优质护理服务在整形外科手术患者中的应用

郑娟马玉莲田砚云

优质护理服务在整形外科手术患者中的应用

郑娟1马玉莲2田砚云1

目的探讨优质护理服务在整形外科手术患者中的应用效果。方法随机抽取我院于2015年2月—2017年2月的117例整形外科手术患者, 随机分成观察组59例，对照组58例。观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施优质护理干预，比较两组患者的满意程度、依从性及并发症发生率。结果观察组患者的满意度及依从性高于对照组患者的满意度及依从性，且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行外科整容手术的患者实施预见性护理干预，患者的满意度较高，依从性较好，且其并发症发生率较低。

优质护理；整形外科；满意度；依从性

随着经济社会的不断发展，人民生活水平的日益提高，同时人们对整形、美容的认可度和接受度出现大幅升高，整形外科的发展速度也飞速提升。人们追求美的同时，对护理质量、舒适度的要求也越来越高[1]。本研究对行整形外科手术的患者进行优质护理干预，探讨优质护理干预对行整形外科手术患者的满意度、依从性及并发症发生率的影响，其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2015年2月—2017年2月整形外科收治的117例行整形手术的患者。随机将上述研究者分为观察组59例，对照组58例。对照组的年龄在3.6～48.9岁，平均年龄为（27.7±7.3）岁，其中烧伤患者36例，烫伤患者20例，唇裂患者2例；观察组的年龄在4.1～49.2岁，平均年龄为（28.1±7.4）岁，其中包括烧伤患者37例，烫伤患者20例，唇裂患者2例。两组患者在年龄、病况、严重程度等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。所有患者及家属均签署知情同意书，排除有严重脏器疾病及有精神病史或有家族病史的患者。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，如（1）心理护理：在手术前，护理人员向患者及家属讲解手术过程及术前、术后注意事项，注意患者的心情变化及心理状况，及时安抚患者情绪，调节心理状态，备皮等。（2）术后的饮食护理：术后帮助患者家属制定合理膳食，均衡患者营养，忌辛辣等。（3）临床护理：术中密切监测患者的生命体征，术后注意观察患者的伤口周围状况，检查是否出现感染、不适等并发症，同时及时通知医生，做好相应处理[2]。

观察组患者实施常规护理的同时，实施优质护理干预，根据以往同类外科手术常见并发症，或根据患者及其家属反应情况制定相应优质护理方案。（1）护理人员充分了解患者的病情，知晓其基本情况喜好等，详知患者的各项检查结果，过敏史，手术治疗方案等，针对性的给患者及家属清晰讲解术前情况、治疗方案，术后注意事项等，消除患者及家属的疑虑，焦虑、不安等消极情绪，让患者及家属做到清楚、明白、放心，提高患者治愈的信心，保证手术的顺利进行。（2）术中积极配合医生，对于意识清醒的患者，医护人员须适时安抚患者，同时密切关注患者的各项生命体征，一旦患者有不适立刻通知医生，并作相应处理。同时，注意说话语气，面部表情等。为患者提供一个轻松、舒适、安静的手术环境，保障手术顺利进行。（3）术前做好消毒工作，术中保持无菌操作，同时术后温馨提醒患者注意清洁卫生，避免感染等。（4）手术结束后，及时擦拭患者皮肤上残留的消毒液、血液等，为患者整理好衣服，亲自护送患者回病房，并及时告知其家属患者的手术情况。同时提醒患者家属术后注意事项，密切监测患者的生命体征，注意患者卫生，防止发生感染。患者一旦出现感染、疼痛等情况及时上报医生并解决。耐心询问患者的手术感觉，细心观察患者的术后身体状况及心理状况。及时为患者及家属排忧解难，让患者及家属保持好的心态及心情。（5）同时根据患者的个人喜好，科学合理地搭配营养膳食，帮助患者尽早康复[3-5]。

1.3 观察指标

对护理人员的满意度进行评分，评分内容包括：服务态度、专业技能及知识、仪表仪态等，总分为10分。8～10分为非常满意；6～8分为满意；6分以下为不满意。总满意度（%）=非常满意（%）+满意（%）。

同时，对患者的依从性进行测评。（1）依从性好：患者积极配合，对护理人员态度友好，心态良好并能积极配合各项医务工作。（2）依从性良好：患者配合度一般，心态一般，经护理人员的心理疏导后可配合医务人员的各项工作。（3）依从性差：患者不配合，心态较差，存有消极情绪，经护理人员心理疏导后仍不配合医务人员的工作。记录所有患者的术后并发症。

1.4 统计学处理

收集并整理上述117例行外科整形手术患者的临床资料和数据，应用SPSS 19.0统计学软件进行统计处理。计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度对比

观察组患者的满意度（98.31%）高于对照组患者的满意度（89.66%），P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者接受护理后满意度的比较[n（%）]

2.2 两组依从性对比

观察组患者的依从性（98.31%）高于对照组患者的依从性（89.66%），P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者依从性比较[n（%）]

2.3 两组并发症对比

观察组患者无并发症患者，对照组有2例患者，P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨论

整形外科是通过组织移植皮肤的手段，对患者缺损、畸形的组织、器官等进行修复、延长和再造。该学科还包括对正常人形态的再塑造，以达到患者形态的改善、美化及功能重建等。患者经过外科整形手术后，因疾病、创伤或先天性畸形等造成组织、器官缺损或畸形等，达到伤而不残，残者不废的效果，使健康的人更英俊、更美丽、更自信[6-7]。我院的整形外科手术常见于烧伤、烫伤、唇裂患者等。但整形外科手术患者心理上往往会有一定的不良情绪及消极心理等，需要护理人员进行疏导和安慰。同时，整形外科手术伴有一定的并发症发生，对患者术后康复及生活质量都带来一定的负面影响，因此优质的护理干预对实施整形外科手术的患者至关重要[8-9]。

将优质护理应用于整形外科手术患者，能够有效降低实施该手术患者的并发症发生率，并提高患者的满意度和依从性。与邵慧君[9]，孙昇[1]等人的研究结果相符。

综上所述，优质护理服务在整形外科手术患者中的应用效果显著，能够有效提高患者的满意度和依从性，同时降低患者的感染率。

[1]孙昇，黄芬，孙慧娟.优质护理服务在整形外科手术患者中的应用[J].中国美容医学，2012，21（11）：1648-1649.

[2]刘锐，谷晓丽，宋知宁，等.全程无缝隙优质护理服务在整形外科手术中的应用[J].中国美容医学，2013，22（8）：877-878.

[3]李瑞华，何婷，赵玲霞，等.手部烧伤整形患者术后护理中人性化护理的应用分析[J].罕少疾病杂志，2016，23（6）：51-52，55.

[4]李丽.全面护理对大面积烫伤患儿并发症及预后的影响[J].大家健康（中旬版），2015，9（11）：221-222.

[5]路敏.综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：106，108.

[6]闫松，赵玲，李宏.优质服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：261-262.

[7]曲文娟，王自梅.小儿唇裂修复手术护理配合的体会[J].中外女性健康研究，2016（17）：143-144.

[8]朱景霞.优质护理在外科手术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（13）：200，202.

[9]邵慧君，陈丽梅.优质护理服务在整形美容外科手术室中的应用探讨[J].中外女性健康研究，2017（5）：155-156.

Application of Quality Nursing Service in Patients With Plastic Surgery

ZHENG Juan1MA Yulian2TIAN Yanyun11 Department of Burn and Plastic Surgery, Affiliated Hospital of Ji’ning Medical University, Ji’ning Shandong 272029, China; 2 Nursing Department

ObjectiveTo explore the effect of quality nursing service in patients undergoing orthopedic surgery.MethodsFrom February 2015 to February 2017, a total of 117 patients who underwent plastic surgery were randomly divided into observation group (n=59) and control group(n=58).The patients in observation group were given high quality nursing intervention on the basis of routine nursing, and the satisfaction degree,compliance and incidence of complications were compared between the two groups.ResultsThe satisfaction and compliance of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the complication rate of the patients was significantly lower than that of the control group (P＜0.05 ).ConclusionPredictive nursing intervention conducted on patients undergoing plastic surgery can lead to higher satisfaction, lower compliance rate and lower complication rate of patients.

quality care; plastic surgery; satisfaction; compliance

R473

A

1674-9308（2017）14-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.143

1济宁医学院附属医院烧伤整形美容科，山东 济宁272029；2 护理部