基金可由省级经办机构支出户划拨

基金可由省级经办机构支出户划拨

Point

笔者主张异地就医基金能在国家层面统一划拨，否则省与省之间只能采取点对点的清算方式，这种清算方式工作量巨大且资金划拨缺乏管理。但省与市之间的资金流可依旧参照各地原本的规定进行，周转金等问题可由各省依据本省自身情况来规定。

如不能在国家层面统一清算，建议跨省异地就医资金在起步阶段通过各省级经办机构支出户进行划拨。理由一，政策层面上，根据《社会保险基金会计制度》《社会保险基金财务制度》规定，“财政专户”的用途是接收收入户转入的资金、向支出户拨入资金和购买国债等，不包含结算用途。“支出户”的用途是支付基金支出款项，根据政策规定，跨省异地就医资金应通过“支出户”进行划拨，对外支付的主体是经办机构。若由财政专户划拨跨省异地就医资金，支出户失去作用，支出户正常支付项目也有被财政专户取代的风险，经办机构的主体地位会逐渐减弱。理由二，从操作层面看，若采用“财政专户”划拨方式，各地区经办机构首先要向当地财政部门提出用款计划，再由各地区财政专户上缴至省级财政专户，地区财政要将转款情况通知地区经办机构，票据复印传递给经办机构记账。省级经办机构再向省级财政部门提出用款计划，省级财政专户再向其他省份财政专户划拨，省级财政部门要将转款情况通知省级经办机构，并将票据复印传递给经办机构记账。通过财政专户划拨周期长、环节多、审批程序复杂、延迟因素增多，划拨资金主体和责任主体不统一，一旦延误影响跨省异地就医人员正常就医，无法追究财政部门的责任，不利于跨省异地就医工作的顺利开展。目前我省省内异地就医资金结算主要是通过支出户，运行顺畅，操作便捷。理由三，其他业务资金无法通过财政专户进行划拨。个别省份大额补充保险交由商保经办，在跨省异地就医清算时，无法将该资金通过财政专户进行划拨。

吉林省医疗保险管理局 金华