急性化脓性中耳炎患者的护理分析

邹春英

急性化脓性中耳炎患者的护理分析

邹春英

目的探究急性化脓性中耳炎患者实行系统护理的效果。方法选择我院2015年8月—2016年8月收治的100例急性化脓性中耳炎患者，将其按照随机方式分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施系统护理，分析两组患者的护理效果。结果两组治疗结果进行比较，观察组中治愈34例，有效15例，无效1例，总有效率为98%。观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理应用于急性化脓性中耳炎治疗中对患者的血压有明显改善作用，提高了患者的满意度。

急性化脓性中耳炎；护理；临床效果

急性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，该疾病对患者的工作和生活都会产生较大的影响，如不采取有效措施加以控制和治疗，对患者的心理也会产生十分不利的影响，在急性化脓性中耳炎的治疗中，护理占据着重要位置，因此医护人员必须重视护理工作。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2015年8月—2016年8月我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者作为研究对象。采用随机方式将其分为对照组和观察组。对照组中男28例，女22例，年龄39～78岁，平均（59.5±1.7）岁，患者病程为 3～10年，平均病程为（6.4±1.3）年。观察组男29例，女21例，年龄40～77岁，平均年龄（59.3±1.6）岁，病程时间为3～11年，平均病程为（6.4±1.4）年，两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据资料进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 护理方法

对照组患者实施常规护理，提示患者增加饮水量，若患者出现腹泻和呕吐等症状应及时进行补液治疗，从而维持体内电解质的平衡，若患者出现高温症状，应采取有效的降温措施，此外医护人员应对患者耳痛的性质、程度、是否有外耳道分泌物等予以密切观察，及时掌握患者是否存在耳鸣，头昏和听力下降等症状[1]。观察组实施系统护理治疗方式，护理内容如下。

2.1 心理护理

耳朵是使人类听觉的重要器官，化脓性中耳炎会导致患者耳鸣、耳痛等多种症状，对患者的心理也会产生显著的负面影响。此外，耳道分泌物对人的外在形象也有着较大的影响，从而导致焦虑不安、惶恐紧张等消极情绪，耳痛及耳鸣还会对人的工作及生活造成一定的障碍，导致患者情绪不稳定，经常会出现烦躁易怒等不良情绪，为了确保治疗的顺利开展，医护人员应按照患者的心理状态变化为其提供针对性心理疏导，消除患者的负面情绪，树立战胜疾病的信心，以更加积极的心态面对治疗[2]。

2.2 疼痛护理

按医嘱给予患者适量广谱敏感抗生素静脉滴注，及时有效控制感染。临床上应用较为广泛的抗生素为青霉素和头孢菌素等，若患者病症较重，可加入适量的糖皮质激素。症状消失后仍需用药3～5 d，防止病情发生反复或转化为慢性病症。未出现鼓膜穿孔的患者可使用浓度为2%的酚甘油，确保咽鼓管的畅通，减轻患者的疼痛感及不适感[3]。若患者骨膜穿孔可使用浓度为3%的双氧水溶液清洗外耳道，也可按医嘱局部使用抗生素滴耳液，按照试敏结果选择敏感抗生素，观察用药的效果，观察后若患者出现恶心、呕吐或烦躁等症状，应及时关注患者是否出现并发症，询问患者耳部疼痛的程度，为患者解释出现疼痛的原因，帮助患者分散注意力，减轻疼痛[4]。

2.3 发热护理

很多急性化脓性中耳炎患者都会出现发热的症状，针对该状况，医护人员应详细向患者解释出现发热症状的原因，加深患者对疾病的了解程度。此外，对于高烧不退的患者，医护人员应嘱其增加饮水量，若症状十分明显可采用酒精降温法或严格按照医嘱为患者使用退热类药物。若患者由于高热引发呕吐或恶心等症状，可对患者开展输液治疗，进而防止患者产生电解质失衡等状况[5]。

2.4 提高听力

若患者外耳道脓液较多，应先用棉签将脓液擦拭干净，然后用浓度为3%的双氧水溶液清洁外耳道，后用抗生素类药物滴耳。每天滴3次，每次3～4滴，对于鼓膜穿孔的患者，不能使用浓度为2%的酚甘油，避免药液和脓液之间发生化学反应，伤及鼓膜及中耳黏膜，同时选用浓度为1%的麻黄碱滴鼻液滴鼻，从而使咽鼓管口黏膜肿胀情况得以缓解，促进中耳分泌物引流[6]。

2.5 健康教育

急性化脓性中耳炎治疗中，抗感染治疗是不容忽视的环节，治疗早期应足量使用抗生素。按照脓性分泌物细菌培养以及试敏结果选择敏感抗生素是当前最有效的方法之一。此外，患者还应增加体育锻炼，增强身体机能，从而为有效的预防和治疗呼吸道感染等提供良好的条件。哺乳时应将婴儿抱起，母乳量过大时应对其流出速度加以控制，若发现外耳道脓液，应采取有效措施及时清理，并指导患者正确的滴药方法。患者治疗期间应禁止游泳，3个月内勿乘飞机，1个月内勿用患侧咀嚼硬度高的食物，保证充足的休息，及时调节饮食[7]。若患者病情较重，可选用支持疗法。若患者治疗后出现听力减退的状况，可对患者开展听力重建，帮助患者缓解心理的紧张和焦虑，嘱患者多补充高蛋白、高热量、高维生素以及易消化吸收的食物[8]。

3 结果

两组治疗结果比较，观察组中治愈34例，有效15例，无效1例，总有效率为98%。对照组中治愈19例，有效20例，无效11例，总有效率为78%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

急性化脓性中耳炎在护理中要告知患者定期复诊，复诊时应仔细观察患者外耳脓液的颜色以及状态，并做好记录，医护人员应与前一次的诊断记录充分比较，指导患者正确使用外耳道药液。急性化脓性中耳炎的恢复一方面得益于科学有效的治疗，另一方面得益于系统全面的护理，因此，医护人员应采取有效措施，做好护理工作 ，促进患者病情的康复。

[1]谭亚荣，刘发香，孙玉梅，等．急性化脓性中耳炎患者的护理[J]．中国现代药物应用，2012，6（17）：116-117．

[2]栾淑丽．急性化脓性中耳炎的临床治疗及其护理[J]．中国伤残医学，2014，22（10）：279-280．

[3]黄小华，王建琼，李锐霞．慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会[J]．白求恩医学杂志，2015，13（3）：335-337．

[4]李硕．化脓性中耳炎患者临床护理措施探讨[J]．中国继续医学教育，2016，8（6）：204-205．

[5]刘祥群，张春霞，候素珍．对化脓性中耳炎患者的治疗及护理[J]．医药前沿，2016，6（3）：235．

[6]郑振兰，陈华阳，田秋玲．慢性化脓性中耳炎106例临床护理疗效分析[J]．中国实用医药，2015，10（23）：225-226．

[7]龙翠云．60例急性化脓性中耳炎患者的护理体会[J]．延边医学，2014（21）：51-52．

[8]盛菊萍，沈美云，周云菲，等．慢性化脓性中耳炎手术治疗的围术期护理心得[J]．中国继续医学教育，2016，8（32）：233-234．

Analysis of Nursing of Patients With Acute Suppurative Otitis Media

ZOU Chunying
Department of Otorhinolaryngology, Heilongjiang Forestry General Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo explore the effect of system nursing in patients with acute suppurative otitis media.Methods100 patients with acute suppurative otitis media were enrolled in our hospital from August 2015 to August 2016. They were divided into observation group and control group according to the random methods. The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with systemic nursing. Nursing effect of both groups of patients were compared.ResultsThe results of the two groups were compared, 34 cases were cured in the observation group, 15 cases were effective, 1 case was ineffective, the total effective rate was 98%. The total effective rate of the observation group was signi fi cantly higher than the control group, with statistical significance (P ＜0.05).ConclusionSystematic nursing is effective in improving the blood pressure of patients with acute suppurative otitis media, which greatly improves the patient 's satisfaction.

acute suppurative otitis media; nursing; clinical effect

R473．76

A

1674-9308（2017）08-0228-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．130

黑龙江省森工总医院五官科，黑龙江 哈尔滨 150040