军队卫生信息化建设与发展构想论述

杨定坤，朱梦兰

1.第二军医大学卫勤系，上海200433；2.第二军医大学护理系，上海200433

军队卫生信息化建设与发展构想论述

杨定坤1，朱梦兰2

1.第二军医大学卫勤系，上海200433；2.第二军医大学护理系，上海200433

在当前高科技、信息化作战条件下进行军队卫生信息化建设与发展是一种必然趋势。在这一过程中取得了一定成绩，但依然面临着一些问题。为了保证当前的军队卫生信息化建设顺利进行，该文首先分析了它的发展方向与整体构想，然后介绍了信息化建设的原则，最后阐述了信息化建设的主要工作。

军队卫生；信息化建设；发展构想

当前是全面进行军队卫生信息化建设与发展的时期，在这个过程中也将进行数字化卫勤的全面建设[1]。军队卫生信息化为数字化卫勤的实现提供了有利条件，是未来战争中卫勤的重要保障，是“打得赢”的有利因素。

1 发展方向与整体构想

科学发展观应该成为当前进行军队卫生信息化建设的指导思想，在这一过程中要从多样化军事斗争卫勤的需要出发，全面依据军队卫生信息化建设的总体框架和设计，把系统综合集成以及整体优化作为当前的主要工作，并把发展完善战时和应急卫勤智慧系统放在工作的首要位置，重视对基层及基础设施建设，要利用一切有利的因素积极投入到建设中[2]。力求在十年内促使军队卫生信息化的法规、网络、组织等体系以及人才队伍得到基本建立，从而建设成符合不同军事任务需要平战结合的卫勤信息体统，同时实现了解卫勤当前的需求，能够看得见当前的资源，所有活动都稳步进行，为现代卫勤的全面建设提供有力保障。

“信息主导、资源共享、综合集成”是进行军队卫生进行系统建设的指导思想，“一顶、四梁、七柱”整体的构想[3]。其中，“顶”指卫勤指挥系统，要以全军卫勤机关综合管理信息系统为基础，促进其在领导、管理、资源调配等方面的统一进行，并使作战、应急行动拥有良好的条件，将指挥决策的顶层作用展现出来。这种网络系统需要有信息浏览、文电处理、数据汇总、业务分析等功能，并涵盖卫生防疫、药品器材、计划生育等内容，此外系统还需要拥有与国家卫生信息系统等相关部门进行数据对接和信息共享的功能，从而使首长和机关进行科学决策有参考的依据。“梁”指信息网络系统，换句话说，利用包括有线、无线、空地在内的信息网络促进不同的卫生信息系统有效联合，从而使所有信息以规范的方式来传递。军队卫生信息专网的硬件、相关法规制度标准就是“四梁”，具体来说有进食综合信息网、卫生机构局域网、卫生信息化法规制度标准还有微信通信专网。其中，军事综合信息网是这一系统的有力载体，卫星通信、移动通信技术等是其重要条件，最终将创建起以总部为中心的，将全军所有卫勤指挥、保障、医学教育机构有效链接起来的，具有互联互通、快速运行等特点的信息交互网络。“柱”指依托软件平台而创建的保障体系，具体来说有部队卫生信息系统、远程医疗系统、电子商票信息系统、药品器材保障系统等七个。卫勤保障系列平台的创建，将有助于其相应的管理机构有效进行数据采集、统计、分析等。在科学技术迅速发展的新形势下，当前军队卫生信息系统的功能、安装、操作维护等发生了转变，逐渐简单、容易、简便，在内容上也增加了军人健康档案、健康管理系统。在这种新形势下，远程医疗系统图像会更加清晰，业务应用范围会更加广泛，将它的业务扩展到边远部队营等，并把每天的卫勤保障状态的相关数据提供给相关机关；网络医疗服务系统会把更加全面优质的医疗服务提供给体系部队，并有效连接军人健康档案，从而促进包括远程会诊、社区医疗等内容，对远程心电监护、样本分析、联合救援等进行有效指导的视频图像、话音传输得以实现。

2 信息化建设原则

2.1 平战结合，军地兼容

在这一原则的指导下，必须有效结合战时信息系统和平时信息系统，从而创建起平战一体化信息系统[4]。从卫勤组织指挥、保障任务、军人健康的需要等出发，有效运用各种有利信息，从而促进卫生信息系统的不断完善。要从平战转换等一系列问题着手，促使其得以有效处理。除此之外，还要运用军队以及地方医院的一切有利因素，例如军队自身所具备的应急管理特点，各个地方所具备的医疗卫生信息资源丰富的条件，坚持军队保密原则，最终创建起切合实际的应急指挥和救援平台。

2.2 建章立制，依法管理

在这一原则的指导下，在军队卫生信息化建设过程中要充分发挥组织制度建设的作用，对相关的法规制度、信息标准等进行有效更新，创建与当前实际相适应的技术保障以及系统维护制度，促进技术管理规范体系的形成，从而促进各项工作的有规可依，并增强信息化建设的法制化、科学化[5]。对于信息化建设监督体系，要对其进行有效完善，保证信息技术部门等相关部门的监督职能，使监督、反馈等活动有法可依，还要落实建设规划、设计规范、执行规范等。

2.3 统一领导，总体规划

在军队卫生信息化建设过程中，要坚持总后卫生部的统一领导，以军队信息化建设与发展的总体要求和部署为为依据，从卫勤组织指挥、医学教育科研等着手，把握好国家与军队、整体与局部、分权与共享等的关系。在编制军队卫生信息资源规划等的过程中，使总体目标、重点、任务分工等得以明确，从而有效进行军队卫生信息化建设。

2.4 综合集成，优化改造

在这一原则的指导下，在军队信息化建设的过程中，必须对当前的信息系统进行有效改造。具体来说，可以把综合信息网、二号工程视作主干网，融合医院局域网、移动自组网络等，并把军队卫生的医院、机关办公等系统有效结合起来。努力将关联系统有效合并，从而使系统数量减少，防止重复投入、重复开发的发生。

2.5 突出重点，协调发展

要坚持整体规划，把对旧有系统的综合集成及优化改造作为重点，从而增强子系统的有机连接，并使卫生信息的利用范围得以扩展。对联合作战、军人健康管理平台等进行有效开发，从而使信息化结构体系得以完善。对于部队、基层信息化建设以及卫生信息化的基础研究和建设等予以关注，使管理体系、人才培养体系等协同发展。

3 信息化建设的主要工作

3.1 实施整体规划设计

使军队的卫勤信息化建设规划以及卫生信息资源规划得以完成，并将现代卫勤信息化目标、建设重点与步骤、综合数据库网络建设、信息化组织管理体系、人才培养体系等得以明确[6]。将当前的业务信息系统功能相互交叉、技术体系不一致、信息化作业流程不规范等得以解决。

3.2 实现网络互联互通

通过网络互联技术等将网络对接得以实现，创建卫勤综合信息网络，使各业务软件得以互通互联。促进广域联网，完善信息安全体制，使卫生机构网络化信息共享得以实现。使远程医学信息网、卫勤机关综合信息网以及医院局域网的互联，将电子病历汇接、远程会诊前推等有效解决。

3.3 拓展网络医疗服务

要在保证医院局域网正常运作的情况下，把当前的远程医学影像、电子图书查询等以一种最直接的方式推送到医院局域网的个人桌面，使得远程床前会诊得以实现，促进医院间远程教学查房等业务的进行。还可以参照国家在社区医疗服务方面的经验，在一些基层部队进行网络医疗卫生服务[7]。要促进医院与机关办公自动化系统的网络链接，进行网上论坛等，最终保证卫勤机关快速地与基层卫生单位的交流。

3.4 建立军队医药卫生监管体系

依托信息资源以及信息系统，加强卫勤机关的医药监管职能，在监督管理的过程中询证决策并根据实际进行。使军队医药卫生信息监管体系具有资源整合、信息共享、使用便捷等特点。增强信息分析与监测预警，在医疗质量监督管理、疾病监测预警、公共卫生监督等方面，将信息系统的作用展现出来，使其能够将高效的服务提供给军队卫生系统，并保证卫勤编制体制改革。

3.5 增强法规制度建设

这是进行军队信息化建设的基础工作，所以必须完善法规标准体系，促使信息化建设的决策、评估等走向法制化轨道。对相应的硬件配置标准进行有效创建，并对其要求、通讯协议等进行有效明确，创建卫勤信息表达、贮存、共享标准、系统间的接口规范等，促进系统间功能等的无缝连接，最终促进有机整体的形成。

3.6 建设数字化医院

将电于病历结构予以统一，使远程医学信息网传输、病人持卡就医得以进行，使医院间和专家远程会诊能够数据互通，对医院管理信息系统进行不断完善，对医院应急管理模块进行有效补充，从而保证与军人健康档案的对接。增强医院信息系统资源调配、绩效考评等功能。最终在医院信息化建设过程中使患者的等候时间得以缩短、医院的服务质量得以提升等都能实现。

3.7 创建每日数据上报制度

这一制度是在疫情直报系统的基础上，通过创建信息上报平台，最终形成上报网络而建立的[8]。对卫勤管理信息综合数据库进行充分完善，使部分信息标准不一、采集不顺畅、统计分析薄弱等问题得到解决，从而促进数据每日上报制度的有效建立。

4 结语

为了有效促进军队卫生信息化建设与发展，必须转变旧有的卫勤保障工作观念，增强对新时期军队卫生信息化的认识，从而建立起高校的卫勤信息化保障体系；要军队卫生信息化建设中加大资金投入，以互联网为基础，扩大卫生信息系统的应用范围，大力实施远程教学和会诊；还要加强对军队各种类型和层次的卫生信息人员的培训，为军队卫生信息化培养复合型人才，只有这样军队卫生信息化建设与发展的构想才能更快实现。

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[3]刘运成.军队卫生信息化建设与发展构想[J].中国数字医学,2010（3）:9-12.

[4]李海生,李刚,孟岳良.军队卫生信息化建设与发展探讨[J].中国数字医学,2011（9）:29-30.

[5]张侃怀,张道全,臧国华,等.军队医院帮带基层卫生单位信息化建设实践[J].解放军医院管理杂志,2013（2）:147-148.

[6]黎锦鹤.信息化建设促进军队医院全面发展论述[J].科技风,2016（2）:205.

[7]黄爱婷,靳玲,乐艳丽.院校转型中信息文化对军队院校信息化建设的影响[J].中国科教创新导刊,2012(34):7-8.

[8]刘力.基层部队卫生信息化建设存在的问题及建议[J].人民军医,2012(9):841.

Elaboration of Conception of Military Health Information Construction and Development

YANG Ding-kun1,ZHU Meng-lan2
1.Medical Service Department,Second Military Medical University,Shanghai,200433 China；2.Department of Nursing, Second Military Medical University,Shanghai,200433 China

Under the condition of high-tech and information,the construction and development of military health information is an inevitable trend,in this course,we obtain a certain achievement but still face some issues.In order to ensure the successful operation of the current military health informational construction,the paper firstly analyzes its development direction and holistic conception,and then introduces the principle of the informational construction and finally elaborates the main job of the information construction.

Military health;Information construction;Development conception

R82

A

1672-5654（2017）01（c）-0179-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.179

2016-10-20）

[课题来源]全军青年培育课题《美国军队卫生信息化平台的建设和使用研究》（课题编号：13QNP103）阶段性成果。

杨定坤（1984.6-），男，江苏海门人，硕士，讲师，研究方向：军队（卫生）现代化。