传统中药炮制技术在实验教学中的应用和意义※

葛朝亮 刘颖 余剑萍 宫鹏 夏泉

（1安徽医科大学第一附属医院药剂科，合肥230022；2安徽医科大学药学院，合肥230022）

传统中药炮制技术在实验教学中的应用和意义※

葛朝亮1，2刘颖1，2余剑萍1宫鹏1，2夏泉1

（1安徽医科大学第一附属医院药剂科，合肥230022；2安徽医科大学药学院，合肥230022）

中药炮制学是一门实践与技能科学，其教学中的中药炮制实验教学是本学科教学的重要环节，是培养中药传统炮制技术和现代中药开拓接班人的重要手段。本文就传统中药炮制方法的历史沿革、炮制文献、炮制方法等内容在实验教学中的应用进行分析，结合本课程的特点和本校教学资源的实际情况，对中药炮制学的实验教学内容和方式进行不断探索，分析中药炮制学实验教学中存在的问题，系统阐述了继承传统中药炮制方法的重要性和在教学过程中迫切性。

中药炮制方法；实验教学；中药炮制学

中药炮制学是一门实践与技能科学，其教学中的中药炮制实验教学是本学科教学的重要环节，通过实验巩固所学的理论知识，掌握中药炮制的历史沿革、基本工艺和基本技能，更好地理解中药炮制的原理，培养学生动手能力、观察思考能力及解决实际问题的能力。当前，中药炮制实验教学的重点多放在炮制前后药物成分的含量、药理作用的变化上，单纯运用现代药理学或药物分析研究方法分析炮制原理，对中药炮制学实验内容进行所谓的改革，缩减传统炮制实验课，增加现代理论实验，造成炮制实验既不像炮制，也不像药理实验、药物分析实验。中药炮制是一门实践性和经验性较强的学科，《国家药典》和教科书中都有各药材的炮制方法描述，可仅根据这些文字没有一定的实践经验是做不出合格的饮片。中药炮制是我国中医药特有的，具有传统特色的一门制药技术，中药传统炮制技术是中药炮制精髓[1]。只有掌握其基本技术、基本技能的基础上，通过日常的实验课教学进一步强化学生对整个传统炮制方法的掌握。

我校中药炮制学教研室，结合本课程的特点和本校教学资源的实际情况，通过调查问卷形式了解学生对教学的好建议，我们通过增加传统中药炮制实验教学课时，建立常用中药炮制品标本，改革实验教学考核等方法，对中药炮制学的实验教学内容和方式进行不断探索，笔者感到中药炮制学学科受到越来越多的学生喜爱。通过近几年的教学效果的观察，分析中药炮制学实验教学中存在的问题，现就教学实践中的一些亲身体会进行阐述。

1 中药炮制实验教学中存在的主要问题

1.1 实验内容安排不合理实验教学课时有限，有的炮制实验内容以验证性实验为主，多是传统炮制的一般性操作，学生只需按照教师或教科书的的步骤一步一步操作即可，有的炮制实验内容以所谓培养学生创新能力，多是现代炮制实验、设计性实验内容。中药炮制实验教学任务主要有二点：第一通过中药炮制实验，使学生掌握炮制的基本操作方法及基本技能，继承中药炮制的精髓，第二用现代科学技术研究中药前后理化性质的改变、炮制原理，培养创新、发展中药炮制学科的接班人，所以无论是传统实验还是现代综合性实验都重要。

1.2 教学方法和教学模式单一目前，中药炮制实验课形式，基本是实验之前，带教老师讲授实验操作步骤及注意事项，学生只需按部就班操作。如此实验下来，会给学生留下“炮制”就是简单切、炒这些简单体力劳动，炮制工艺粗糙，可随意操作，严重挫伤其学习的积极性，束缚学生的独立思考和创新能力。

1.3 实验基地少学生实践能力得不到锻炼中药炮制学是一门实践性很强的学科，受到教学条件、教学学时及教学设备等各种原因影响，现在的教学主要是在课堂上和实验室进行，学生很少有机会走出到生产企业、医疗单位，实践能力不能得到充分锻炼。

2 中药炮制实验教学的改革方式

2.1 组织教师集体备课系统整理传统中药炮制文献兴趣是学习最好的教师，在实验课之前，组织教师查阅传统中药炮制的文献，挖掘传统炮制文化发展背景，各流派分类与特色[2]，例如樟帮的刀功“槟榔不见边，白芍飞上天”，京帮的代表性饮片“百药煎”和“七制香附”，建昌帮的熟谙文武火候的运用及制作精细的“谨伺水火不失其度，炮炙精细逞其巧妙”，川帮的特色炮制品种“九制大黄”“九转南星”“仙半夏”等闻名遐迩，如此深厚的文化与技术，需要我们来传承它，中药炮制技术是我国独有的知识产权，用现代科学手段、科学方法来发展和继承，使学生产生使命感，从而激发学生的自豪感。

中药传统炮制是非常有实用价值的传统技术，是祖国医学特色及经典的重要部分，许多有毒性的药物，通过炮制后可安全使用于临床，如乌头，在临床日常用于温阳散寒、回阳救逆，但生用有毒，我国对其加工炮制后，其毒性降解，日本也有大量的野生资源，但由于不具备解毒的技术，只能弃之不用。

2.2 加强传统中药炮制方法历史沿革的教学中药炮制历史久远，相传起源于神农时代。几千年以来，中国不仅积累了丰富的炮制方法与技术，而且也形成了一套传统的炮制加工工具，例如典型的代表炮制帮派有“川帮”“樟帮”“建昌帮”“京帮”等，其炮制技术自成体系，炮制工具独特繁多；制作工艺自具风格；炮制辅料质量要求严格；遵术效法独创风格。而中药炮制技术的发展大约可分为四个时期：中药炮制技术的起始和形成时期（先秦至晋）；中药炮制技术的的规范时期（春秋战国至宋代）；中药炮制理论的形成时期（金元、明时期）；中药炮制品种和技术的扩大应用时期（清代）。

中药炮制历史久远，相传起源于神农时代。其代表性的专著有春秋战国时期的我国第一部医书《黄帝内经》；东汉时期的《伤寒杂病论》；南北朝时期我国第一部炮制专著《雷公炮炙论》；唐代的中国第一部国家药典《新修本草》；宋代的《太平惠民和剂局方》；元代的《炮炙大法》；清代专论炮制的书籍《修事指南》等[3]。

中药饮片炮制技术的鲜明特色和优势是“饮片入药，生熟异治”，通过在实验课时教学前重点讲解中药炮制方法的历史沿革和文献的回顾和阅读，强化学生对传统的“一方一法”的用药模式的理解，对部分特殊而又可产生特效的传统炮制技术进行理论的传承。

2.3 增加传统中药炮制方法的操作实验教学目前，全国专门从事炮制工作的只有近百人。中药炮制技术处于萎缩的濒危状况。由于现代的炮制方法趋于常规化和流程化，大量具有鲜明特色的传统炮制技术逐渐被遗忘[4]。同时鉴于中国传统文化的深远影响，现存的身怀绝技的炮制老药工对于自己经过长期实践工作及师带徒方式继承的炮制方法秘而不宣，传统的炮制技术面临衰退甚至失传的局面。

传统中药炮制的方法主要包括净制加工、水制、火制、水火共制、其他制法等，在总结前人炮制技术的基础上，重点讲述炮制的方法主要有润、切、蒸、煮、炒、焙、炮、煅、浸、飞等。同时结合典型的传统炮制帮派的炮制工具、炮制方法、炮制辅料的演变等增强学生对传统炮制技术的掌握，通过理论教学、实验教学、视频影像、传统技能实训等多种形式，邀请老药工担任技术顾问和实训指导，深入挖掘传统炮制工艺技术，为传统炮制技术的传承提供载体。

2.4 科学选择实验内容优化传统炮制实验内容中药炮制实验学时是有限的，要想在有限的学时内给学生提供尽可能多的实验内容，就必须有效利用每一个学时，我校前几届学生有精选及饮片切制的实验课，共用四学时，这一实验相对简单，许多同学很早就结束实验，结果是浪费了宝贵时间。我们每学期结束后通过调查问卷形式，听取学生对本门学科教学的意见及建议，对调查问卷分析、研究，做为我们教学改革选择实验内容，优化传统炮制实验内容的重要依据。

现我们将本次实验分散到各实验之中，这样不仅节约了时间，学生通过实验深切感受到饮片的精选与切制是中药炮制第一道工序，是药材制成饮片或制剂前的基础工作，关系到饮片质量的优劣。受到学时的限制，不能将理论所学的每味药都进行实验，只有选择临床或民间常用的经典药材，设计合理的实验内容，做到举一反三，收到好的效果。例如，我们以山楂做实验对象，从药材开始软化切片，软化过程的注意事项，如何避免“伤水”，进行炒山楂、焦山楂、山楂炭的实验。生山楂长于活血化瘀，临床多用于血瘀经闭、心腹刺痛、产后瘀阻等，炒山楂善于消食化积，用于脾虚食滞、食欲不振，山楂炭具有止血、止泻的功效，用于胃肠出血、脾虚腹泻兼食滞者，三种方法只是受热程度不同，对药物的影响却很大，在功效上、药物成分及临床疗效有着很大的区别，体现中药炮制贵在适中，如何精细控制炒的“火候”是炒制的关键[5]。

选择多种炮制方法的药物做为实验对象，选择炮制前后性状改变比较明显的药材，对一些模糊的概念，例如“看水头”“看水性”“疏散不粘”等等，通过具体的实验来使得实验课给学生留下深刻的印象，使学生能体会到药物从原药材变成饮片的全部过程，根据不同的临床需求所采用不同的炮制方法。

2.5 整合社会资源教学方式多样化中药炮制学实验课学时有限，实验条件有限，我们采取走出去引进来，充分利用社会资源来丰富我们的实验内容[6]。请当地饮片厂里一些身怀绝技的炮制老药工走上讲台，传授他们自己长期工作总结的炮制方法；走进企业、制药厂，参加企业的课题研究、生产实践，使学生的实践能力得到充分的锻炼；利用学校附属医院的资源，到药房到临床，将理论知识与临床相结合。例如，熟地黄具有补血滋阴、益精填髓的功效，临床上用于血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、盗汗、内热消渴、须发早白，是一位常用的滋阴药，但其质厚味浓，滋腻碍胃，易引起患者不思饮食、腹胀、腹泻，我们将此问题带入课堂，让学生找原因及对策。《药典》炮制地黄是黄酒蒸或清蒸，我国古代用砂仁蒸，取其“地黄性泥，得砂仁之香而窜，合和五脏冲和之气，归宿丹田也”，改用砂仁蒸的地黄用于临床反映非常好。

2.6 利用现代化多媒体教学手段伴随现代技术的发展，多媒体视频教学方式已经融入到各个教学领域，其通过文本、图片、视频图像、动画、音频等载体信息，极大的提升教学效果[7]。通过邀请掌握中药炮制传统技术的老药工现场操作和走进部分饮片加工企业的形式，将传统的炮制方法、关键步骤、炮制程度、现状的判断等内容拍摄成视频教学教材，根据中药炮制学实验内容的安排，将视频教材材料进行有机的整合，将该教学材料上传到学校的电子教学平台，使学生通过现代网络通讯设备，系统的掌握传统炮制技术、炮制发展历史、医家传说，从而丰富、拓展教学内容。

3 总结

中医中药历经千年不衰，为我国人民的健康有着不可磨灭的贡献，发展中医药是我们不可推卸的责任。《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》是新时期推进我国中医药事业发展的纲领性文件，明确了未来十五年我国中医药发展方向和工作重点。同时要发展中医药，必须重视其传统、特色的继承，而中药传统炮制是传统中医药特色及经典理论的重要部分，整理、研究炮制历史文献，学习精髓，去除糟粕，对于教育工作者，教学中不仅要重视现代炮制技术的教学，还要重视培养学生掌握传统中药传统炮制的基本技能，基本理论，使之成为中药传统炮制技术的继承人和现代中药开拓的接班人。

[1]叶定江.中药炮制学[M].北京：中国中医药出版社，1996:3.

[2]钟凌云，龚千锋.传统炮制技术流派特点及发展[J].中国中药杂志，2013，10 (3):3405-3406.

[3]丁安伟.中药炮制学[M].北京：高等教育出版社，2007:1.

[4]李林，张溪，费毅琴.中药炮制传统技术在国内的专利保护现状及思考[J].中国新药杂志，2016，25(10):1086-1087.

[5]殷放宙，吴晓燕，李林，等.炮制火候对饮片颜色的影响[J].中草药，2016，44（16）:2252-2256.

[6]刘舒凌，曾春晖.中药炮制学实验教学效果提升方法的探索[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（10）:21-22.

[7]秦风莲.提高学生中药学学习兴趣的教学方法探析[J].中国医药导报，2016，7（21）:118-119.

Application and Significance of Traditional Processing Methods in Experimental Teaching of the Science of Chinese Drug Processing

GE Chaoliang1,2,LIU Ying1,2,YU Jianping2,GONG Peng1,2,XIA Quan1
(1.Department of Pharmacy,the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China; 2.School of Pharmacy,Anhui Medical University,Hefei 230032,China)

The Science of Chinese Drug Processing is a practice and skill science,the teaching of experiment teaching is an important link in the subject teaching,and is an important means of successor cultivation of traditional Chinese medicine processing technology and modern traditional Chinese medicine.In this paper,the historical evolution of the traditional Chinese medicine processing method and processing method of literature,processing application in experiment teaching content was analyzed.Combining with the characteristics of this course and the actual situation of the school teaching resources,the experiment teaching content and the way of the Science of Chinese Drug Processing were continuously explored,the problems existing in the experimental teaching were analyzed,the inheritance of traditional Chinese medicine processing method of the importance and urgency in the teaching process were expounded.

Chinese medicine processing method;experimental teaching;Science of Chinese Drug Processing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.03.010

1672-2779（2017）-03-0023-03

：李海燕本文校对：黄赵刚

2016-09-30）

国家中医药管理局全国中药特色技术传承人才项目；安徽省高等学校省级质量工程教学研究项目【No: 2015jyxm778】