妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响阴道炎的相关因素探讨

何欢蓉

400084重庆市大渡口区妇幼保健院

妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响阴道炎的相关因素探讨

何欢蓉

400084重庆市大渡口区妇幼保健院

目的：探讨妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及对影响阴道炎的相关因素进行分析。方法：收治阴道炎患者110例，回顾性分析其临床资料。结果：生活环境差、阴道健康知识了解少、不良心理情绪、不注重个人卫生、性生活杂乱等是阴道炎的主要影响因素。110例患者中治愈50例，有效52例，无效8例，总有效率92.73%。结论：加强阴道炎相关知识宣传和教育，督促患者做好阴道保护与卫生，采取有针对性的治疗措施，能真正治愈阴道炎。

阴道炎；临床治疗措施；影响因素

本文收集我院妇科门诊的阴道炎患者110例，然后对这些患者的阴道分泌物进行检查，同时一方面对患者进行积极治疗，另一方面采用问卷调查的方式统计分析影响阴道炎的相关因素，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治阴道炎患者110例，经过相关的医学检验，所有患者全部符合阴道炎的相关标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况，而且这一部分患者全部表示愿意积极配合本次研究。患者年龄19～72岁，平均(39.61±4.52)岁。

方法：①调查研究方法：本次研究通过向患者发放调查问卷的方式来获取患者的生活习惯、阴道健康知识的了解情况、妇科疾病的防治情况等。②治疗方法：首先，对患者的阴道分泌物进行检查，确定患者阴道炎的具体类型，然后在此基础上根据患者的阴道炎类型开展有针对性的治疗方式。其中对于细菌感染类型的阴道炎，使用克林霉素甲硝唑搽剂进行治疗，使用棉签涂抹到阴道炎的位置，3次/d，2滴/次，连续使用15 d。对于假丝酵母菌类型的阴道炎，使用酮康唑片进行治疗，1次/d，1片/次。对于滴虫性的阴道炎，首先使用醋酸对患者的阴道进行清洗，然后使用甲硝唑凝胶进行治疗，每天使用适量的甲硝唑凝胶涂抹在阴道炎的患处，2次/d，连续使用15 d。

疗效判定标准：①治愈：患者在治疗之后阴道炎的临床症状全部消失，各项检查结果完全正常；②有效：患者在治疗之后阴道炎的临床症状基本消失，各项检查结果基本正常；③无效：患者在治疗之后阴道炎的临床症状依然存在或者加重，各项检查结果不正常。总有效率=治愈率+有效率。

统计学方法：使用SPSS 13.0统计学软件对相关的数据进行分析，使用χ2对相关资料进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

影响因素：生活环境差、阴道健康知识的了解少、不良心理情绪、不注重个人卫生、性生活杂乱等是阴道炎的主要影响因素。

治疗效果：110例患者中经过相关治疗，治愈50例，有效52例，无效8例，总有效率92.73%。

讨论

一般情况下，正常女性的阴道内都存在着不同种类的细菌，形成阴道菌群，如大多数女性的阴道内都存在着需氧菌和厌氧菌，不同的细菌之间会存在着一定的平衡，只要这种平衡不被打破，女性的阴道就会处于健康的状态[1]。从另一个角度来说，健康女性的阴道对病原体的侵蚀有着非常强的抵抗能力，这种抵抗能力是自然形成的。当女性阴道内的酸碱度非常平衡的时候，会使得相关病原体的繁殖受到很大的抑制作用，另外女性的阴道口是闭合的，其阴道前后壁的构造等也会使得细菌难以侵蚀。但是，当女性的阴道受到不良影响的时候，如女性的阴道受损或者是防御功能遭到破坏的时候，就会使得病原体趁机侵入，进而导致阴道炎的产生[2]。

同样是阴道炎，不同的类型必须按照不同的方法进行治疗才能见效，因此加强阴道炎类型的研究有助于我们更加有效地治愈阴道炎[3]。本次研究的110例阴道炎患者包括细菌感染类型、假丝酵母菌类型、滴虫性。细菌感染类型的阴道炎多发生于16～43岁之间的妇女，这种疾病在不同的人群中其发病率存在着较大的差异，但是从总体上来看，细菌感染类型的阴道炎发病率一般在11%～24%。大量的医学研究指出，细菌感染类型的阴道炎其发病原因主要是患者的阴道菌群失调，具体来说就是乳酸杆菌减少，同时其他的病原菌大量生长，进而导致患者发病[4]。细菌感染类型的阴道炎主要临床症状表现为有异味、白带增多等，部分患者伴有不同程度的外阴瘙痒或烧灼感。就该疾病的具体体征来看，患者多见比较稀薄的白带，而且患者的阴道黏膜无红肿或充血，也没有滴虫、念珠菌或淋菌感染。假丝酵母菌类型的阴道炎主要症状是白带异常增多，患者的外阴瘙痒，同时还伴有不同程度的尿频和尿痛等症状，此外假丝酵母菌类型的阴道炎的患者还存在不同程度的性交痛症状，患者的白带往往呈豆渣样或者凝乳块样，但是没有特殊的气味[5]。就假丝酵母菌类型的阴道炎的体征来说，在检查的过程中可以在患者的小阴唇内侧以及患者的阴道黏膜上发现白色的膜状物，如果将这部分膜状物擦去，可以看见患者的阴道黏膜存在不同程度的红肿，同时伴有不同程度的浅表糜烂或溃疡。我们在对这一部分患者进行白带检查的时候，一般只要找到假丝酵母菌，就可以确诊。滴虫性阴道炎也是一种比较常见的阴道炎类型，导致这种疾病的原因大多是毛滴虫[6]。一般情况下来说，人体内寄生着很多的毛滴虫，如阴道毛滴虫、口腔毛滴虫等。滴虫性阴道炎具有比较大的传染性，这是因为这种阴道炎可以通过性交进行传播，尤其是对于那些阴道酸碱度不平衡或者抵抗力低下的人群来说，更加容易感染滴虫性阴道炎[7]。另外，滴虫性阴道炎是一种比较顽固的阴道炎类型，一旦感染这种类型的阴道炎，患者很少能够自己治愈，就算是治愈也不能保证以后不会感染。经过大量的试验研究证实，滴虫性阴道炎的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。因此，对于广大女性来说，一定要注意个人卫生，勤换衣物。

为了进一步对妇科门诊阴道炎患者的临床治疗措施及影响因素进行深入分析和探讨，本次研究收集我院妇科门诊的110例阴道炎患者，然后对这些患者的阴道分泌物进行检查，并采用问卷调查的方式统计分析影响阴道炎的相关因素。最终的结果显示，生活环境差、阴道健康知识的了解少、不良心理情绪、不注重个人卫生、性生活杂乱等是阴道炎的主要影响因素。具体来看，当女性的生活较差时，会导致女性接触细菌和病毒的概率上升，从而使得女性发生阴道炎的概率也随之上升。同理，如果女性不注重个人卫生，也会使得各种细菌和病毒进入阴道的概率上升，久而久之导致女性发生阴道炎。另外，不良的心理情绪会使女性的内分泌受到影响，甚至会出现内分泌紊乱的现象，进而导致女性发生阴道炎。性生活杂乱的女性会使阴道的正常状态被打破，各种细菌和病毒随性生活进入女性阴道内的概率大大上升，再加上部分女性对阴道健康知识知之甚少，进而非常容易导致阴道炎的发生。

由此我们可以得出结论，要加强阴道炎患者相关知识尤其是影响因素的宣传和教育，督促患者做好阴道的保护与卫生，同时要根据患者的阴道炎的具体类型采取有针对性的治疗措施，只有这样才能真正治愈阴道炎。

[1]李汉金,黄永红,郭爱华,等.影响阴道炎预后的行为因素分析[J].实用妇产科杂志, 2015,4(2):113-115.

[2]肖兰华,张怡,鲁阳,等.妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析[J].中国感染控制杂志,2015,4(3):173-176.

[3]林干.影响阴道炎预后的相关行为因素的多元Logistic回归分析[J].中国性科学, 2014,8(2):18-20.

[4]程燏琦,徐瑞琴.门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响研究[J].中外医疗,2014,11(29):165-167.

[5]叶卫央,陈健.阴道炎预后现状及预后因素的定性定量分析[J].中国现代医生,2015,53 (6):32-35.

[6]阚翠芳,沈琼,张秀军,等.合肥市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2010,5(25):3544-3546.

[7]徐一泉.妇科门诊阴道炎病原体的分布情况及影响因素研究[J].中国现代医生,2012, 2(17):8-9.

Clinical treatmentof vaginitis in gynecology clinic and the influencing factorsof vaginitis

He Huanrong
TheMaternaland Child Health HospitalofDadukou District,Chongqing City 400084

Objective:To explore the clinical treatment of vaginitis in gynecology clinic and the influencing factors of vaginitis. Methods:110 patientswith vaginitiswere selected.The clinicaldatawere retrospectively analyzed.Results:Poor living environment, less understanding of vaginal health knowledge,bad psychological emotions,poor personal hygiene,sexual promiscuity were the main influencing factors of vaginitis.50 caseswere cured;52 caseswere effective;8 caseswere ineffective;the total effective rate was 92.73%.Conclusion:To strengthen the publicity and education related to vaginitis,to urge patients to do a good job of vaginal protection and health,to take targeted treatmentmeasurescan really cure vaginitis.

Vaginitis;Clinical treatmentmeasures;Influence factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.37