以学生为中心教学模式在《系统解剖学》实验教学中的应用

杨春崔晓军张业辉张剑凯郭金华杜以宽

以学生为中心教学模式在《系统解剖学》实验教学中的应用

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《系统解剖学》是一门重要的形态学基础课，实验课是强化理论知识的主要途径，提高医学生的解剖学实验课教学质量是解剖学教师面临的重要任务。以学生为中心的教学模式，充分的体现学生的主体地位，同时充分发挥教师的主导作用，将解剖学理论、形态观察以及临床实践联系起来。文章通过采用分组教学法、实践教学法、竞赛教学法、情景教学法等多种以学生为中心的教学方法，结合多种教学手段，应用于系统解剖学实验课堂。在讲究教学时效的同时，通过主动式教学对学生兴趣进行激发，调动了学生自主学习积极性，提高了其学习效率，提高了系统解剖学实验教学质量。

以学生为中心；系统解剖学；实验教学；教学质量

《系统解剖学》是一门研究正常人体形态结构的医学形态学科，也是非常重要的医学基础课，其对后续课程的学习十分重要。其实验教学部分占有极其重要的地位。通过学习解剖学实验课，使学生感性认识相关结构，可以对有关正常人体形态结构的理论知识进行验证和巩固的同时，加深理解和记忆，这样有利于培养其独立思考解决问题的综合能力，进一步为其后续的学习、工作能力奠定良好基础[1]。实验教学可以增强学生深化理解记忆理论知识的能力，还可以促进其动手操作能力，是不可或缺的提高学生综合素质的教学手段。因此，组织好系统解剖学实验课教学的重要性是显而易见的。传统实验教学基本采用“教师讲解、示教－学生观察－教师考核、总结实验”的模式。任课教师在讲解过程中主动的将理论知识传授给学生，而且通过对各种标本结构的直观认识，容易使学生处于被动接受的学习状态，依赖性的学习心态日渐增高，自主意识日渐缺乏，最终导致学生缺乏学习兴趣，也不利于学生的科研意识和思维的培养。近年来，笔者在《系统解剖学》实验教学中逐步将“以学生为中心”的教育理念引入课堂，使学生从被动到主动，进而在动中求知、创新、发展。

1 以学生为中心理念概述

“以学生为中心”理念源于美国儿童心理学家以及教育学家杜威的观念：“以儿童为中心”“以学生为中心”的教学理念是教学方法、评价手段的转变，主要指教学、管理及服务理念方面的转变，并不是体现在教师与学生之间的角色转换、身份地位高低等方面[2]。这一教学理念的特征就是在教学的过程中应该充分的体现和发挥学生的主体作用，与此同时又不能忽略教师在课堂中的主导作用，将多种教学方法和手段联合起来实施教学。“在运用以学生为中心的教学理念时，要充分发挥教师的主导作用，通过主动式教学对学生兴趣进行激发，并以兴趣为原动力驱使学生自主的进行知识的获取[3]。“以学生为中心”体现在要将以“教”为中心转变为以“学”为中心，使“传授模式”转变为“学习模式”，进而将以往的“教师、课堂、教材”为中心转变为“以学生发展、学生学习、学习效果为中心”。因此，要求教师更多的关注学生的学习需求，将应试教育转变成以提高学生学习能力为目标的素质教育；重视师生间的沟通与交流，将以教师为中心的填鸭式教学转变成为以学生为中心的主动学习模式；尊重学生的选择，将以教师授课为主导的教学模式转变成为探究、互动、平等的创新型课堂[4]。运用“以学生为中心”的理念，优化《系统解剖学》实验教学过程，构建一个高效的课堂，有的放矢的对学生操作、观察及思维能力进行培养。

2 以学生为中心理念应用《系统解剖学》实验教学中的策略

2.1 采用分组教学法完善医学生的《系统解剖学》实验教学

应用以学生为中心理念开展医学生基础教学的过程中，最基础的、最有效的方法就是分组教学法。分组教学法指的是科学合理的将学生分成若干个小组，组内学生为了完成共同的学习任务而设置的有明确责任的互助性学习模式[5]。

在合作学习小组中，每个学生都有自己的职责和任务，这样就能体现平等，没有被忽视的学生，能充分发挥学生的特长、优势。在运用“以学生为中心”理念实施《系统解剖学》实验教学的过程中运用分组教学法，可以让学生更好的参与到课堂教学中，通过积极参与、自主的对体育知识进行学习，学生的学习效率会大幅度提升，由于学生在分组学习中每一个学生都自主、独立的分析、学习掌握《系统解剖学》知识，并不是被动的接受教师的传授和指导，这样基础差的学生自信心会大幅度提升，就会更加积极主动的参与到《系统解剖学》实验教学活动中，提高学生参与学习《系统解剖学》的兴趣。而且，通过分组教学法的运用，还可以让学生将自己掌握的解剖技巧和知识，与组内其他学生进行分享，在分享的过程中对解剖基础知识进行巩固，有效的培养和提高学生的知识水平。由此可见，通过运用分组学习法有利于学生对知识的掌握，在提高教学效率的同时完善医学生的医学知识基础。

例如，教师在对在骨学实验教学中，就可以通过分组教学法完善医学生的解剖基础。教师在教学时可以将同一小组的同学按能力特点分为上台讲解人员、PPT、动画制作人员、活体模拟示教、材料收集等，真正做到人人有任务，在学习中做到主体地位，从而带动学生对解剖知识的兴趣，让学生融入到团队学习中。之后，为了能够提高学生的自主分析能力，就可以让同组的学生将自己掌握的内容与同学进行分享，在分享经验的过程中，学生可以对骨学知识进行自主分析，总结出所学骨学知识在运动的运用，并让学生帮助其他组员进行训练，在训练的过程中对技巧进行实践，由学生之间相互指导、点评，最终，体会总结出所学知识在运动过程中的应用。通过分组教学法的运用，让组内的学生共同对教学的内容进行学习和掌握，从而完善医学生的解剖学知识基础，真正的实现“以学生为中心”，使解剖学方面的知识能融入学生日常的学习生活中。

2.2 实践教学法能巩固和提高学生操作技能

实践教学法为解剖教学过程中一种高效的教学方法，是加深和巩固理论知识的有效途径，可以构建培养学生掌握科学学习方法和提高动手能力的重要平台[6]。在运用“以学生为中心”理念实施教学的过程中，教学的核心内容为提高学生的学习积极性，培养学生的学习习惯，巩固和加强学生的知识和技能[7]。

而实践教学法的运用让学生参与到了实际的教学过程中，充分体现了以学生为中心这一教学理念，加强了学生解剖操作技能的掌握能力，促进了学生的更好学习，对提高课堂教学的有效性和质量均有着积极的作用和意义。

例如，教师在对在“视器实验——牛眼解剖”的教学中，就可通过实践教学法营造轻松愉快的教学氛围，提高学生的解剖操作技能。教师在授课的过程中应该先组织学生进行视器相关理论知识的复习，熟悉眼球壁结构及眼球内容物，讲解牛眼解剖过程、操作要点、注意事项、观察要点以及思考内容之后，为学生播放牛眼解剖相关视频，让学生根据视频内容分析总结出牛眼解剖的基础步骤及动作要领，之后运用实践教学法，让学生通过亲身实验，进行牛眼解剖、观察、对照和思考，掌握牛眼解剖的技能要领。在实践的过程中学生通过不同的层面解剖展示不同层次的眼球壁结构，分析、总结出牛眼解剖的技术要领，让学生在解剖操作教学实践过程中巩固和提高学生的解剖技能。

在解剖实践教学中，学生通过亲自对动物器官进行解剖，促进其观察思考能力的培养，而且对解剖过程中对所见结构的讲述、形态结构描绘器官等，可以充分发挥其主体作用。通过实践教学法，可以促进学生实践能力的培养，而且还可以对其求知欲、观察力及形象思维的能力等起到开发和促进作用。

2.3 竞赛教学法进一步激发医学生的学习兴趣

竞赛教学法是在分组教学法的基础上，演变而来的进一步激发学生兴趣的教学方法。竞赛教学法的运用是在实施教学的过程中，将学生按照一定的标准分成不同的小组，让学生进行组间的比拼，以提高学生学习的兴趣和积极性的教学方法[8]。解剖操作教学具有一定的竞技性，因此，在实施解剖教学的过程中竞赛教学法具有较好的应用价值，可以进一步激发医学生解剖知识学习兴趣。同时，竞赛教学法符合“以学生为中心”教学理念应用的实际需要，通过采用竞赛教学的方式让学生团队间进行比拼，为了团队荣誉学生会全身心的投入到竞赛当中，胜负欲让学生更好的对教学的内容进行掌握和实践。在《系统解剖学》教学中运用这一教学方法教学，让学生之间可以相互完善、补漏，培养团队合作业精神，同时，在比赛奖励的刺激下，学生的兴趣会进一步的被激发出来。

例如，教师在对“神经系统传导通路”这一教学内容进行讲解的过程中，教师就应该通过竞赛教学法进一步激发医学生的学习兴趣。

《系统解剖学》中神经传导通路的实验教学中由于制作能整体显示其通路的实体标本的难度太大，故实际教学中常缺乏这类标本，而常采用模型和挂图作为教具，所以学生很难建立神经传导通路的立体空间概念，对传导过程也难以理解。实验教学中可以通过分组进行制作传导通路模型的比赛，可以分区域展示神经传导通路的传导过程，把传导过程形象真实地展示出来。通过传导途径生动立体地展示，克服了挂图无立体感的弊端，使学生对知识的记忆进一步加深，使学生更生动形象地理解神经传导通路的传导特点。通过制备的传导通路模型，能够清晰展示整个神经传导通路，也可以使学生思路更清晰。但手工制作此模型具有一定的难度，要建立在扎实的理论基础之上，同时熟悉所要展示的内容，使理论与实践相结合；而且模型的制作需要也需要建立在一定的绘图技巧之上，连接LED灯片时要既准确又美观。因此，通过这种竞赛制作模型的方式，可以提高学生学习的兴趣，培养学生的动手能力及综合解决问题的能力。

分组竞赛由教师担当裁判，并将比赛录制下来。在比赛结束后，为学生播放录制好的视频，让学生亲自发现在比赛中发现模型制作的优缺点，点评过后及时的对问题进行纠正，并在此基础上让学生研究出下一次比赛的方案。这样的教学方法既激发了学生的学习兴趣，同时也提高了学生的动作要领，让学生在总结的过程中达到自主学习的目的。

2.4 情景教学法激发学习动力，提高临床技能

情景教学法是一种主要应用于医学领域案例教学中的学习方法[9]。它以教学大纲和重要教学内容为依据，通过设置特定的临床情景，让学生能够身临其境更生动直观的而且更形象的融入特定的情景环境，从而加深其对理论知识的理解和对实际操作的认识，从而来达到提高教学质量的目的。通过模拟现场、角色体验等进行组织分工。学生以小组为单位分配角色，通过观看视频，观察不同疾病环境下，相关医生对患者所做体格检查情况，通过带教老师示范帮助，学生进行模拟医生查体的操作，在查体过程中叙述其相关的解剖学知识（如重要体表投影：胆囊、心脏等），进一步调动学生参与的积极性，发挥其主动性和创造性，改变目前课堂上学生被动接受知识的局面。课程最后环节由带教老师进行总结，充分讨论学生体格检查过程中出现的问题，进而使学生的思维方式及学习方法达到完善和改进，同时使其对课本理论知识的理解进一步提高，能更好地从临床应用出发掌握系统解剖学知识，增加学生学习的兴趣。

情景教学法利用典型场景的设计，形象、生动地把人的认知活动、情感活动结合在一起，进而激发学生的学习热情[10]。不仅能够充分调动学生对学习的兴趣，激发其主动性，进一步提高其解决问题的能力，而且对其实际操作能力具有很大的提高作用。通过这样的情景教学活动，学生们逐渐学会如何更好的与患者沟通，为后期的临床实践打下坚实基础。

综上所述，实验教学在教学中有其独特的作用，这是理论教学不可替代的。它是理论教学的延伸、理论知识的深化，有利于学生动手能力及钻研精神的培养。在《系统解剖学》教学中结合以学生为中心的教学理念，可有效调动学生学习积极性和兴趣，有利于学生动手实践能力的培养，进而对学生自主学习能力、自主探索及积极思考等方面进行引导，使有限的课堂被动学习转变为终身无限的自主学习。打破传统的填鸭式教学，结合多种教学的手段，既讲究教学时效，又授予学生知识，注重其兴趣及能力培养，最终达到以实验考核为杠杆，有效提高《系统解剖学》实验教学质量的目的。

[1]朱光琼，刘建，唐谦，等.“数字人”解剖系统在系统解剖学实验教学中的应用探索[J].四川解剖学杂志，2016，24（1）：40-41.

[2]姚智燕，杨建岭，刘伟，等.“以学生为中心”的教学模式在医学免疫学实验课中的应用和探索[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：10-11.

[3]高芙蓉，李姣，王娟，等.以学生为中心的双语教学在细胞生物化学的实践[J].基础医学教育，2016，18（12）：1010-1012.

[4]严彩梅.以学生为中心的三阶段课堂教学模式的探索[J].大学教育，2017（5）：142-143.

[5]钱军.灵活运用分组教学，提高骨科教学效率[J].安徽医药，2015，19（6）：1218-1220.

[6]王永泉，王生怀.一种提高学生自主学习能力的相贯线实践教学法 [J].图学学报，2016，37（2）：265-268.

[7]朱树贞，何平先，徐兰兰，等.基础护理临床实践教学法对护理本科生评判性思维能力的影响[J].解放军护理杂志，2013，30（3）：10-13.

[8]孟祥新.如何调动学生自身的学习心理能动性——浅谈“商量教学法”与“竞赛教学法”在英语教学中的结合与运用[J].新课程（中学），2015（2）：43.

[9]刘灵灵，陈颖.情景教学法在护理教育中的应用现状[J].护理研究，2015，28（18）：2179-2182.

[10]李腾，谢晖.情景教学法护理教学效果的Meta分析[J].护理学报，2015，22（3）：5-10.

如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusion），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

Application of Student-centered Approach in Experimental Teaching of Systematic Anatomy

YANG Chun1CUI Xiaojun1ZHANG Yehui1ZHANG Jiankai1GUO Jinhua1DU Yikuan21 Department of Human Anatomy, College of Basic Medicine,Guangdong Medical University, Dongguan Guangdong 523808, China;2 Institute of Orthopaedics and Traumatology, Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Dongguan Guangdong 523000, China

Systematic anatomy is an important basic course in morphology,experimental course is the main way to strengthen theoretical knowledge.It is an important task for anatomy teachers to improve the teaching quality of medical anatomy experiments.The student centered teaching model fully embodies the students' subjective status, at the same time, give full play to the leading role of teachers, linking anatomical theory, morphological observation, and clinical practice.In this paper, through the use of group teaching method, practice teaching method, competition teaching method,situational teaching method, and other student centered teaching methods,combined with various teaching methods, it is applied to the experimental class of systematic anatomy.While stressing the teaching effectiveness,stimulate the students' interest through active teaching and arouse the enthusiasm of students' independent learning.It improves the learning efficiency and improves the quality of experimental teaching of systematic anatomy.

student centered; systematic anatomy; experimental teaching;teaching quality

G642

A

1674-9308（2017）14-0057-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.027

国家自然科学基金青年基金项目（81501242）资助

基金项目：广东医科大学教育教学研究课题资助

1 广东医科大学基础医学院人体解剖学教研室，广东 东莞523808；2 广州中医药大学附属东莞市中医院骨伤科研究所，广东 东莞 523000

杜以宽