从供给侧改革发力 全面提升养老服务质量

◎ 本刊编辑部

从供给侧改革发力 全面提升养老服务质量

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提高养老服务质量，关系2亿多老年人口的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。

2016年12月21日下午，习近平总书记在主持召开中央财经领导小组第十四次会议时指出，要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，尽快在养老院服务质量上有个明显改善，加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，加强养老机构服务质量监管,坚决依法依规从严惩处欺老、虐老行为。

两天之后，国务院办公厅对外发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（以下简称《意见》）。《意见》直面我国养老服务业存在的问题和短板，聚焦放开养老服务市场和提升养老服务质量，对养老服务体系的顶层制度设计和养老服务业提质增效提出了重要指导意见，通篇贯穿了深化改革创新优化养老服务供给的主线思维。

当前，我国正面临人口老龄化规模大、速度快、程度深的严峻挑战。“十三五”期间，我国养老服务业快速发展，每千名老年人拥有的床位数已达到30张以上，各类养老服务机构和设施达到11.6万个，但与老年人日益紧迫和多样化的养老需求相比，仍然存在服务供给总量不足、服务供给结构不合理、资源投入产出效率不高、服务质量有待改善等突出问题。正是在这一背景下，《意见》坚持问题导向，以着力推进供给侧结构性改革为主线，提出了一系列改革创新的针对性要求，并明确提出到2020年养老服务质量明显改善、群众满意度显著提高的目标。

贯彻落实好《意见》提出的各项要求，深化养老服务领域的供给侧改革是一项复杂而系统的工程。我们要按照习近平总书记关于推进供给侧改革最终目的是满足需求，主攻方向是提高供给质量，根本途径是深化改革的要求，在发展目标上再聚焦，在工作思路上再理清，在政策举措上再加力，努力在重点领域和关键环节取得新突破，进而把养老服务业做大做精做强。

要着力补齐短板。多措并举解决当前面临的社区、农村养老服务和医养结合三个突出短板。通过加强居家社区养老服务的有效供给，夯实居家社区养老服务基础作用，推进居家社区养老服务全覆盖；通过资源整合丰富农村养老服务载体，通过力量整合丰富农村养老服务供给主体，通过拓展农村社区综合服务设施的养老服务功能等方式，提升农村养老服务能力和水平；深入推进医疗卫生与养老服务融合发展，进一步打通医养结合绿色通道，形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。

要着重优化结构。养老服务领域供给侧结构性改革主要体现在三个方面：一是着重发展社区养老服务以优化养老服务体系结构，满足老年人就近养老需求，方便亲属照护探视。二是扶持民办养老机构、改革公办养老机构以优化养老服务供给主体结构，加大改革力度，推动社会力量参与养老服务，如期完成《意见》提出的到2020年，政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50%的目标。三是将养老资源向重点服务对象和服务领域倾斜以优化养老服务供给类别结构。要按照《意见》提出的要求，将养老资源向居家社区服务倾斜，向农村倾斜，向失能、半失能老年人倾斜，进一步扩大护理型服务资源，到2020年实现护理型床位占当地养老床位总数的比例不低于30%的目标。

要切实增强动力。激发养老服务供给主体活力是提升养老服务供给质量的关键。要按照《意见》提出的要求，从四个方面调动和激发养老服务供给主体的积极性。一是放宽准入条件，简化程序，实行“先照后证”，全面清理和取消不合理的前置审批事项，进一步解除对境外投资者设立非营利机构的限制。二是改进价格形成机制，建立以市场价格为主的养老机构服务收费管理机制。三是为高新技术企业在老年产品用品开发和创新方面提供税收优惠。四是对民营企业进入养老服务领域遭遇的土地、财政、投融资等瓶颈问题提供政策性解决办法。

要重视提升质量。《意见》围绕全面提升养老服务和老年人生活质量的政策目标，推出了一系列创新性政策。包括推进“互联网+”养老服务创新，发展智慧养老服务新业态，开发和运用适老智能化、信息化的服务方式和服务平台，丰富老年产品用品、建立行业信用体系等，同时特别强调了要加强服务监管、加强行业自律、加强宣传引导、加强督促落实。落实好这“四个加强”，民政部门责任重大。要尽快完善监管体制机制，加强养老机构行政执法力度，规范养老机构运营服务；加强养老机构内部管理，增强安全意识；加快养老服务基础性、支架性标准制定和贯彻；培育和发展养老服务行业协会，发挥行业自律作用；切实抓好督促检查工作，确保各项任务要求落到实处。

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