探究产妇焦虑抑郁情绪产生的原因及护理措施

彭丽

（德阳市人民医院,四川 德阳 618000）

0 引言

妊娠、分娩是大多数女性都会经历的一个过程，属于一次情感、身体的双重体验，数据调查发现[1]，大部分女性在妊娠期、分娩期以及产后都会产生不同程度的焦虑、抑郁情绪，以恐惧、担忧过度为主要表现，不良的心理情绪会增加分娩风险[2]，不利影响较多，因此在产妇妊娠及产后等多个阶段做好心理的疏导工作十分重要。本文为了探讨产妇焦虑、抑郁情绪产生的原因以及相应的护理措施，选取110例产妇作为对象展开分析，结果如下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

从本院妇产科收治的产妇中选取出110例（时间为2015年2月1日至2017年1月1日），将合并严重器质性病变、精神疾病以及高龄产妇排除。通过电脑随机分组法将110例产妇分成每组55例的形式。观察组（共55例）:年龄21-36岁，年龄均值（30.21±2.25）岁；孕周37-41周，孕周均值（39.25±0.25）周；双胎妊娠产妇共2例，其余53例产妇都为单胎妊娠。对照组（共55例）:年龄20-35岁，年龄均值（30.32±2.18）岁；孕周37-40周，孕周均值（39.31±0.16）周；双胎妊娠产妇共3例，其余52例产妇都为单胎妊娠。上述两组产妇的各项资料数据差别不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组的护理措施

在产妇产检时、待产时以及产后予以常规的妇产科护理干预，即密切关注母婴各项指标的变化，及时上报异常情况，在饮食、运动等方面进行常规指导，将分娩时需要注意的事项详细告知产妇及家属，胎儿娩出后，对产妇的各项身体指标进行详细检查，母婴各项指标都稳定后安排其出院。

1.2.2 观察组的护理措施

结合产妇负面情绪产生的原因予以针对性的护理干预。

（1）详细讲解妊娠知识及分娩知识。大多数产妇存在负面情绪的原因主要在于过度担忧胎儿状况，因此在产妇妊娠早期、中期时将胎儿的发育状况、母体生理变化等知识详细告知，结合其文化水平及理解能力灵活运用语言技巧，此外，还要教会产妇妊娠期异常状况的判断方法，不断提高认知水平，在饮食、运动、生活等方面加强指导。临近孕产期时，提前告知产妇及其家属需要准备的物品，将先兆临产表现告知产妇。

（2）予以针对性的心理护理。妊娠期，每次产检后，将胎儿发育状况详细告知，解答产妇内心疑问，若产妇或者家属对胎儿性别比较注重或者是询问胎儿性别，医护人员要严格遵守相关制度，不得随意透露胎儿性别，同时向产妇及其家属灌输“男女平等”的思想，强调夫妻双方都会影响胎儿性别；分娩期，详细介绍分娩过程以及安全性，将需要产妇配合的事项提前告知，教会其呼吸、用力技巧（针对自然分娩产妇），将自然分娩的众多优势进行说明，使因畏惧疼痛而选择剖宫产的产妇改变想法；产后，待产妇各项指标稳定后，详细介绍母乳喂养方法以及好处，将产后恢复期需要注意的事项进行说明，介绍产后关于恢复身体体型的有效方法，同时在饮食方面着重强调，避免不恰当的饮食影响乳汁分泌。

1.3 观察指标、评价标准

采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[3]对每位产妇的焦虑、抑郁情绪存在情况以及程度进行评估，总分为0分至100分，按照程度可分为无（50分以下）、轻度（50分至59分）、中度（60分至69分）、重度（70分及以上）。

1.4 统计学处理

2 结果

如表1数据所示，观察组产妇在妊娠早期、中期及产后一个月的焦虑、抑郁评分都比对照组产妇要低，P＜0.05。

表1 两组产妇在不同阶段的焦虑、抑郁评分情况（±s，分，n=55）

注：数据组间相比（P＜0.05）。

组别妊娠早期（妊娠1-13周）妊娠中期（妊娠14-27周）产后一个月焦虑评分抑郁评分焦虑评分抑郁评分焦虑评分抑郁评分观察组48.52±2.6449.86±2.1350.10±2.2750.59±2.3851.79±2.1150.96±2.04对照组55.68±2.5956.74±2.1858.59±2.1360.31±2.1959.97±2.2259.99±2.17

3 讨论

孕产期女性的生理、心理都会发生较大改变，在生理方面，体内孕激素、雌激素等含量会显著上升，产后，血清孕酮水平会降低[4]，而皮质醇水平升高比较明显，疼痛、生活习惯改变等因素都可能导致产妇出现负面情绪，焦虑、抑郁是最明显的负面情绪表现，在影响母体各激素分泌量的同时，还会影响胎儿生长发育[5-6]。研究表示[7]，负面的情绪会影响子宫血流动力学，限制胎儿发育，还会降低疼痛阈值，提高机体对疼痛的敏感度，总之，产妇在分娩前后保持放松的心态十分重要。

焦虑、抑郁情绪可能出现在各个阶段，例如妊娠期、产后，对存在负面情绪的产妇进行调查发现，主要是由于过度担忧胎儿发育、畏惧疼痛而产生焦虑、抑郁情绪[8]。本院针对产妇负面情绪存在的原因予以护理干预，效果比较理想，表1数据较好证实了这一点，护理要点主要集中在妊娠期各知识的普及以及各阶段的心理疏导，加强产妇认知，可使其恐惧情绪解除，自行缓解负面情绪，以乐观的态度迎接新生命的到来。

总之，导致产妇出现抑郁、焦虑情绪的原因较多，对其采取知识普及、心理疏导等护理操作比较有效。

[1] 林洪萍.剖宫产术产妇焦虑抑郁情绪原因分析及护理干预效果[J].医疗装备,2016,29(12):173-174.

[2] 宋雅丽.产前个性化心理护理对初产妇焦虑、抑郁心理及分娩方式的影响[J].中国现代医生,2016,54(23):142-144.

[3] 李庆华.综合护理干预与常规护理干预对初产妇焦虑抑郁的不同影响[J].中国继续医学教育,2017,9(16):241-242.

[4] 张平花.分析产妇产程中因疼痛所致焦虑和抑郁情绪对分娩方式的影响与护理效果[J].临床医药文献杂志（电子版）,2014,1(7):295-296.

[5] 刘文秀,张凤娣,林美红.心理护理及认知行为联合对产妇焦虑抑郁及疼痛程度的影响[J].中国医药科学,2014,4(13):134-136.

[6] 曹平.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):166-167.

[7] 叶敏仪,张巧璇,范巧如.分析产科新护理模式对初产妇抑郁及焦虑情绪、分娩方式的影响[J].吉林医学,2015,36(16):3684-3685.

[8] 严邱英.综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(22):14-16.