，同时在一定程度上能破解就业难题带动服务业发展。

二、社区居家养老的主要特点

我国传统养老模式主要是家庭养老和机构养老，随着社会的进步与革新，传统的养老模式逐渐被社会的模式而不断要求革新与进步，而社区居家养老逐渐顺应时代发展的潮流，逐渐符合和贴近传统文化观念的表达，具有服务经济成本低，养老覆盖范围广，收到的服务效益好等特点。这样的社区居家养老模式在一定程度上能够不断拓宽和更好地解决人口老龄化问题，促进就业带动社会公平的良性发展等主要社会功能，主要呈现以下特点：

(一)符合传统文化

在中国有家庭养老的传统方式，老人需要子女赡养，这是中国传统文化中孝的体现，如果子女不孝顺让父母进入养老院或其他养老机构就会被认为不孝顺，家庭社会观念始终成为困扰和依托社会发展的主要途径，家庭始终是一个人生活中的归宿，养老问题也同样离不开家庭的指引。社区居家养老模式符合传统文化观念，子女在一定的社会工作中的压力大，无太多时间照顾老人，这就需要社区居家养老能够提供无微不至的关怀和服务，一定程度上能够弥补养老问题的不足，使得老人能够享受一定的服务。

(二)经济成本较低

居家养老社区由于多种的因素，对社区居家养老提出了多种需求，根据社区养老的社会性质，分为公益性和半公益性的性质，一方面社区需要公益性设施的配备，而且多种最基本的设施安排也逐步到位，但有很多设施需要资金，需要多种形式的投入与培养，非政府机构帮扶的，通过资金补贴，通过多种志愿者的服务，使得老人能够最大限度地减少开支，能够很好地节约一定的养老费用。

(三)养老覆盖面广和服务水平高

社区居家养老服务的服务对象是社区内居住的需要服务的老年人，与传统的机构养老形式来看，需求的范围广，服务的对象和空间都是数量多，主要原因是受我国经济社会发展的阶段水平看，机构养老受限较多，硬件设施不能更好地满足居民所需，而社区居家养老能够很好地解决突出的矛盾，通过多种设施的运用，让老人足不出户就能享受到很好的服务，减轻了多种家庭的负担。提高社区居家养老服务模式能更好地将养老所覆盖的服务方式更好地加以拓展和加以迈进，从而形成养老覆盖面广和服务水平高的社区居家养老模式。

三、社区居家养老模式存在的问题与原因

社区居家养老模式在一定的功能方面起到了十分重要的促进作用，具有很多优势和特点，作为养老问题的新鲜事物同时也存在着一些发展中的问题，只有不断地对于问题进行深入探析和研究，才能找到社区居家养老模式存在的问题，从而提出相应的对策措施，保障这种模式加快发展、健康发展、持续发展。

(一)社区服务利用率不高

在我国的社区居家养老所处的服务现处于初级发展水平，各种服务设施和服务质量还有待于加强和提高，老人对于所提供的设施利用率不高，有些服务设施与老人的需求还有一定的差距，在一些具体的设施中，棋牌社等游乐场所在开展活动时经常得到使用，而一些康复室都需要留着，往往成为摆设，使得大量服务设施条件被搁浅而得不到重用。有一些需要消费的服务，往往没有利用起来，使得资源浪费，好的设施服务没有得到很好的使用。政府安排了众多的社区服务器材和空间活动区域，由于老年人集中参与活动，有很多活动空间暂时得不到很好的使用，政府既花费了财力和物力，也使得服务空间得不到很好地利用。

(二)社区基础服务设施不够完善

社区基础设施主要包括专业医疗场所、符合老人身体状况的健身娱乐场所、方便老人行动的人性化设施、为老人提供饮食住宿等服务设施。受社会发展的影响，经济飞速地向前发展，多数社区发展不平衡等现状，有些高质量的服务设施不够完善，老人的需求得不到更好地满足，有些高档的服务设施能够专门为一部分社区的老人提供服务，不能起到大多数的满足与服务。如在一般有六层的楼房里，往往没有电梯设施，老人上下楼十分困难，若要加建电梯又存在产权、质量问题。所以很大程度影响了老人对于设施服务的满足。

(三)社区服务人员整体素质较差

社区里出现了众多的服务人员，主要包括直接为老人服务的人员，还有家政公司的职员以及居委会的人员，少数还有经常光临的志愿者服务团队。在我国传统的观念中，服务老人的活往往被看不起，在工作中注意的细节往往偏多，从而使得服务人员变得工作质量不高，社区服务人员工资往往偏低，导致这一群体的流动性大，流动速度快，使得经过很好地培训的人员走向了其他工作岗位，社区里出现养老机构留不住人的情况和问题。

(四)社区服务的个性化不足

社区服务由于自身能力有限，仅仅提供基本的社区服务设施，满足老人的基本生活需求，例如家政、护工等工作，老人多种精神文化需求和特殊的健身娱乐活动得不到很好地保障，社区服务大多是盈利性的商家组织建立的，如理发店，洗浴中心，餐饮服务大多都是常见的，但是服务单一，设施单一，很难突出个性化的服务，老人因个人爱好和生活价值观等都不同，对于所追求和向往的服务设施和服务要求也不尽相同，过于标准化地服务缺失很难满足不同的需求。

在社区服务中，由于社区居委会宣传不到位，在普通公众对社区居家养老的概念、服务范围等并不熟知。笔者在走访过程中发现，多数人对社区居家养老模式表示不了解，而且由于中国传统的家庭养老方式，使得社区居家养老成为一种值得怀疑的方式，严重阻碍了社区居民养老的大问题，使得社区居民养老服务水平降低，再加上资金不到位，使得很多社区居家养老的服务很难得到大幅度地拓展和开发，所以形成了社区居家养老模式的问题。

四、完善我国社区居家养老模式的对策和建议

针对我国社区居家养老模式存在的诸多历史遗留问题和日益突出的问题，在社区养老服务体系还没有形成，保障性政策措施有待建立健全的情况下，各项工作都需要探索。应该充分发挥优势，多吸收借鉴国内外化的先进经验，努力探索，为完善我国社区居家养老模式提供一些对策和建议。

(一)充分发挥政府的指导作用

民生保障的重要组成部分是养老保障，保障养老服务是政府义不容辞的义务。而最重要的是加强资金的使用，这是保障社区居家养老的最重要的方式，扶持社区居家养老，最重要的是加大对社区基础设施建设、经费补贴的投入。对于孤寡老人的生活问题应该积极得到政府的支撑和帮助，从这些社区的老人实际情况出发，政府按照自己的发展脉络，建议政府进一步转变思想观念，不断创新不断探讨，用最少的钱办最多的事。让老人有所养，生活有所依靠。

(二)完善加强基础设施建设

政府应该更多进行规划，对养老服务设施基本建设更多地谋福利，在老人较多的社区摆放健身器材、建造老人运动场地，新建小区预留出更多适合老人活动的场所，摆放更多长椅以便游客和老人休息使用。基础设施建设要全面而有规则，分布范围而让老人能够多角度的方便使用，要增强与老人的沟通，尽可能地让基础设施的条件更好地满足老人的多方面的需求。对老年人进行需求评估，根据老人的需要提供养老服务，合理配置资源的同时实现对资源的优化利用，同时又能满足老人的差异化需求。

(三)社会力量的积极参与

社区居家养老需要更多的社会力量积极参与，由于在政府的支撑下财力和物力都有限制，不能光依靠政府的力量，建立一些民间非盈利性组织来共同参与，例如建立老年协会等公益组织机构，作为社会养老的重要补充，不断完善和发挥力量。组建志愿者队伍建设，扩大志愿者组织队伍建设的规模，志愿者是社区居家养老服务的重要力量，这是政府引导和公民意识共同作用的结果。在我国，志愿者队伍规模还比较小，但令人欣慰鼓舞的是，有更多的人愿意参加志愿服务，热爱志愿者服务，这为社区居家养老带来一定的社会支撑和后备支撑力量。要逐渐指引志愿者自己多多参与到活动中来，更多地投身志愿服务，志愿者的无私奉献能够带来更多的社会亲和力和社会认可度。

总之，在我国多种老龄化逐渐扩大的社会现状，社区居家养老形成了良好的发展趋势，社区居家养老已经受到社会的青睐和广泛的关注，我国社区居家养老已经逐步发展，在多种社区服务区域里已经取得了显著的成绩，而且我国社区居家养老模式在我国以政府为主导，制定的政策和社区基础建设有依赖于社区居家养老的宣传和广泛地得到推广，同时需要组织志愿者队伍进行更有利的服务，从而更好地提高社区居家养老的水平和标准。

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李志丹(1984-)，女，辽宁凌海人，沈阳师范大学管理学院，社会保障专业研究生。

D669.3；D

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