空勤人员高尿酸血症健康管理模式探讨

廉永昕 周游

空勤人员高尿酸血症健康管理模式探讨

廉永昕 周游

目的探讨空勤人员实行高尿酸血症的健康管理模式。方法142例高尿酸血症空勤人员随机分为观察组与对照组，每组各71例，对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组护理的基础上给予健康管理模式。结果观察组干预后的日常生活、疾病医学、情绪管理评分均高于对照组（P＜0.05）。干预后，观察组与对照组的血清尿酸水平均低于干预前，且观察组血清尿酸水平低于对照组（P＜0.05）。结论空勤人员高尿酸血症健康管理模式的应用能提高空勤人员的自我管理能力，促进尿酸水平的降低。

健康管理模式；高尿酸血症；空勤人员

高尿酸血症是一种代谢性疾病，是高血脂、高血压、高血糖等心脑血管疾病的前奏和危险因子，为痛风发生的最重要的生化基础[1]。近年来，空勤人员体检发现高尿酸血症的发病人数不断增加，严重影响患者的身心健康[2]。由于高尿酸血症发病年龄范围广，无自觉症状，不影响飞行结论，饮食控制就可以改善，所以未引起空勤人员及医务人员的高度关注，在医疗管理上缺少硬性规定，缺乏监管连续性、规范性[3]。本文具体探讨了空勤人员高尿酸血症健康管理的模式与应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般对象

选取我院2014年2月—2016年6月诊治的高尿酸血症空勤人员142例作为研究对象，均为男性，纳入标准：年龄22～54岁；符合高尿酸血症的诊断标准；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：患有其他严重心肝肾基础疾病者；有精神病史或躯体功能障碍者。其中年龄24～54岁，平均年龄为（39.13±2.18）岁；平均受教育年限为（15.25±5.33）年；平均体重指数为（23.14±1.39）kg/m2；平均病程为（2.31±0.34）年。随机分为观察组与对照组，每组各71例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康管理模式

对照组：给予常规治疗与护理，包括服药指导、饮食指导，叮嘱患者按时复查等。

观察组：在对照组护理的基础上给予积极地健康管理模式，具体措施如下：（1）建立健康管理档案：健康档案是细节管理的重要环节，健康档案不仅记录空勤人员高尿酸的相关信息，一般情况、有无其他血脂、系统疾病、有无家族史、过敏史等，而且定期追踪随访，监测尿酸变化情况。根据数据信息分析变化趋势，制定个性化健康管理计划。体检后第一时间告知空勤人员体检结果，通知相关科室体检情况；（2）健康教育的目的：健康教育是连接卫生知识与健康行为的桥梁，通过有计划有组织有系统的教育活动，使空勤人员自愿采取有利于健康的行为，消除或降低高尿酸的产生因素，内容广泛，涉及体疗科、营养科、心理科等相关科室，从健康体检、评估、治疗、行为干预方面进行健康指导；（3）健康教育的形式：集体讲座：邀请专家进行专题讲座，或以多媒体、幻灯形式宣传高尿酸血症的危险因素及防控知识，使之从主观上重视；查房个体交谈：询问日常生活习惯，如吸烟、饮酒、运动、作息时间、睡眠质量等，了解空勤人员的工作状况、思想状态，评估其对疾病知识的认识程度；通过面对面的宣教、解答咨询，提高自我保健技能和信心；（4）合理控制膳食不仅仅是空勤人员自身控制，还需要空勤灶营养技师配制合理食谱，航医监督下，保证空勤人员集体膳食环境的科学性。要鼓励高尿酸血症患者科学饮水，保证充足水分摄入。空勤人员选择适合自己的有氧和无氧相结合的运动方式，根据运动时间、频率、强度的调整。戒烟限酒，缓解疲劳作息规律，积极进行心理疏导。两组患者观察时间为3个月。

1.3 观察指标

自我管理：所有患者在干预后采用行为量表进行调查，量表包括日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理等3个维度，共条目采用Likter 5级评分法，分数越高，自我管理能力越强。

尿酸测定：所有患者在干预前后空腹12 h后抽取静脉血3～5 ml非抗凝血标本，静置后离心，分离血清，尿酸均使用日本生产的OLYMPUS AU640型全自动生化分析仪进行检测。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.00软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我管理水平对比

观察组干预后的日常生活、疾病医学、情绪管理评分分别为（4.22±0.42）分、（4.28±0.34）分和（4.44±0.23）分，均高于对照组的（3.09±0.45）分、（3.27±0.44）分和（3.35±0.51）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者尿酸水平测定对比

干预后，观察组与对照组的血清尿酸水平分别为（5.78±2.09） mg/dl和（9.13±1.38）mg/dl，均低于干预前（34.93±4.13）mg/dl和（34.11±4.19）mg/dl，且干预后，观察组的血清尿酸水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血尿酸增高可引起血小板吸附聚集，尿酸结晶会损伤动脉内皮细胞，并通过嘌呤代谢和脂质代谢促进动脉硬化[4-5]。高尿酸血症是代谢性疾病，一级预防的重点在于生活方式改变和行为干预，因此在空勤人员中普及高尿酸血症知识、改变不良生活方式是一项普遍的基本的控制措施[6]。

随着医学模式的转变，健康管理的治疗地位和作用日益受到重视。在高尿酸血症防治中，核心是生活方式改变，包括健康饮食、控制体重、坚持科学运动、戒酒。通过全程干预和指导健康的生活方式，科学的体能训练，结合空勤人员飞行的生理、心理和社会行为进行管理，积极调动空勤人员对高尿酸血症的自我管理能力，提高了空勤人员对高尿酸血症疾病相关知识的知晓率，预防痛风和与之有关心脑血管疾病的发生，延长飞行寿命，提升战斗力[7-8]。

综上所述，空勤人员高尿酸血症健康管理模式的应用能提高空勤人员的自我管理能力，促进尿酸水平的降低，有利于改善预后，从而提高空勤人员身体素质，达到提升战斗力的目的。

[1] 于清华，董谊，翟颖. 中医药治疗高尿酸血症研究进展[J]. 中医临床研究，2016，8（2）：142-145.

[2] 陈晓飞. 民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：123-124.

[3] 蔡雯，翁迪华，林玉婷，等. 新疆维吾尔族、汉族成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析[J]. 职业与健康，2016，32（8）：1086-1089.

[4] 梁谷米，王达理，周春蕾，等. 空勤人员心血管病危险因素及发病风险评估[J].中华航空航天医学杂志，2015，26（2）：91-98.

[5] 邓明钊，张丹，李强，等. 2009—2013年民航飞行人员年度体检疾病谱分析[J]. 中华航空航天医学杂志，2014，25（4）：259-264.

[6] 赵荣甫，邵中军，朱彬，等. 中国西北地区民航男性飞行员高尿酸血症患病率与相关指标关系研究[J]. 检验医学与临床，2014，11（19）：2746-2748.

[7] 张丹，段付军，张宁玲，等. 2003—2012年本院飞行人员住院疾病谱分析[J]. 解放军医学院学报，2014，35（4）：322-325，344.

[8] 王健霖，张卫民，李鹏飞，等. 飞行人员高脂血症与高尿酸血症的调查分析[J]. 中国疗养医学，2014，23（2）：168-169.

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Investigation on the Health Management Model of Aircrew Hyperuricemia

LIAN Yongxin ZHOU You Sanatorium, Air Force Dalian Aviation Medical Identification Training Center in Liaoning Province, Dalian Liaoning 116013, China

ObjectiveTo investigate the health management model of aircrew hyperuricemia.Methods142 cases of aircrew hyperuricemia were randomly divided into observation group and control group, 71 cases in each group, control group was given conventional treatment and nursing, observation group was given health management mode based on the nursing of the control group.ResultsThe scores of daily life, disease medicine and emotion management in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05). After intervention, the serum uric acid levels in the observation group and the control group were significantly lower than those before intervention, and the observation group was significantly reduced (P＜0.05).ConclusionThe application of health management model of aircrew hyperuricemia can improve self-management ability, promote lower uric acid levels.

health management model; hyperuricemia; aircrew

R473

A

1674-9308（2017）03-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.105

空军大连航空医学鉴定训练中心疗养科，辽宁 大连116013