微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

李民

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

李民

目的研究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果，了解微创技术在骨科临床治疗中的应用价值。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的230例骨科患者进行回顾性分析。按照随机分组原则将患者分为试验组和对照组，每组患者115例。试验组患者给予微创技术进行治疗，对照组患者给予常规治疗，治疗结束后，对比两组患者伤口愈合时间、换药次数以及患者恢复的效果。结果试验组患者在伤口愈合时间、换药次数和腔内异物留存情况均优于对照组，总有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创技术在创伤骨科临床治疗中有着很好的应用效果，创伤小，恢复时间快，能够显著减轻患者痛苦。

微创技术；创伤骨科；临床治疗；应用

[Keywords]minimally invasive technique; traumatic orthopedics; clinical treatment; application

有文献[1]指出在创伤骨科领域应用微创技术，就是应用特殊的手术处理模式，使用特殊的设备进行手术治疗，具有出血少、创伤面积小，手术精确，效果显著的特点，能够极大的降低患者的痛苦。最近几年，随着医学领域各种先进技术的应用和发展，手术技术和设备条件逐渐完善，微创技术在创伤骨科领域得到了极大发展。本文主要结合实际情况，就微创技术在创伤骨科中的应用效果进行了研究，现将内容报告如下。

1 材料与方法

1.1 试验材料

选择2015年2月—2016年2月前来我院治疗的230例骨科患者进行回顾性分析。按照随机分组原则将患者分为试验组和对照组，每组各115例。其中对照组，女74例，男41例，年龄21～47岁。试验组，男65例，女50例，年龄23～47岁。在进行微创手术治疗之前需要对试验组和对照组患者的身体情况进行检查，排除患者血管系统疾病和神经系统疾病等因素。通过对患者进行诊断，髋关节创伤患者有101例，肩关节创伤患者有57例，膝关节创伤患者有72例。本次研究过程中的所有患者都符合创伤骨科的诊断标准。

1.2 试验方法

试验组患者给予微创技术进行治疗，对照组患者给予常规治疗，治疗结束后对比两组患者伤口愈合时间、换药次数以及患者恢复的效果。首先，试验组治疗方法，手术前对所有患者进行支架固定保护[2]，一般固定12 d内进行手术。现将患者进行全身麻醉，并准备手术用品，在患者患病肢体前侧切开一个小口，将内窥镜放入其中进行观察[3]，对影响观察的组织采用动力系统处理，直到观察清晰之后，查看患者的半月板、软骨和交叉韧带部位是否存在磨损，然后将骨折部位进行复位。手术中如果患者创伤部位存在异物，则需要将其用镊子取出。手术完成之后，对伤口进行包扎处理，间隔两天更换一次药物，直到伤口愈合后停止换药。对照组患者采用常规治疗手段进行治疗。在整个试验过程中，由于患者创伤部位不同，所有在护理过程一定要保证精细化和准确性，这样才能确保治疗效果。

1.3 观察指标

显效：患者在接受手术之后不存在疼痛情况，可以正常活动，并且可以进行正常的生活；有效：患者接受手术后伤口偶尔会出现疼痛感，能够进行基本的自理活动，不会对患者日常生活造成多大影响；一般：患者伤口会出现疼痛症状，不能进行基本的自理活动，给生活造成不良影响。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口愈合时间、换药次数对比

试验组患者治疗伤口愈合时间为（19.5±0.5）天，低于对照组（35.5±0.6）天，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组换药次数为（11.5±1.2）次，少于对照组（29.8±1.3）次，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

试验组患者显效、有效和一般的治疗效果分别为23例（20.0%）、77例（67.0%）、15例（13.0%），总有效为100例（87.0%）。对照组患者显效、有效和一般的治疗效果分别为24例（20.9%）、55例（47.8%）、36例（31.3%），总有效为79例（68.7%）。试验组治疗效果优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

微创技术是目前医学应用领域十分广泛的前沿技术，其追求的目标是创伤小，重视患者创伤手术外的治疗，并在此基础上进行精确性的治疗，降低患者病痛，减少创少组织对患者日常生活造成的影响。目前微创技术在创伤骨科中的应用主要包含两个方面，一个是微创理念，一个是微创技术。目前，微创骨科的基础行概念已经成为广大骨科医生的共识，其主要涵盖了特殊器械使用，利用特殊的介入技术，追求更加精确、更加稳定的手术效果[4-8]。传统手术治疗模式缺少固定系统，忽视了骨骼的生物学特性，因此常常会造成患者内部固定失败，伤口愈合缓慢等情况的发生，同时还会出现严重的并发症[9]。

本次研究结果显示，试验组患者伤口愈合时间和换药次数均优于对照组（P＜0.05）。试验组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，微创技术在创伤骨科临床治疗中有着显著的应用效果，创伤小，恢复时间快，能够大大减轻患者痛苦。

[1] 龚伟东.创伤骨科中微创技术的应用分析[J]. 当代医学，2015，21（23）：149-150.

[2] 熊亮宇，邓亮.关节镜微创技术在膝关节骨创伤中的应用[J]. 当代医学，2016，22（14）：76-77.

[3] 赵华磊，查建跃. 关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（3）：202-203.

[4] 白云鹤，吴若丹，卢斌，等. 关节镜微创技术在124例膝关节骨创伤治疗中的临床疗效探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1131.

[5] 郭庆山，沈岳. 创伤骨科中微创技术的应用[J]. 创伤外科杂志，2011，13（5）：389-392.

[6] 姜洪. 探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用[J]. 中国实用医药，2013，8（31）：52.

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[8] 宋爽. 68例肱骨外科颈骨折的临床治疗分析[J]. 中外医学研究，2013，11（18）：118.

[9] 吴逢斌，刘运忠. 微创技术与传统疗法空心钉内固定对股骨颈骨折的临床疗效比较分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（24）：130-131.

Observation on the Effect of Minimally Invasive Technique in Clinical Treatment of Traumatic Orthopedics

LI Min The First Department Surgery, Zibo People's Hospital, Zibo Shandong 255000, China

ObjectiveTo study the effect of minimally invasive technique in clinical treatment of traumatic orthopedics and to understand the application value of minimally invasive technique in the clinical treatment of orthopedics.MethodsFrom February 2015 to February 2016, 230 cases of patients with orthopedic treatment were treated in our hospital. The patients were divided into experimental group and control group according to the principle of randomized grouping. The patients in the experimental group were treated with minimally invasive technique. The patients in the control group were given routine treatment. After the treatment, the wound healing time, the number of dressing and the recovery effect were compared between two groups.ResultsThe rate of wound healing, the number of dressing and the retention of foreign bodies in the test group were better than those in the control group, and the total effective rate was significantly better than that of the control group. The difference between the test group and the control group was significant (P＜0.05).ConclusionMinimally invasive technique has a good effect in the clinical treatment of traumatic orthopedics. Trauma is small and fast recovery time can greatly reduce the pain of patients.

R687.3

A

1674-9308（2017）03-0097-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.054

淄博大众医院外一科，山东 淄博 255000