医用耗材成本控制方法及效益分析

葛承红，丛秀玲，张金燕

1.威海市立医院物流配送中心，山东威海 264200；2.威海市立医院人事科，山东威海 264200

医用耗材成本控制方法及效益分析

葛承红1，丛秀玲1，张金燕2

1.威海市立医院物流配送中心，山东威海 264200；2.威海市立医院人事科，山东威海 264200

做好医用耗材成本控制工作，是确保医院实现可持续性发展的关键。医用耗材成本控制工作是医院经济管理的主要组成部分，也是确保医院能够科学、合理地获得更多经济效益的基础前提。该文首先分析了医用耗材成本控制的重要性及作用，其次，深入探讨了医用耗材成本控制的重要性及作用，其中包括：提高成本控制人员的能力和素质；加强组织领导、强化责任意识；构建医院文化战略，为医用耗材成本控制提供精神激励动力；建立相应的监督、检查制度；发挥考核评估的作用；建立严格的新产品准入制度来对医用耗材支出进行控制等，具有一定的参考价值。

医用耗材；成本控制；经济效益

随着现代医学技术的迅猛发展，在医院临床各科室的实践过程中日益广泛地应用医用耗材，医用耗材的使用量呈现出快速增长的趋势，占到了医院6%～16%的医疗收入。若不能合理控制医院耗材成本，那么较易导致医疗费用上涨。而做好医用耗材成本控制工作，是确保医院实现可持续性发展的关键。医用耗材成本控制工作是医院经济管理的主要组成部分，也是确保医院能够科学、合理地获得更多经济效益的基础前提，该文就医用耗材成本控制方法及效益进行分析。

1 医用耗材成本控制的重要性及作用

1.1 医用耗材成本控制的重要性

从目前来看，国内医院所采用的医用耗材种类众多，目前在用的产品超过10万种，其中国产医用耗材种类超过8万种，进口医用耗材种类超过2万种，产品种类千差万别。即便是同类产品的性能、结构、价格均存在着较大的差异，甚至价格相差值会达到几十倍之多。行之有效的医用耗材成本控制是医院获得最大经济效益的基础，能够让医院在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。若医院医用耗材成本预算过高、成本控制效果不佳，那么都有可能会导致医院的经济利润变少；若医院医用耗材成本过低、成本控制过严，那么虽然能够增加医院的经济利润，但是有可能无法保障产品和服务质量，进而出现“虚增实亏”的问题，甚至还会导致出现较大的医患纠纷。由此可见，实现医用耗材成本控制的准确性、科学性，既是保障产品和服务质量的前提，又是医院提供经济效益的基础。

1.2 医用耗材成本控制的作用

①在医院的会计核算阶段，成本控制往往会发挥较为重要的作用,而医用耗材成本又是医院运营成本中较为主要的环节，因此医院相关部门应该基于预先确定的医用耗材成本控制要求来做好各项准备工作，如采购医用耗材等。②医院应该基于医用耗材成本控制的要求来加强对医护人员的管理，最大限度地做到“节能减耗”的效果。

2 医用耗材成本控制及产生经济效益的相应措施

2.1 提高成本控制人员的能力和素质

随着市场竞争日益激烈，提高成本控制人员的能力和素质就显得尤为主要。众所周知，医用耗材成本控制体系的建立是一项具有较强艰巨性、创新性、长期性、系统性的工作，只有通过不断的教育、不断的培训，才能够培养出一批专业背景丰富、综合素质高、业务能力强的优秀人才队伍，为医用耗材成本控制工作保驾护航。

此外，还可以结合医院的实际情况来对成本控制人员合理运用激励机制，这样可引导成本控制人员按照医院既定的发展目标去工作，确保医院的各项工作顺利完成。与此同时，运用激励机制还可引导成本控制人员端正世界观、价值观、人生观，可同时提高他们的业务能力、专业知识与思想素质，恪尽职守地做好自己的工作。众所周知，每一个人都有希望去追求的目标，而要实现这些目标，那么就需要有足够的动力，而激励机制恰好是动力的主要来源，激励是通过满足个人需要来引导他们在日常工作中的行为，提高他们工作的主动性、积极性，其关键就在于满足医用耗材成本控制人员在情感、兴趣、心理、生理等多个方面的需求，以便充分挖掘潜力，使之充满工作的动力。

2.2 加强组织领导、强化责任意识

医用耗材成本控制是一项专业性强、复杂程度较高的工作，为了能够更好地加强医用耗材成本控制工作，医院领导应该高度重视，在医院中层领导干部办公会及职工大会上做出相应的动员部署，明确提出做好医用耗材成本控制工作的具体实施方案，并且成立由医院一把手任主任、财务部门牵头、各个相关单位参与的医用耗材成本控制委员会。

与此同时，医院管理层应不断转变管理理念，强化意识，注重会计相关专业理论的学习，认真学习多种相关的制度与法规，如《中华人民共和国医疗机构财务会计内部控制规定》《中华人民共和国医院会计制度》《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国内部会计控制规范》等，并且结合医院的实际情况来建立起行之有效的医用耗材成本控制体系，由医院全体干部职工共同负责、共同实施、相互制约、相互监督、彼此联结。

2.3 构建医院文化战略，为医用耗材成本控制提供精神激励动力

医用耗材成本控制都需要最终落实到每一个职工身上来执行。而医院文化塑造的正是医院全体职工共同的信念体系和价值体系，既能够对广大职工的行为举止起到约束、维系、激励、导向的作用，又能够较好地满足他们的精神需求，将人的能动作用充分发挥出来，以便能够更好地为医院服务，自觉自愿地参与到医用耗材成本控制工作中，由此可见，医院文化战略在医用耗材成本控制中往往会起到极为重要的作用，能够为医用耗材成本控制提供精神激励动力。

2.4 建立相应的监督、检查制度

①加强内审机构的监督检查力度。医院应该建立健全相应的内部控制监督、检查制度，内部控制监督、检查制度的执行由医院指定专职的内审人员负责。内审人员要将内部审计工作的重点转向到事前审计、事中审计，而不是事后审计；专注于绩效审计与内部控制制度审计，最大限度地将医院资金流向机制予以理顺，并且还要严格审核医院财务工作的有效性、合规性和合法性。此外，医院还可以付费聘请专业的会计师事务所和审计事务所来评价医院的财务会计内控制度，并且请这些专业机构找出问题和隐患，以便能够更好地发挥出医院内部控制制度的作用。

②加强政府主管部门的监督检查力度。一方面，政府主管部门要定期考核、检查各个医院在医用耗材成本控制工作方面的执行情况，一旦发现问题，要及时督促相关医院进行改进与修正。另一方面，政府主管部门要抓好医院领导干部离任经济责任审计、医院重大项目审计、医院专项项目工作审计等，这样有利于提高医院管理者的责任心。

2.5 发挥考核评估的作用

加强医用耗材成本控制，是为了保证医院资产安全，减少不合理的财务支出，进而实现医院的经营目标。在实施医用耗材成本控制时，务必要高度重视考核评估的作用，通过一系列的考核评估来将医院的利益与个人的成绩捆绑在一起。考核评估设计的目的主要在于让广大员工获取的工资与其工作贡献为正相关联系，医院可将节支增收作为岗位之间的晋升或者降级具有量化指标的考核数据，使得广大员工的精力能够完全集中到工作质量、工作效率以及工作业绩方面，使得考核评估的作用得以充分的发挥。与此同时，医院还应当将考核评估结果与福利进行有效的联系。在兼顾公平的前提下，福利待遇应以员工所做贡献为主要依据，尽量拉开档次。当然，在考虑以上因素的同时，考核评估体系的设计一定要结合医院自身的实际，不要随意照抄照搬，务必要选择客观、合理、科学的方式来逐步推行考核评估方案，不能出现“太过于激进”“拍脑袋”的情况。

2.6 建立严格的新产品准入制度来对医用耗材支出进行控制

医用耗材支出控制的主要措施之一就在于要从医用耗材的需求上进行把控，采购医用耗材的行为往往是为了满足各科室使用的需要，而更多的是处于“增加收入”的目的，那么就较易出现医用耗材过度使用的冲动。有鉴于此，医院务必要结合自身的实际情况来建立严格的新产品准入制度，进入医院的新医用耗材产品需要经过至少3次及以上的“把关”，包括医院管理部门、采供部门、申请科室等。医院应定期召开新医用耗材产品的管理会议。由医院纪检人员、财务人员、申请科室人员、专家学者、采购人员等组成。众所周知，由于医用耗材的专业性较强，会对操作人员的操作技术有较高的要求，使用者往往都会对医用耗材的使用便利性、品质等有较高的要求；因此，务必要对申请科室的意见予以最大程度的尊重，且由他们来负责在管理会议上阐明引进新产品的必要性；由医院采购人员来对比分析同类医用耗材产品的价格；专家学者主要负责对新医用耗材产品使用的合理性、需要性进行技术性论证；医院财务人员主要负责对新医用耗材产品在医院运营成本中所占比例和收费价格进行核定；纪检人员则主要监督整个新医用耗材产品管理会议的公正性。在管理会议上所中做出的所有结果都需要记录在册，若新医用耗材产品待审批之后，就可以直接列入医院常规使用的耗材管理。

3 结语

综上所述，医院的可持续发展离不开良好的医用耗材成本控制，医用耗材成本控制在医院成本控制中起着举足轻重的作用。加强医用耗材成本控制力度，既能够取得较佳的经济效益，又能够实现医院的长远发展。

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A

1672-5654（2017）08（a）-0154-02

2017-05-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.154

葛承红（1969-），女，山东威海人，本科，经济师，主要从事医疗耗材管理工作。