普内科病房感染发生的危险因素分析及相关对策研究

张辉 张丽

普内科病房感染发生的危险因素分析及相关对策研究

张辉 张丽

目的分析普内科病房感染发生的危险因素及相关对策。方法选取2015年1—12月我院普内科病房住院的250例患者作为研究对象，根据其是否感染，将其分为非感染组和感染组，比较两组患者感染情况。结果250例患者中发生感染29例，发生率为11.6%，感染主要包括消化道感染（27.6%）、肺部感染（34.5%）、泌尿道感染（37.9%）；剩余221例患者为非感染组，非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素少、伤口暴露时间越长以及住院时间等与感染组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对普内科病房感染发生因素进行分析并提出对应预防措施能有效减少感染发生率。

普内科病房；感染；危险因素；相关对策

医院感染是指住院患者在住院期间获得的感染，主要为住院期间获得的感染以及在院内获得在出院后才出现的感染，但不包括住院之前发生的感染或者住院时已经发生的感染。普内科病房主要包括呼吸内科、心血管内科以及神经内科等。由于普内科患者疾病种类较多，发生感染机率较大，而感染带来的危害对患者及其家庭成员心理、生理造成影响，严重者给患者带来生命危险。所以加强普内科病房内感染发生危险因素分析对减少感染发生率具有重要临床意义[1]。本文对普内科病房内感染危险因素进行分析以及总结相关对策，现将相关研究内容和结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1—12月在我院普内科病房住院的250例患者进行观察，所有患者其临床诊断均与卫生部制定的《医院感染诊断标准》中的相关诊断标准相符合，并根据患者临床体征、症状、血象、体格检查和细菌培养等进行确诊。250例患者中男150例，女100例，年龄为25～80岁，平均年龄为（55.1±3.9）岁，原发疾病包括心肌梗死者102例、心绞痛者80例、脑梗死者58例、心力衰竭者10例。

1.2 方法

回顾性分析2015年1—12月在普内科病房住院的250例患者临床病例资料，统计感染发生患者人数以及感染发生率。同时根据患者感染情况分为感染组和非感染组，并比较两组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素少、伤口暴露时间越长以及住院时间等数据。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

250例患者中发生感染29例，发生率为11.6%，感染主要包括消化道感染（27.6%）、肺部感染（34.5%）、泌尿道感染（37.9%）；剩余221例患者为非感染组，非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素时间、伤口暴露时间以及住院时间分别为（52.3±2.3）岁、（3.2±0.6）d、（4.1±1.5）d、（4.7±0.4）d和（11.8±0.7）d，感染组分别为（57.8±1.9）岁、（5.9±1.0）d、（6.5±0.8）d、（6.2±0.6）d和（14.2±0.6）d，两组数据对比，差异均具有统计学意义（t分别为14.805 6、-20.793 0、-8.449 6、-17.774 2和-17.625 5，P均＜0.05）。

3 讨论

医院感染是目前评估医院医疗和护理水平的一项重要指标，同时也是医院年度管理检查的重点项目。患者发生医院感染会导致其住院时间的延长以及医疗费用的增加，这不但给患者家属经济带来极大负担，还对国家卫生资源造成浪费[2-3]。本文研究结果显示，250例患者中发生感染29例，发生率为11.6%，感染主要包括消化道感染（27.6%）、肺部感染（34.5%）、泌尿道感染（37.9%）；剩余221例患者为非感染组，非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素时间、伤口暴露时间越长以及住院时间等与感染组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；这说明医院感染患者年龄较非感染患者年龄大，且激素使用时间、预防性使用抗生素时间、伤口暴露时间以及住院时间等因素均是医院感染的常见危险因素，不利于患者预后效果。

普内科病房发生医院感染极有可能引起治疗失败以及住院费用增加，因此分析普内科病房感染因素对减少和预防感染发生率具有重要意义[4-5]，总结相关研究资料和本文研究结果，我院主要从以下几个方面进行预防：（1）加强医院医务人员感染相关知识培训：通过如健康知识讲座等形式对医务人员进行感染知识培训，并针对性的进行知识要点考核，此外医院应建立感染监控系统，在各个科室设立一名感染监控专职或兼职人员，对每天病房隔离和消毒落实进行检查；（2）严格执行无菌操作观念：科室需强化医务人员操作无菌观念，操作前后重视手卫生消毒，减少或预防交叉感染，严格执行无菌操作规程，指导家属护理前后如何进行正确洗手以及接触患者前后进行洗手操作；（3）合理选取抗菌药物：医务人员根据药敏结果合理选取抗菌药物，尽量减少或避免联合使用抗菌药物，必要情况下予以预防性抗菌药物[6]；（4）强化管道管理：护理人员应加强患者气管插管、静脉置管、导尿管等管道管理，做到日常消毒工作，减少或预防因管道引起的医院感染发生；（5）加强医疗废物处置：科室内强化医务人员医疗废物管理知识培训，对各类医疗废物进行分类管理，定点、定时和专人对医疗废物进行运送以及登记[7-10]。

综上所述，对普内科病房感染发生因素进行分析并提出对应预防措施能有效减少医院感染发生率。

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Analysis of Risk Factors of Infectious Diseases in General Hospital and Related Countermeasures

ZHANG Hui ZHANG Li Department of Internal Medicine, Yankuang Group General Hospital of the Mainland Branch, Ji'ning Shandong 272109, China

ObjectiveTo analyze the risk factors and related countermeasures of infection in general ward ward.Methods250 patients who were hospitalized in our hospital from January to December 2015 were selected. According to whether they were infected or not, they were divided into non-infection group and infection group, and compared two groups of infection.ResultsThe infection rate was 11.6% (29 cases) in the 250 patients. The infections were mainly gastrointestinal infections (27.6%), pulmonary infections (34.5%) and urinary tract infections (37.9%). The remaining 221 patients were noninfectious. The age, the use time of the hormone, the less use of antibiotics, the longer the time of wound exposure and the hospitalization time of infection group and non-infection group were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe incidence of infectious diseases in general ward infection was analyzed and the corresponding preventive measures were put forward.

infectious diseases; risk factors; related countermeasures

R197.3

A

1674-9308（2017）03-0076-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.042

兖矿集团总医院大陆公司分院内科，山东 济宁 272109