PBL教学法在口腔修复学教学中的应用研究

林利荣，陈 蓓

石家庄医学高等专科学校

PBL教学法在口腔修复学教学中的应用研究

林利荣，陈 蓓

石家庄医学高等专科学校

PBL教学法是一种以问题为导向的教学模式，在医学教育中被广泛应用，并取得了显著的成绩。本文探讨了口腔修复学部分课程理论教学中应用PBL教学法的实践效果，以期为PBL教学法在口腔修复学教学中的有效应用提供见解和意见。

PBL教学模式；口腔修复学；应用

口腔修复学是口腔医学专业的一门主干临床课程，其综合性、应用性、实践性和操作性都很强，与口腔医学相关课程有着较为密切的关系。实践证明，学生作答客观题的准确率较高，而作答病例分析题时丢分较多，究其原因是因为多数学生没有建立临床思维，只是单纯地将知识点进行机械的套用，而不能针对病例将掌握的知识进行有效整合和灵活运用，实现知识的融会贯通和学以致用。基于这种情况，我校口腔修复教研室于2015年在口腔修复学部分课程理论教学中引入了PBL教学模式，并取得了良好的教学效果。

1.PBL教学法的概念和特点

PBL教学法是一种以问题为导向的教学模式，其特点是把学习放到一种有意义的情景中，以真实的临床病例为依托，以相关的问题为导向，以学生自主学习和分组讨论为中心，教师在整个教学活动中起引导和启发的作用。这种教学模式改变了传统的填鸭式教学模式，将课堂还给学生，让学生做课堂的主人。这种教学模式有利于培养学生尽快建立临床思维模式，将理论知识与临床实践有机融合；有利于培养学生分析问题、解决问题的能力和创新性思维；有利于培养学生自学能力、语言表达能力和团队协作精神，调动学生学习的主动性；有利于学生对知识的纵向深入研究和横向知识面的拓展。

2.PBL教学法在口腔修复学教学中的具体应用

2.1 PBL教学方案的设计

PBL教学模式的基本流程为：病例——问题——自学——讨论——小结。教师于每次授课前一周将准备的病例、设计的问题、讨论提纲等分发给学生，鼓励学生充分利用教科书、专业参考书、期刊杂志和互联网进行相关资料的收集。同时将学生以8-10人分为一个小组，每组推荐一名组长，组织组内成员收集资料、课前讨论以及进行任务分配和监督小组成员的学习。课上首先进行组间讨论，每组派出一名代表以幻灯形式对本组讨论要点进行汇报，组内成员进行补充。教师参与讨论，避免跑题。总结阶段教师针对学生存在的共性问题、发现的新问题以及重点、难点内容予以解答和进行强调。以牙体缺损修复章节为例，在该章节教学内容学完之后，引入PBL教学模式进行知识整合，分3次授课，共计6个学时，每次课间隔一周左右，给学生以充分的准备时间。第一次课重点介绍牙体缺损修复设计原则，以具体临床病例引导学生对设计原则的运用，并让学生归纳、总结一些必要的设计原则。第二次课引入牙间缝隙及牙折的临床病例，针对该病例的处理方法进行讨论、总结。第三次课以牙齿纵折诊疗、牙体半切术和前牙的美容修复为主要讲授内容，进行整个章节内容的总结，使前后知识融会贯通，并以一篇最新的临床文献让学生把握牙体缺损修复研究的发展动态。

2.2 病案准备及问题设计

病案的选取要以临床的真实案例为基础，并进行适当修改，以保证为学生提供的病案完整。病案内容不仅需要涵盖疾病病因、诊断、治疗的全过程，还应该包括一些行为科学和社会伦理问题的内容，同时还要注意病案的时效性和难易程度。问题设计要遵循由易到难、由简到繁的阶梯式原则，注意知识点的衔接性和逻辑性。另外，提供给学生的材料里边还应该包括学生需掌握和讨论问题的背景知识，以引导学生在收集资料和讨论的过程中不偏离教学目标。

2.3 教学效果评价

通过调查问卷和个别访谈的形式来了解PBL教学模式的优劣，并进行教学效果评价。调查和访谈的对象包括：学生、任课教师和旁听教师；内容包括：文献检索能力、自学能力、多媒体制作能力、分析解决问题能力、临床思维能力、语言表达能力、创新能力、团队协作能力以及对PBL教学模式的意见和建议等方面；评价标准包括：非常显著、比较显著、一般、比较少、非常少，按照5分、4分、3分、2分、1分的标准评分；评价方法采用SAS9.2软件进行数据处理。

教学效果评价结果如下：文献检索能力：11.4%，68.6%，20%，0%，0%，3.9（平均分）；学习的积极性和主动性：11.4%，71.4%，17.2%，0%，0%，3.9（平均分）；自学能力：11.4%，65.7%，20%，2.9%，0%，3.9（平均分）；多媒体制作能力：13.2%，83.1%，3.7%，0%，0%，4.5（平均分）；分析解决问题能力：8.6%，80%，11.4%，0%，0%，4.0（平均分）；临床思维能力：9.2%，81.8%，9%，0%，0%，4.2（平均分）；语言表达能力：28.6%，62.8%，8.6%，0%，0%，4.2（平均分）；创新能力：8.6%，57.1%，2.9%，28.6%，2.8%，3.4（平均分）；团队协作能力：17.1%，51.4%，28.6%，2.9%，0%，3.8（平均分）。

2.4 应用情况分析

口腔医学专业的临床课程大多安排在进入临床实习的前一年，课程多、时间紧，如果在口腔修复学整个教学过程都采取PBL教学模式，从学生的精力考虑也不现实，最好是有侧重、有选择地在部分章节采取PBL教学模式，而且与采取此教学模式的其它课程错开时间段，这样可确保学生有足够的时间进行课前准备。受传统教学模式的影响，大部分学生习惯于被动接受知识的过程，需要引导学生适应PBL教学模式。从学生的表现看，部分学生由于性格、学习能力的原因，参与的积极性不是很高，一方面需要引导，另一方面在分组时需要合理搭配，保证交流与协作的顺利进行。从教师的角度考虑，PBL教学模式对教师提出了更高的要求，不但需要对本门课程有深刻的研究，还需要对相关的课程有足够的了解，能够把控课堂的节奏，顺利完成教学任务。从学校的角度考虑，PBL教学模式需要数量充足的优秀教师，足够的馆藏图书，连接教学资源库的足够电脑，如购买中国知网数据库，这些都需要投入大量的资金。

3.小结

PBL教学模式以其独特的教学优势在医学教育中的应用是其必然，但还需要各方面的不懈努力才能顺利开展，尤其是在课程设置、资源保障、教师综合能力、优化分组等方面需要进一步完善，以保证PBL的教学效果。

[1]马楚凡,田敏,方明,等.PBL教学法在口腔修复学教学中的应用[J].基础医学教育,2015,17（7）：630-631.