新医改下医院档案管理的改进方法研究

叶荣

新医改下医院档案管理的改进方法研究

叶荣

档案是在医院工作中的第一手资料和原始资料，集表格文件、数据图表、音频视频于一体，具有重要的保存价值。它们是对医院工作历程进行记录的一种重要手段，在当前信息化发展的大趋势下应当加强对档案管理工作的信息化建立，提高信息化记录与搜索水平，这是在新医改的背景下医院档案管理的工作目前的重要发展方向。

新医改；医院档案管理；改进方向；信息化建设

1 新医改下医院档案管理的主要内容

根据新医改的要求医院应当提升医院档案管理效率。第一是对有关档案数据资料的分析整理，根据信息社会的要求建立信息化录入系统，充分运用现代便捷的互联网与扫描仪等对档案数据资料进行收集整理，在纸质档案与电子档案之间完成对接。第二是关于档案管方面，在对档案的编目、排序以及分类工作中充分发挥档案管理软件的作用，为此应当建立一套完整有效的流程，对档案管理的各项工作进行分类，对责任人进行明确，设置具体有效的工作内容，在档案流程管理中不可出现人为干预的现象[1]。

作者单位：荆门市妇幼保健院院办，湖北 荆门 448000

2 新医改下档案管理在医院工作中的重要作用

档案管理是对医院发展过程中的工作记录、医疗文件资料以及发展材料进行记录与保存管理的工作，这是医院能够进行长足发展的重要材料，是医院在长期的发展过程中积攒起来的重要财富价值，通过对于医院不同发展阶段各个科室档案管理工作的加强能够对于医院发展各个方面的情况进行全面的了解与把控，在手术数据的获取方面也能够借助于工作记录进行相应的查找与参考，对于手术成功率的统计以及手术效果的掌握情况具有重要的参考价值。根据国家新医改的要求，进行医院档案管理工作是医院日常工作正常运转以及顺利发展的重要保障。随着医改工作的完善，医院档案管理也向着规范化的方向发展，对医院的档案管理工作提出了更高的要求[2]。

3 医院档案管理工作的发展现状

在上世纪末，由国家档案局牵头正式启动了电子档案研究工作，将其列入了正式的科技计划，并对电子档案的标准进行了统一的规范。但是与国际上先进的电子档案管理工作相比，我国医院在电子档案管理方面相关的法律法规以及业务规定等仍不够完善，相对比较落后，对社会大众的开放服务度比较小，难以适应社会经济的发展对电子数据的需求。《电子文件归档与管理规范》是国内关于此专业规定，对电子档案的基本的制度及运行提出了基本的准则，但是很多内容的规定比较简单，停留在文字条框上，缺乏具体的可操作性。因此在新医改的发展背景下应当加强电子档案的制度规范工作，制定并完善统一的制度标准。

当前医院在档案管理工作有很多的不足和缺陷，具体主要表现在以下几个方面。首先，档案管理虽然建立起来了，但是由于推广度比较有限，导致其没有充分发挥应有的作用，有效利用率比较低。其次，从现实状况来看，很多医院在对于电子档案运用的过程中，没有积极地加以利用而是被动地进行服务，缺乏有激励竞争机制的市场化。如果只看现在的档案类型上比较丰富，包含了众多的科室和分类，但是在实际的运作过程中往往服务作用极为单一。最后，医院领导层方面在对档案的管理方面的重视程度比较低，追求管理的方便省事造成了专业人员以及信息化资源的巨大浪费[3]。

4 新医改下改进医院档案管理工作效率的具体方法研究

4.1 从软件与硬件设施上加强医院档案管理工作

医院工作具有一定的琐碎性，这就需要加强医院档案管理工作的进行，为此医院领导应当把档案管理工作放在重要的位置上，从领导层面上充分重视医院档案管理工作的进行，为其提供领导层面上的支持与资助。为了有效地把档案管理工作落实到实处，需要加强建立目标管理责任制，促进档案管理工作的有效运行。首先对档案管理人员进行培训，提升其自身专业技术能力，对于档案管理工作能够有效加强实施管理，建立相应的档案管理流程并确保其有效实施与运营，一旦发现重点与难点问题做到及时处理，把档案管理工作落实到实处和责任到人。同时加大档案管理工作的经济投入，根据档案管理工作的需要，建立相应的软件设备与硬件设施，充分重视办公项目自动化的建设过程，这是档案管理水平提升的首要步骤[1]。

在档案的信息化中立卷方式的管理上可以采用“件”为单位，对不同科室的档案进行有效地检定、接受以及立卷等。此外根据数据资料的变化情况应当对档案资料进行及时地修正、调整与有效补充。在档案完善的过程中充分体现医院现时工作的客观需要，对档案信息资源进行及时补充与调整。

4.2 规范医院档案管理的流程与制度

档案管理在医院的工作体系中发挥着重要的数据支撑作用，所以需要明确和细化档案的收集、保存和销毁等过程，从整体上加强数据信息的全程控制与管理。为此应当把纸质档案与电子档案进行充分对接，建立一套完善的电子档案的管理流程，把工作中遇到的实际问题进行充分梳理，明确档案归档的要求和相应的操作流程。对档案工作进行有效地安全管理，在出入规则上对机房以及库房等比较重点的场所进行管理。制定一套完善的绩效考核流程，加强对档案管理人员的业务业绩以及规范程度的考察和记录，对在绩效考核中表现比较好的人员进行适当的激励和奖励，而对那些在考核中表现不那么理想的人员进行集中地讲解和示范，促使他们工作能力的提高。

4.3 提高档案管理人员的档案操作水平

在新医改的背景下，医院档案管理人员的业务水平对档案管理工作起着至关重要的作用。目前，医院的操作系统中专业的档案管理人员比较缺乏[2]，这就影响了档案管理工作的专业性与规范化，为此应当加强对医院档案管理工作人员的业务素质提升，首先是档案意识与档案素养的培养，在培养的过程中充分结合目前新医改背景下医院档案管理的实际需求，根据档案人才发展规划建立一套相应的档案培训机制，提升档案人员的业务意识[4]。档案管理人员应当做到爱护档案，有档案历史责任感。积极开拓档案管理工作的多渠道与多层次的培养方式。同时，采用不同的培训形式，比如利用多媒体方式开展经验讨论，邀请专家进行专业讲座，开展档案专题摄影展等，加强档案法律法规的学习和推广，对常用的档案管理方法了然于胸，进行档案管理的专业操作以及故障的处理方式等。

5 结束语

在新医改的发展背景下，在医院档案管理工作中进行信息化建设是顺应时代发展的需要[5-6]。为此医院的档案管理工作的设计应当充分结合现实的工作需要来进行，采用现代化的档案管理工具，促进医院档案管理水平的提高以及医院档案价值的有效发挥。

[1]陈菲.新医改下医院档案管理的改进方法研究[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：293-294．

[2]生国栋.探究新医改下医院档案管理的改进措施[J].中国卫生标准管理，2015，6（6）：1-2．

[3]杜青.基于新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].陕西档案，2016（5）：35-36．

[4]王文.新医改下医院档案管理的改进办法[J].办公室业务，2013（21）：167-168．

[5]刘佳佳.小议医院档案管理的改进方法[J].民营科技，2016（10）：11．

[6]金路.新医改下医院档案管理的改进建议[J].兰台内外，2016（3）：66．

读者 作者 编者

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Research on Improvement Methods of Hospital File Management Under New Medical Reform

YE Rong Institute Office, Jingmen Women and Children's Health Hospital,Jingmen Hubei 448000, China

Archives are the first hand and raw data in hospital work.They include table file, data chart and audio and video. File management is recorded and preserved on hospital management work in the process of the development of medical work records, documents and materials development, is an important value of the hospital have accumulated in the long process of development, the current trend in the development of information should be added to establish the archives management informationization, improve the information record with the search level,this is an important development direction of the hospital under the background of new medical reform of archives management. Through the study of different stages of development of the various departments of the hospital archives management of hospital development in all aspects of comprehensive understanding and control, puts forward some methods for improving the management of hospital archives.

new medical reform; hospital archives; improving direction;information construction

R197

A

1674-9308（2017）21-0050-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．024