武警某医院为部队服务积分管理考核办法的工作实践

马 冬，马建中，任改瑛，李 婧

武警某医院为部队服务积分管理考核办法的工作实践

马 冬，马建中，任改瑛，李 婧

（Key words） 军队医院（military hospital）；积分管理（integration management）；考核（appraisal）

为部队服务是军队医院永恒的主题，是植入“骨髓”、根植于心的内在要求[1]。实践中，为部队服务必须落实到军队医院每一位工作人员的自觉行动上。多年来，围绕“如何提高全员为兵服务的积极性、主动性”，各级医院采取了一系列方法举措，取得了一定成果；但在如何更进一步科学、有效地考核考评医务人员为部队服务的具体行为，以约束和激励医务人员的自我完善、自我参与意识上，还需进一步实践。近年来，笔者所在医院结合为部队服务实际，在为部队服务管理考核上也进行了一些新的探索和尝试，发现积分管理考核办法对提高医务人员为部队服务的自觉性、主动性具有现实意义。

1 设计思路

为部队服务是军队医院发展建设的根本出发点和落脚点。“保健康就是保战斗力”是医院为部队服务的战略目标。整个量化考评体系的构建都要紧紧围绕这个战略目标展开，分解到任务目标上就是一切为了官兵的健康，举全院之力，做好部队伤病员的医疗救治、康复指导、心理健康疏导及对部队基层医疗单位帮扶等医疗保障服务工作。借鉴平衡记分卡这一战略管理工具，建立明确的关键绩效指标，构建以绩效评价为导向，确保目标自上而下分解，执行自下而上实现量化考评的激励机制[2]。

2 基本框架

2.1 积分考核对象 维度平衡记分卡作为战略性绩效评价系统的主流方法，实践应用非常成功，其精髓是将战略目标分解并具体到完成目标的个体，以确保目标实施[3]，实质是将战略变成一个持续性流程的过程。笔者认为，无需生搬硬套，指标维度可以是4个，也可是3个或5个；具体维度可以是固有维度，也可有其他维度，一切取决于要实现的战略目标及各个医院的实际情况。为部队服务积分考核，以我院各科室及现役医务人员为对象，以下6个方面为维度：（1）执行卫勤处突任务，包括遂行部队执行反恐、维稳、抢险、救援、演习等重大卫勤处突任务人员；（2）执行卫勤保障任务，包括担负部队集训期间医疗保障、临时伴随保障等任务人员；（3）执行巡诊医疗任务，包括担负基层部队巡诊、防疫指导、疾病筛查、健康宣教、体检等任务人员；（4）完成基层帮扶任务，包括担负基层代职、卫生员带教等任务人员；（5）担负执勤战备任务，包括卫勤分队中长期担负执勤战备任务、参与卫勤训练的人员；（6）参与院内为兵医疗服务，重点是较长时间专职担任为兵服务工作，如军人病区值班，在军人门诊出诊及在院内为兵服务中受基层部队提名表彰的人员。

2.2 积分权重分配 采用直接判断法，由医护部门基于现役医务人员岗位职责要求及部队卫勤保障工作实际，提出卫勤保障任务分类及积分权重；由科室主任、护士长及医护人员为代表，结合日常保障任务实际，对医护部门所提权重进行意见征求，并与院办公会最终讨论确定，以决议形式执行。采用定量与定性相结合的方式，设定具体分值权重。（1）执行卫勤处突任务时，受上级卫生主管部门指派，遂行部队完成反恐、维稳、抢险、救援任务的，一次积50分；参加总队及以上单位组织的卫勤演习、演示任务的，一次积20分。（2）执行卫勤保障任务时，若担负部队集训期间及疗养对象医疗保障任务，根据时间7~15 d、15 d~1个月、1个月以上~3个月，确定积分依次为3分、5分、10分，并可按每月累加；担负上级部门检查期间医疗保障任务，根据时间7~15 d、15 d~1个月、1个月以上~3个月，确定积分依次为3分、5分、10分，并可按每月累加。（3）执行巡诊医疗任务时，如担负基层部队巡诊、健康宣教等任务，一次出队在3 d以内，按天数计，1天计1分；一次出队3 d以上或同一任务，多次累计出队满10 d的，计5分；担负部队健康体检等任务，按照天数计，1 d计2分。（4）执行基层帮扶任务时，服从基层代职计划安排，完成基层代职任务，阶段工作评价考核合格，分代职时间3个月以内、3~6个月、6~12个月（含较长月份），计分依次为10分、20分、30分；完成卫生员带教任务，一次或累计满两周的，一次计5分。（5）担负执勤战备任务时，属卫勤分队成员，并积极参加日常及重大节日卫勤战备任务，以及积极参与卫勤训练，参训率在90%以上的，一次性积分计10分；属卫勤分队组长或核心骨干成员的，一次性积分20分；参与卫勤战备授课，一次计5分。（6）担负院内为兵服务任务时，较长时间（3个月以上）担负为兵服务工作，如军人病区值班、军人门诊出诊等，一次性计10分；年度内主管部队伤病员在20人以上的，一次性计5分；年度为兵服务中受基层部队提名表彰的，一次性计10分。

3 组织实施

3.1 积分周期 医院卫勤保障积分周期以公历年计算，每12个月为一周期。期满后，按照积分奖励方案予以奖励后，该周期内的积分归零，重新开始积分周期。

3.2 计分方法 在一个积分周期内，采取累计积分原则，即根据卫勤保障任务性质、时间跨度、工作强度确定每次分值，一人多次任务分值累加，年底合成个人年度总积分。科室多人年度总积分，记为科室年度卫勤保障总积分。积分采取最低限额约束和高出奖励的原则，即每名现役医务人员年度内必须完成一定量的卫勤保障工作，确保达到本人年度最低限额积分；通常确定个人年度最低限额积分为20分。另外，科室按照现役医务人员数量，单人最低限额积分乘以科室现役人员数量，即科室年度最低限额积分。

3.3 考核执行 按照日常卫勤保障工作计划和上级指示要求，医务处、护理部选派医务人员完成日常卫勤保障任务，并做好登记统计。每遇重大卫勤保障任务或代职交流等人员选派时，政治处要协调各支部，按照支部推荐形式，外派相关人员，并做好登统计。每6个月，医务处、护理部将日常卫勤保障人员登统计资料交政治处，由政治处按照奖励积分办法形成积分统计表，并向全院公布，引导官兵积极参与卫勤，对积分未达最低限额的科室和个人，应作为重点对象，加强督促、指导。每年年底，医务处、护理部将日常卫勤保障人员的登记统计资料交政治处，由政治处按照奖励积分办法形成积分奖励意见，提交院常委会通过，对接干部晋级、晋衔、晋职、进修、考学等有关规定，落实执行。对于年度积分未达最低限额的科室，为部队服务领导组要对该科室负责人实施诫勉谈话，并审慎决定该科室当年评优评先条件；对于年度积分未达最低限额的个人，暂缓其当年的晋升、晋级、进修、考学、评优、评先等[4]。

4 主要体会

4.1 实施积分管理，实现了定性到定量的转变 积分管理考核办法实现了量化管理和规范管理，改变了以往的模糊评价，对医务人员为部队服务工作的评价更准确、真实、公正[5]。如医务人员以积分分数计算，分数达不到基准分的不能评优；年度科室不达标者，不得评优评先，科室负责人要接受诫勉谈话等。通过量化等考核办法真正实现了为部队服务工作的客观评价。

4.2 实施积分管理，实现了由被动到主动的转变 积分考核办法能发挥督促医务人员自我管理、自我教育、自我完善的作用。实行积分管理考核，广大医务人员有了共同的考证项目和统一的评价标准，以统一的评价标准教育规范，同时又通过定期的考核评价和与晋职晋级、评功评奖挂钩，极大地激励和鞭策了广大医务人员主动倾心基层、服务官兵的意识。

4.3 实施积分管理，实现了由线性管理到层级管理的转变 实施个人积分与科室积分的有效衔接，使医务人员明确集体意识，即在积极开展为部队服务工作过程中，不仅是为个人积累评价积分，也是在为科室积累积分，从而逐步成为整个科室共同的目标与行为，真正实现了为部队服务由个人到整体的转变。

[1]闫双银，杨金宝，黄 键.牢记使命任务提高为部队服务水平 [J]. 解放军医院管理，2010，17（3）: 212-214．DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2010.03.005.

[2]李青东. 积分制管理[M]. 成都: 电子科技大学出版社，2014: 127-130.

[3]赵水长. 医院成本核算与成本控制方法分析[J].财会月刊，2011（8）: 46-47．

[4]王永清，刘永强，李大鹏. 新时期军队医院为兵服务做法[J]. 解放军医院管理杂志，2012，19（12）: 1163-1164. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2012.12.027.

[5]陈建军，徐 丽. 武警部队某医院加强为兵服务工作的做法和体会 [J]. 武警医学，2016，27（6）: 645-646.DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2016.06.037.

（2016-11-29收稿 2017-07-11修回）

（本文编辑 付 辉）

R197.32

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.10.015

030006 太原，武警山西总队医院医务处

马建中，E-mail: 18103435783@163.com