小儿骨折患者的临床心理护理总结

姜小艳

小儿骨折患者的临床心理护理总结

姜小艳

目的分析总结骨折患儿的心理护理方法，提高骨折患儿的临床护理效果。方法选取68例2015年3月—2017年3月收治的骨折患儿，给予有针对性的心理护理，观察患儿的护理效果及满意度。结果经护理后，本组患儿中67例痊愈，1例伤侧存在轻微残疾，患儿及家属满意度为98.53%。结论骨折患儿大多存在不同程度的心理问题，合理心理护理干预能够有效改善患儿心理状态，提高疗效，加速患儿恢复。

小儿骨折；心理护理；满意度；护理效果

小儿骨折在临床较为常见，尤其是随着我国社会经济的发展，交通事业发展迅速，交通事故也急剧增加，骨折患儿数量呈现出逐年上升趋势。对于小儿骨折临床通常采用外固定技术治疗，会给患儿的成长发育和心理健康造成较大影响，据研究报道，骨折患儿都存在不同程度的心理问题，会对治疗效果造成一定影响[1]。因此，临床应高度注重骨折患儿的心理护理，针对骨折患儿的心理特征和存在的心理问题进行有针对性的护理干预，促进患儿的健康成长。研究选取2015年3月—2017年3月收治的68例骨折患儿，对其心理护理方法及效果等进行了分析总结，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年3月—2017年3月我院收治的骨折患儿中任意选取68例，均为外来暴力所致新鲜骨折。其中男性患儿38例，女性患儿30例；年龄为3～12岁，平均年龄（6.8±2.1）岁。从患儿的骨折类型来看，股骨骨折7例，肱骨外科骨折30例，胫腓骨骨折25例，足部车祸损伤6例。所有患儿均在受伤后4～72小时内完成手术，均存在不同程度的紧张、焦虑、悲观、失落及恐惧心理。

1.2 治疗方法

患儿入院后，护理人员应及时了解患儿存在的心理问题，从而采取有针对性的措施进行护理干预：（1）患儿在进入一个陌生的环境后，很容易出现紧张、恐惧等情况，所以护理人员应带领患儿熟悉医院环境，使其尽快进入患者角色，给患儿营造良好的病房环境，保持病房环境的安静和整洁，使患儿能够保持良好的心理状态。（2）加强与患儿的沟通，消除患儿的负性情绪，增强其自信心。护理人员应平等对待每位患儿，给予精心护理，任何偏见都有可能给患儿幼小的心灵造成伤害，护理人员可通过查房、治疗等机会，加强与患儿的沟通，对于婴幼儿应以逗引为主，转移患儿的注意力，使其能够产生亲切感，实现患儿与护士的情感融合。对于学龄前儿童，可通过询问儿童在幼儿园的学习情况、会背哪些诗词、会唱哪些歌等，还可以通过讲故事、做游戏等方式，拉近与患儿的距离，增强其配合度。（3）骨折患儿的心理和行为受家长影响较大，护理人员除做好各项护理工作外，还应加强与患儿家属的沟通，做好患儿家属的思想工作，及时将患儿的病情告知家属，缓解家属的紧张、焦虑情绪，给患儿家属讲解相关医学知识，稳定家长情绪，及时与患儿家属沟通，共同对患儿进行照顾和护理，提高临床护理效果。（4）患儿由于年龄较小，通常会对吃药和打针等怀有恐惧心理，护理人员在操作时动作应尽量轻柔，多给予患儿鼓励性语言，并适当给予患儿奖励，奖励患儿一个小贴画儿、小气球等，稳定患儿情绪，激励患儿做勇敢的孩子，消除其畏惧心理，增强患儿的配合度。（5）护理人员应加强对患儿的巡视，及时了解患儿的心理状态，有针对性的给予心理疏导。护理人员应不断提高自身专业技能和综合素养，增强预知和及时发现患儿心理问题的能力，提高心理护理质量和效果。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方式统计患儿及家属对临床心理护理工作的满意度，分为满意、基本满意和不满意三个等级，以满意和基本满意之和为总满意度。

2 结果

本组68例患儿经护理后，67例痊愈，只有1例存在轻微残疾。通过对患儿及家属的满意度进行统计发现，有43例满意，24例基本满意，1例不满意，其总满意度达到了98.53%（67/68）。

3 讨论

由于小儿活泼好动，容易发生骨折现象，加之交通事业的不断发展，交通事故也在不断增加，使得骨折患儿数量逐年增加，给患儿的身心健康造成极大影响[2]。骨折患儿由于对突发外伤缺乏心理准备，所以在出现骨折时难以有效调节自身情绪，很容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而在治疗和护理过程中出现拒绝配合的情况。有研究学者通过对骨折患儿进行跟踪调查发现，骨折患儿在治疗和护理过程中如果处理不当，很容易导致患儿的性格发生改变[3]，患儿由于突然丧失活动能力，会表现出不同程度的抑郁等负面情绪，从而对外界事物产生抗拒心理，变得焦躁不安和不配合临床工作等，所以在对骨折患儿进行治疗和护理时，有效控制患儿情绪极为重要，护理人员和家长应对患儿的情绪变化给予足够重视[4]。

心理护理主要是通过对骨折患儿常见心理问题进行分析总结，从而制定有针对性的心理护理方案，对骨折患儿实施心理护理干预，沟通是建立友好关系的桥梁，所以护理人员应注意多与患儿沟通，获得患儿的信任，与患儿建立良好关系，从而及时发现患儿存在的心理问题，通过选择患儿感兴趣的话题，采用启发式或鼓励性语言，缓解患儿的不良情绪，增强其自信心[5]。在护理过程中，家属对患儿的心理支持非常重要，家属应避免对患儿进行责骂，尽可能多地给予患儿关爱，使其能够积极配合临床治疗和护理，通过交流和陪伴等分散患儿注意力，稳定患儿情绪[6]。另外，护理人员应给患儿营造舒适的病房环境，护理操作应尽量轻柔，减轻患儿的恐惧感，促进患儿的早日康复[7]。

研究中，通过对68例骨折患儿实施心理护理发现，患儿护理后只有1例有轻微残疾，其他67例均痊愈，且患儿及家属的护理总满意度达到了98.53%，说明心理护理干预的应用有助于缓解患儿临床症状，减轻患儿痛苦，促进患儿恢复，同时还可以极大地提升患儿及家属对护理工作的满意度，构建和谐护患关系，与杜红萍[8]等学者的研究结果相符。

总而言之，对骨折患儿实施有效护理干预，有助于消除患儿的恐惧、焦虑等不良情绪，改善患儿心理状态，提高临床疗效，促进患儿快速恢复。

[1]汪晓云.浅谈小儿骨折患者的心理护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（7）：1221-1222.

[2]杨铭.开展互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的临床价值分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：237.

[3]秦英.小儿股骨干骨折患者的心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（48）：9，14.

[4]李南.互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的临床价值[J].中国医药指南，2016，14（17）：219-220.

[5]黄满华.小儿骨折患者的心理护理体会[J].医学信息，2015，28（9）：145.

[6]向保华.小儿股骨干骨折的护理措施探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：218-219.

[7]张建萍.小儿骨折患者的心理护理体会[J].北方药学，2012，9（12）：96-97.

[8]杜红萍.小儿骨折患者的心理护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014（10）：404.

Summary of Clinical Psychological Nursing for Children With Fracture

JIANG Xiaoyan Department of Orthopedics, Yantai Mountain Hospital,Yantai Shandong 264001, China

ObjectiveTo analyze and summarize the nursing methods of children with fracture, to improve the clinical nursing effect of fracture in children.Methods68 cases of children with fracture from March 2015 to March 2017 were given targeted psychological care, nursing effect and satisfaction were observed.ResultsAfter nursing, 67 children were cured,there was a slight disability in 1 case of the injured side.The satisfaction rate of children and their relatives was 98.53%.ConclusionMost of the children with fracture have different degree of psychological problems.Rational psychological nursing intervention can effectively improve the psychological status of children, improve the curative effect, and accelerate the recovery of children.

fracture in children; psychological nursing; satisfaction;nursing effect

R473

A

1674-9308（2017）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.138

烟台山医院小儿骨科，山东 烟台 264001