新医改背景下医院档案管理探讨

仲雅慧

吉林省通化市妇幼保健计划生育服务中心，吉林通化134000

新医改背景下医院档案管理探讨

仲雅慧

吉林省通化市妇幼保健计划生育服务中心，吉林通化134000

档案管理是医院管理体系中的一个重要部分，包含着行政管理党务管理、医疗护理、管理资料等多方面的信息，是医院得以正常运行的关键保障。如今，经济和科技水平都在飞速发展，“新医改”的理念和方案已经逐渐落实，医院档案管理的手段应该与时俱进，与临床医疗、科研等工作保持一致，发挥应有的作用。但是，从现如今的状况来看，医院的档案管理工作还存在着诸多的问题，这是影响医院顺利发展的最大阻碍之一，如何更新观念，革新档案管理方法，完善管理制度，已经成为了一件亟待解决的问题。该文分析了现如今医院档案管理中存在的问题，并从观念、制度、技术等方面出发，提出了相应的完善方法，希望能够为提高医院档案管理工作质量提供一些参考。

医疗改革；档案管理；问题分析；解决对策

为了促进医院更高质量的发展，满足普通群众的健康需求，我国正在积极推进“新医改”制度，相关配套文件也已经陆续出台，医疗改革进入了一个关键时期。医院档案管理是保存和应用重要医疗和科研资料载体，它承担着一定的管理职责，是医院能够开展其他工作的基础保障。但是从当前的情况来看，档案管理的改革还没有提上日程，尚存在着各种各样的问题，这不仅影响了医院的发展，还阻碍了整个医疗改革制度的推行。为此，应该加强对医院档案管理工作的探讨，找到需要改进的地方，推动“新医改”政策的全面落实。

1 规范档案管理工作的重要性和意义

1.1 服务科研活动

档案管理包括收集、整理、归档、立卷、应用等多个过程，它是一项比较琐碎的工作。规范档案管理能够服务于医院的科研活动，为医疗改革和技术创新提供基础动力，在医院综合发展过程中发挥着不可忽视的作用。当前，医疗卫生事业正在飞速的发展，医院的管理制度也在不断地完善，在这种情况下，档案管理应该跟上医院综合发展的步伐，实现标准化和规范化的进步，发挥其独有的作用。医院领导和档案管理人员应该正视工作中存在的问题，结合实际情况，适当的进行改进和处理，提高工作的灵活性和有效性。

1.2 服务医院管理工作

档案管理和人力资源管理、医疗器械管理等环节一样，都是医院管理制度中的一个重要组成部分，它在一定程度上代表了医院管理工作的水平，决定了医院的形象和发展态势。档案管理属于软件建设的一部分，它包括了会议记录、工作计划、基建资料、统计数据、发展规划等多项内容[1]，是医院采取进一步发展活动的依据。因此，应该加强对档案管理工作的规范，使其符合其他管理环节的发展要求，在科室与部门之间的交流中发挥应有的作用。总的来说，规范医院档案管理能够简化资料收集工作的程序，提高不同部门的工作效率，方便查询和利用信息，这是十分重要的。

1.3 塑造医院形象

新医改背景下，医疗市场的竞争愈加激烈，医院除了提高科研和医疗技术水平，还应该重视软建设，档案管理就是其中的一项。客观来讲，目前医患矛盾较为严峻，加强档案管理工作能够及时更新患者的病历和救治信息等，方便患者家属进行查询，这不仅可以消除不必要的矛盾，还能够为医院减少损失，保证其他部门的正常运行，这是十分关键的。塑造良好的形象是医院综合发展过程中的一项重要内容，因此，不管是领导层还是基层医疗工作者，都应该积极配合档案管理工作的要求，这样才能够完善基础数据和资料，使医院管理更加先进化。

2 医院档案管理工作中存在的问题分析

2.1 重视程度不足

很多医院目前还没有充分重视档案管理，将其看作是可有可无的工作，认为档案管理并不能创造经济利益，也不能营造良好的形象，因此大多将发展的重点放到了医疗经营上。由于思想意识不强，医院各科室并没有按照要求存放档案，通常将其与其他资料堆放在一起，且没有及时的完善或者整理，导致档案存放较为凌乱，基础数据缺失。医院领导干部没有及时革新档案管理方法，管理人员严重不足，工作效率较低，这是造成档案利用效率低的重要原因。另外，医院很少把资金和人力投入到档案管理这项工作上，这不仅影响了管理效率，还给管理人员造成了不良影响。

2.2 管理模式不规范

目前大多数医院为了加强管理，通常制定了较为完备的医院管理制度，并明确了不同科室和部分人员的主要工作职责，但是在档案管理上，相关的管理制度还十分不健全，缺乏明确的考核标准，档案管理职责划分不合理，导致各科室对档案保存和收集工作缺乏重视。管理模式不规范的后果在于，档案信息资源利用不当，价值体现途径较少，与医院管理工作严重脱节，无法满足教学和科研的需要，管理效率非常低。另外，由于缺乏监督机制，目前档案管理工作大多呈现出一种“随意性”，管理人员工作积极性不高，无法及时完成工作任务，内部管理十分松散。

2.3 管理人员素质不高

由于缺乏思想上的重视，导致档案管理工作的资金相对匮乏，在聘请人员上要求不明确，缺乏一定的审核标准。从现有的状况来看，医院档案管理还没有引进新的技术，工作效率较低，工作方式缺乏灵活性，缺乏改革和创新的动力。档案管理人员本身业务素质不高，没有及时掌握先进的管理技术和方法，无法满足档案管理现代化发展的要求。另外，受医院管理层和其他部门的影响，档案管理人员普遍对自身工作不够认同，没有树立正确的职业发展观，工作积极性不高，行为控制能力较差，没有承担起应有的责任。

2.4 缺乏有效的培训

按照要求，医院应该定期为档案管理人员提供培训和教育活动，帮助他们了解一些先进的信息化技术和管理理念，以提高管理人员的工作质量，改善档案管理水平。但是，由于缺乏资金支持和观念上的重视，医院很少组织类似的培训活动，管理人员只能按照常规的方法进行工作，缺乏灵活性和创新能力[2]。档案管理工作较为零碎，基础信息非常复杂，需要借助更加先进的技术，帮助工作人员减少失误，提高正确率，但是显然，很多医院并没有做到这一点，这是目前客观存在的一个问题。

3 新医改背景下优化医院档案管理工作的措施分析

3.1 强化档案管理意识

档案管理工作并不是一成不变的，它应该随社会发展水平的变化而不断变化，尤其是在信息化社会不断加剧的今天。不管是医院领导人员还是档案管理人员，都应该加强学习，提高对档案管理工作的重视程度，积极引进先进的管理技术，提高档案管理工作的实际水平。医院其他科室的工作人员也应该相应时代发展的号召，积极配合档案管理工作的要求，及时上交原始资料，并对重点资料进行特殊标记，方便档案管理工作的顺利进行。医院领导应该加强人力物力的投入，积极引进新型的信息化管理技术，加强资金投入比例，同时进行适当的宣传，为档案管理工作的开展创建良好的环境。医院领导应该借鉴其他医院的有用经验，为自身的转型和变革提供动力。

3.2 创新档案管理模式

档案管理工作是一项非常复杂的工作，它需要较高的条理性，并按照要求完成有关数据的整理，因此，医院档案管理部门应该创新当前的管理模式，根据新医改政策的要求，明确工作的重点和难点，合理分配工作人员的职责，形成一个标准化、灵活化的档案管理工作流程。如今，档案管理工作的重要性正在逐渐凸现，医院可以将档案管理设置为一个单独的部分，变被动收集材料为主动管理材料，这样才能够从根本上提供其他部门的配合程度，推动档案管理工作的有效运行。医院领导应该具备前瞻性的眼光，及时发现和察觉档案管理工作的重要性，将其与人力资源、科研教学、医疗改革等环节衔接起来，更好地服务于医院的发展，发挥实际作用。

3.3 强化人才培养

①在选择档案管理人员时，应该提高要求，根据他们的学历、技术掌握情况和责任心等因素，选择适合长期发展的人才。②对于现有的工作人员，应组织一定的培训和教育活动，提高其对自身工作的认同程度，及时传授先进的档案管理方法和理念，促进管理人员文化水平和专业素质的提高。③档案管理人员本身应该树立正确的职业发展观，认真学习，并在日常的工作生活中进行积极总结，了解自身存在的问题，自我监督，提高工作效率。医院可以根据实际情况，建立起相应的档案管理人员考核和监督制度，提高其工作积极性，激发潜力，实现更高质量的发展。

3.4 引进现代化管理技术

医院应该在提高医疗水平的同时，兼顾档案管理工作的发展，合理分配资金，为档案管理部门引进先进的信息管理技术，从根本上提高该部门的工作质量。首先，强化硬件建设，完善中心机房、服务器、网络、设备、客户端等部分的建设[3]，使其形成一个现代化的管理网络，增设打印机、扫描机和传真机等基础设备，根据医院的发展水平选择应该引进的硬件类型。其次，加强软件建设，将传统的纸质档案变为电子档案，通过整合电子病历、电子处方、电子查房等形式，完善不同部门和不同环节的基础资料，提高数据的集成化程度，优化存储模式，方便信息查询和应用[4]。

3.5 拓宽档案服务领域

医院档案是记载医院发展历程的重要工具，它包含着很多有用信息，除了服务于科研、教学等，医院档案还应该拓宽服务领域，实现信息应用的深层次化，提高资源的利用效率。医院应该建立开放式的数据库系统，对档案信息进行深入的研究和开发，并在不同科室内设置服务终端，及时分享信息，为不同科室的运行创建更加便利的途径[5]。除此之外，医院还应该将患者作为档案的服务对象，完善电子病历、远程会诊等先进的技术，使患者能够自由的调取和使用自己的就诊信息，简化就诊过程。医院应该以新医改政策为标准，树立起为患者服务的意识，提高档案管理工作的实际效率，构建出一个完善的服务体系，拓宽医院的服务体系[6]。

4 结语

档案管理本身就是一项比较复杂、系统的工作，它需要一个长期的变革过程，这就要求医院内部团结起来，积极引进新型的信息化技术，提高对档案管理工作的重视程度，营造一个有利于该工作发展的环境，从根本上解决现存的问题，提高档案管理的实际效率。

[1]马茂盛.新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J].黑河学刊,2016,5（11）:20-21.

[2]刘婷婷.新医改背景下医院档案管理的创新与研究[J].办公室业务,2016,5（20）:48-49.

[3]林芳.新医改背景下医院档案管理工作的新思路[J].办公室业务,2014,13（7）:90-91.

[4]田伟.新医改背景下医院档案管理的优化思路研究[J].办公室业务,2015，7(13)：66.

[5]陆伟华.新医改背景下医院档案管理工作的改进方法[J].中国卫生产业,2015(12):105-106.

[6]谢丽红.新医改下医院档案信息管理的改进方法[J].黑龙江科技信息,2015(35):196.

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1672-5654（2017）01（c）-0093-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.093

2016-10-21）

仲雅慧（1969-），女，吉林通化人，本科，中级馆员，主要从事档案管理工作。