肺癌发病风险因素与预防对策分析

苗哲竞 仲彤 刘俊

肺癌发病风险因素与预防对策分析

苗哲竞 仲彤 刘俊

现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快，肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位，成为患者丧失生命的一个主要因素，对公共卫生安全造成重大影响。一直以来，肺癌疾病发病率逐年攀升，分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系。研究肺癌疾病风险性因素表明，肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系。临床上对于有关风险性因素，需给予有效措施进行预防，将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低，进而减轻对人们身体健康的危害性。

预防；肺癌；对策；因素；风险

近年来，随着环境和吸烟等因素的影响，全球范围中，各国家肺癌疾病死亡率和发病率都有所上升，特别是工业发达国家，此疾病发病率和死亡率更高。为进一步掌握肺癌疾病的流行性趋势，明确探索肺癌疾病风险因素，进一步加强控制和预防肺癌疾病。本文叙述肺癌疾病发病风险因素与预防对策。具体报告如下。

1 肺癌发病趋势

肺癌（支气管肺癌）是一种恶性肿瘤疾病，多发于年龄＞40岁人群，男性发病率比女性发病率高，属于人类恶性肿瘤中十分常见的一种[1]。现全球范围中内新发肺癌疾病例数每年增长速度大约为3%。2008年，大约有152万例肺癌疾病者得到确诊，死亡患者大约有131万例，20世纪70年代至90年代，我国肺癌疾病死亡率从7.17/10万上升至15.9/10万左右，我国第3次居民死亡因素调查结果表明，肺癌疾病死亡率在以往的30年增加465%，在所有恶性肿瘤疾病死亡因素中占比可达到22.6%左右，肺癌疾病已在我国恶性肿瘤疾病者死亡因素中占首要地位，肺癌疾病发病率呈上升趋势并一直延续，逐步发展为公共卫生问题之一[2]。近几十年来，江苏省启东市属于肿瘤疾病的高发性地区，且肺癌疾病发病率也日益上升，对居民身体健康存在较大危害性[3]。该区域肝癌疾病防治研究所报道的数据表明，启东市1958年肺癌疾病发病率为1.04/ 10万，在癌症疾病死亡中位居第8位[4]。2005年期间，肺癌疾病发病率可达到49.89/10万，跃居第2位，截止2012年，肺癌疾病发病率可达到71.44/10万[5-6]。除此之外，现也有高原地区（如西藏）出现极少数的肺癌患者，高原地区属于特殊的气候环境，与平原地区存在巨大的氧分压差[7]。大气中氧分压明显降低，出现组织缺氧、呼吸阻力等各种状况，具体有待更深入的研究和防治措施[8]。

2 肺癌风险因素

周敬华等[9]认为，肺癌疾病发病率逐年攀升的主要因素可能和人口老龄化、吸烟率上升、烟草销售量上升等存在明显关系，现环境检测结果表明，若空气未受到明显性污染，则和肺癌疾病发病率无较大关系。肺癌疾病在我国疾病发病风险因素上经过房广梅等[10]证实，肺癌发病主要和人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素、以往肺部慢性疾病、职业暴露因素、室内空气污染、大气污染、被动吸烟、吸烟,极少部分高原环境等存在密切性关系，属于多因素的一个综合性结果。王冬梅等[11]证实了吸烟属于引发肺癌疾病的最为直接和主要的因素，烟草燃烧时所产生的烟焦油、一氧化碳、尼古丁、砷、苯等均存在较强致癌活性，大约有9%的肺癌疾病均因吸烟所造成，吸烟人员患肺癌疾病的风险性和非吸烟者对比，前者肺癌发生率高出后者20倍左右，且肺癌疾病发病和吸烟之间有剂量效应。吸烟持续时间较长，吸烟量越大，其深度越深，开始吸烟的年龄越小或戒烟时间较短，则患肺癌疾病的可能性则越大。我国部分城市存在严重的空气污染，肺癌疾病的发病率和死亡率也因此上升，空气污染属于仅次吸烟的一个危险性因素[12]。污染严重、工业发达的区域较其他区域发病率更高，城市发病率比农村发病率更高。

3 预防肺癌疾病的对策

因肺癌疾病发病率日益上升，越来越多的人对肺癌疾病熟知，其严重影响到患病者生活质量及生命安全，因此必须采取有效、切实的措施进行预防，让肺癌疾病发病率得到控制。吸烟属于主要的危险因素，需长时间加强控烟宣传，并重视青少年在此方面的健康教育。同时，装修时倡导使用环保材料，避免厨房油烟机和室内污染物对人体造成伤害。还需加强对环境的保护，城市需一定程度上控制工业废气和汽车尾气等物质的排放，并加强长期接触有害物质、气体的职业工作者的保护措施和职业防护，尽量避免职业工作者直接接触有害物质、气体。加强健康知识、体育锻炼的宣传力度，让人们认识到生活需保持规律性，饮食均衡；提高人们主动防治结核、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性支气管炎等疾病的积极性。此外，女性应知晓自身身体特征，禁止吸烟，尽量降低被动吸烟，降低职业暴露、室内污染、厨房油烟等损害，加强防病意识，提升自我保护意识。针对肺癌疾病，需提倡早诊断、早发现、早治疗，开展肺癌筛检活动，及时给予肺癌患者合理的、科学的、有计划的综合性治疗，提高疾病治愈率和患者生存质量。加强肺癌疾病生存状况、死亡、发病等信息收集，动态监测诱发肺癌的危险因素。

[1]陈万青，张思维，邹小农，等．中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究[J]．中国肺癌杂志，2010，13（5）：488-493．

[2]昌盛，代敏，任建松，等．中国2008年肺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[J]．中华流行病学杂志，2012，33（4）：391-394．

[3]陆青云，蓝绍颖，陈建国，等．启东市居民主要恶性肿瘤死亡情况与减寿分析[J]．江苏预防医学，2008，19（3）：1-4．

[4]朱健，陈建国，张永辉，等．江苏省启东市1972-2011年肺癌死亡率变化趋势分析[J]．中华流行病学杂志，2012，33（9）：933-936．

[5]朱健，陈建国，张永辉，等．启东市2005年恶性肿瘤发病与死亡资料分析[J]．中国肿瘤，2009，18（7）：538-541．

[6]郁冬梅，马龙腾，王硕，等．江苏省启东市1993-2012年肺癌发病情况分析[J]．上海预防医学，2017，29（1）：39-43．

[7]白友义，邢祖林．甘肃省平凉地区1994～1997年肺癌发病率及发病因素分析[J]．中华流行病学杂志，2000，21（5）：400．

[8]梁宏，马维福．高原地区141例原发性肺癌临床及病理分析[J]．青海医药杂志，2010，40（2）：1-2．

[9]周敬华，钟理，张斌．肺癌风险因素的相关研究[J]．新医学，2010，41（5）：345-347．

[10]房广梅，徐军，朱兰萍，等．扬州市肺癌发病风险因素的Logistic回归分析[J]．数学的实践与认识，2016，46（6）：114-119．

[11]王冬梅，李为民，李静，等．吸烟与肺癌关系的Meta分析[J]．中国肿瘤，2016，25（9）：734-741．

[12]胡勇．肺癌发生与空气污染必然关系探讨[J]．中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：89-90．

医学综述的特点

一、综合性 综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。

二、评述性 是指比较专门地、全面地、 深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般来说，综述应有作者的观点，否则就不成为综述。

三、先进性 综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。综述不应是材料的罗列，而是对亲自阅读和收集的材料，加以归纳、总结，做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。

Analysis of Risk Factors and Preventive Measures of Lung Cancer

MIAO Zhejing ZHONG Tong LIU Jun
Internal Medicine Department, Clinic of Naqu Division of Tibet Military Region, Naqu 852000, China

In the world lung cancer disease incidence rate faster, lung cancer disease incidence rate has the malignant disease in our country the fi rst place, a main factor for the patients with loss of life, have a signi fi cant impact on public health safety. Lung cancer disease incidence rate, year after year, has been rising, analysis the main inducing factors may be linked to rising rates of smoking, such as an ageing population trend is becoming more and more serious relationships. Research on lung cancer disease risk factors show that lung disease with active and passive smoking, indoor air pollution, plateau environment, occupation, an aging population, the female factors, dietary factors and internal factors, family history of cancer, the relationship between mental factors exist. About clinical risk factors, it is necessary to provide effective measures to prevent, the disease incidence and mortality of patients with lung cancer reduced gradually, and reduce the harm to people healthy.

prevention; lung cancer; countermeasures; factors; risk

R197．3

A

1674-9308（2017）08-0062-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．032

西藏军区那曲军分区门诊所内科，西藏 那曲 852000