丝路文博会安保部队卫生防疫工作体会

张天锋，孙奥琪，赵 珺，方晓霞，赵永东

丝路文博会安保部队卫生防疫工作体会

张天锋，孙奥琪，赵 珺，方晓霞，赵永东

（Key words） 安保（security protection）；卫生防疫（sanitation and epidemic prevention）

安保任务是武警部队执行多样化非战争军事行动任务之一，2016-08-23至2016-09-25，首届丝绸之路（敦煌）国际文化博览会（以下简称“文博”）在甘肃省敦煌市如期举办，武警某部3000余名官兵遂行安保任务，我院卫勤分队40名官兵担负任务部队的医疗及卫生防疫工作。卫生防疫组8人主要担负流行病学调查、卫生防疫侦察、健康教育、卫生监督检测、环境消杀、疫情监测等任务，圆满完成了卫生防疫保障工作，现将工作经验及体会总结如下。

1 卫生防疫工作存在问题

1.1 专业力量薄弱，防疫工作任务重 文博安保任务具有时间长，强度大，自然环境恶劣，人员集中且密集居住，卫生防疫工作任务重、要求高等特点。但卫勤分队卫生防疫组官兵大多是医院从临床一线抽组的骨干医护人员，对专业防疫知识和技能掌握不够，多数防疫人员的防疫技能单一，防疫工作效率不高，尤其缺乏恶劣环境下的卫生防疫工作经验和能力；多数军医未接受过系统正规的军事预防医学专业知识培训，业务素质不全面；炊事人员缺乏露天情况下的卫生防护常识，在食品的存放、加工和留样等方面标准不高。

1.2 卫生设施简陋，防疫工作难度大 部队官兵驻扎在屯兵点临时搭建的军用帐篷内，人员集中密度高，露天食堂卫生条件差，采用旱厕弥补水冲式厕所的不足，垃圾量多、回收难度大，给卫生防疫工作带来较大的难度和考验。另外，餐厨具消毒制度和食物留样制度落实不好，在食物留样品种、数量方面均未做到凡入口的均留样，留样食物未按冷藏的要求存放，有的甚至已发霉变质；餐厨具消毒制度落实不好，消毒方法不够科学，存在二次污染现象。

1.3 驻训环境复杂，消杀工作不规范 此次任务部队是从全省各地抽调，宿营在大漠戈壁，集中管理，时值夏末秋初，天气昼热夜冷，宿营地周边有大批骆驼生活区，卫生环境不良，蚊蝇密度较高，肠道传染病、虫媒传染病及细菌性食物中毒等疫情易发。另外，由于个别防疫人员对消杀灭流程和方法掌握不熟练，对消毒药品的性能，仪器的使用还不够了解；消杀灭药品过于单一，只储备了含氯消毒剂，不能满足特殊环境下的防疫需要；卫生防疫设施陈旧不足，难以满足快速检疫和大面积洗消任务。

1.4 任务研判不充分，防疫工作受限 出队前对任务地的气候和环境研判不足，缺乏针对性的训练和演练，物资准备不充分，消杀药品品种携带局限，卫生防疫手段和疾病防治措施不精准。

2 对策及解决方式

防疫小组按照任务部署和要求，在认真研究分析困难和不足后，科学筹划，周密组织，主动作为，多措并举，重点加强饮食卫生、环境卫生及蚊蝇虫媒消杀灭为主的综合防疫措施，确保安保任务顺利有序进行。

2.1 抓住中心，明确职责，加强人员培训和整合 为了整体提高卫生防疫人员的专业技能和素养，高效优质完成卫生防疫工作，有效提高部队战斗力，减少非战斗减员，防疫小组着重从以下几个方面开展工作：（1）加强对卫生防疫人员的专业培训。在邀请武警部队疾控中心、甘肃省疾控中心和敦煌市爱委办专家进行卫生防疫基本知识和技能培训的基础上，注重教育防疫人员树立严谨的工作态度和较强的敬业精神[1]。先后组织防疫专家研究分析了任务中卫生防疫工作8次，针对性解决防疫工作中存在的问题，及时调整防疫侧重点，修订卫生防疫措施，为打赢卫生防疫仗奠定了坚实的基础。（2）积极开展联勤保障。本着“整合资源、优化结构，增强实力，提高综合防疫保障能力”的原则，将参加任务的16个支队卫生队纳编由卫勤分队统一管理，充实到卫勤分队的医疗组、巡诊组和防疫组。其中16名官兵经卫生防疫知识和技能强化培训后补充到防疫小组，对营区的医疗区、公共卫生区、宿营区、给养区、洗漱区、旱厕等防疫重点进行区域划分，确定防疫时间，规范防疫方法，统一采购管理防疫药品，制定周工作安排表，明确任务分工，有效提高了工作效率，收到了事半功倍的效果。（3）加强了军内外疫情信息的共享。为了及时了解敦煌市的疫情信息，笔者5次走访了省疾控中心驻地、敦煌市疾控中心和爱委会，并就敦煌市疫情信息共享达成了一致，实现了实时掌握敦煌市疫情信息，取得了卫生防疫工作信息的主动权，增强了卫生防疫工作的预见性、主动性和时效性。

2.2 主动作为，方法精准，做好防疫和消杀 任务屯兵点地域开阔，周边卫生环境不良，蚊虫苍蝇很多，特别是屯兵点西侧是鸣沙山村民的骆驼饲养区，与部队宿营区很近，东西两侧设有1个水冲式厕所和4个旱厕所，南侧设置给养单元，营区四周设有10个垃圾箱和111个水龙头，是卫生防疫重点区域和地带。防疫小组主动出击，明确工作重点，组织骨干人员每天利用洗消车、喷雾器，在对营区全面洗消的基础上，分4个时段（6：30、10：30、16：00、20：00）[2]，对6个重点区域和地带洗消，每天洗消面积达120 000 m2以上；积极协调省疾控中心和敦煌市爱委办协同参与，采取多种药品、多种方式、多频次集中洗消等措施强化洗消，蚊蝇数量明显减少[3]。

2.3 做好宣传，强力督导，提高效率和效益 由卫勤分队防疫成员组成的监督小组每天组织对各任务部队的食品留样和厕所打扫等情况督导检查，发现问题及时纠正并通报讲评，卫生防疫效果明显。在卫生防病上重点抓好普通感冒、急性胃肠炎和发热病员的防治；在环境卫生整治上着力营区全面洗消，严格落实对食堂、帐篷和宿营车周围、厕所、垃圾箱、洗澡排水沟等重点区域的消杀灭工作，督促垃圾的及时清理和转运；在饮食卫生上重点抓住餐厨具消毒制度和食物留样制度的落实；在健康教育实施上，为官兵发放《卫生防病宣传手册》，做到人手1册，督导检查个人卫生，养成良好卫生习惯，在医疗区设置健康宣传长廊，通过宣传展板（画）进行疾病预防和防疫知识宣传，为官兵进行野外卫生防疫知识常识授课，帮助官兵提高健康防病能力，紧贴任务部队实际，科学做好卫生防疫工作。

3 体 会

3.1 领导支持，全员重视是完成卫生防疫工作的前提和基础 多形式多途径加大卫生宣传力度，呼吁倡导卫生防疫工作的重要性和迫切性。取得各级领导的支持和认可对科学有效提高卫生防疫效能至关重要。编订并组织官兵学习《文博安保心理与卫生防疫知识手册》，提高官兵的卫生常识，打造卫生防疫工作人人重视、人人参与的良好氛围，树立从自我做起，从点滴做起的思想意识。武警部队领导到敦煌文博会任务部队屯兵点实地检查指导，在肯定了防疫工作取得的成绩的同时，就下一步如何加强卫生防疫工作提出了意见和要求，指出了卫生防疫工作的重要性。

3.2 突出重点，科学防治是开展卫生防疫工作的有效途径 根据气候信息、结合部队实际，及时动态掌握疫情信息，科学精确研判，修改完善各种疫情防治预案和处置措施。重点抓好季节性传染病的防治、饮食卫生监督监测及重点区域消杀灭工作。加强对任务支队卫生所的引导监督，统一将任务部队卫生所医务人员纳入到卫勤力量整体编配中来，科学组织、统筹协调，分工负责，责任到人，多时段、多方式、高频率对重点地带、关键部位进行洗消。针对蚊蝇多、危害大的实际情况，及时请教当地卫生防疫机构，借鉴实际有效的防疫经验，补充引进先进设备和高效低害药品，提高灭蚊蝇手段。及时总结旱厕打扫“四步法”（清除垃圾、泼洒石灰、填土覆盖、清扫盖板），用以指导部队清扫旱厕，科学处理垃圾，把住卫生防疫疫源关，从源头上切断传染病暴发和食物中毒发生的可能。

3.3 军民融合，多措并举是开展部队卫生防疫工作的根本 卫勤分队多措并举搞好卫生防疫，邀请武警部队疾控中心、甘肃省疾控中心和敦煌市爱委办专家对部队执勤点、备勤点和屯兵点进行现场勘查和跟踪评估，共同研究制订卫生防疫措施。借助地方疾控部门专业装备，采取烟雾弥散和洗消车喷洒等方式，对屯兵点进行防疫洗消，提升了防疫效能。

总之，由于部队执行任务的特殊性，部队编组、人员结构、任务地环境等的不确定性，卫生防疫保障的任务、特点、难点和重点也不尽相同，卫生防疫工作必须提前研判、科学统筹、主动作为、突出重点、精准实施，确保部队战斗力的生成和任务的圆满完成。

[1]李伍全，崔艳杰，潘 博. 部队做好卫生防疫保障工作的几点思考[J]. 海军医学杂志，2016，37（1）：79-80. DOI：10.3969/j.issn.1009-0754.2016.01.029.

[2]夏春雷，王兴泰. 某部沙漠地区驻训卫勤保障的实践与思考[J]. 解放军预防医学杂志，2016，34（4）：604-605.

[3]周东明，唐雨德. 某战区部队跨区机动演习卫生防疫保障的做法[J]. 华南国防医学医学杂志，2015，29（4）：298-300.

（2016-11-29收稿 2017-04-18修回）

（本文编辑 孙秀明）

R82

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.05.010

730050 兰州，武警甘肃总队医院医务处

赵永东，E-mail：15095377105@163.com