慢性阻塞性肺病住院患者的护理体会

李炳霞

473000河南省南阳市中心医院门诊办公室

慢性阻塞性肺病住院患者的护理体会

李炳霞

473000河南省南阳市中心医院门诊办公室

目的：总结慢性阻塞性肺病(慢阻肺)住院患者的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治慢性阻塞性肺病患者60例，回顾性分析其临床资料。结果：护理总有效率98.3%。护理后，肺功能指标、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状均明显改善(P＜0.05)。结论：加强心理护理、用药指导、饮食指导、合理运动指导是慢阻肺患者的重要护理措施，可以明显提高护理质量。

慢性阻塞性肺病；住院患者；护理体会

慢性阻塞性肺病(COPD)主要表现为气促、咳嗽、咳痰等症状[1]。近年来，由于雾霾的多处持续出现，该病发病率逐渐上升。在合理的治疗的同时加强护理，对提高护理质量和临床效果有着重要的意义。为总结COPD住院患者的护理经验，进一步提高护理质量，2016年1月-2017年1月收治COPD患者60例，进行精心护理，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治COPD患者60例，其中男40例(66.7%)，女20例(33.3%)，男女之比为2:1，年龄为46～87岁，平均(59.9±5.3)岁，病程为3～12年，平均(7.6±1.3)年。

护理方法：①心理护理。首先要了解患者的心理状态，当患者入院时，护理人员在各种询问中掌握患者的心理状况，有的患者担心治疗效果，出现焦虑、紧张等不良反应，有的患者担心医疗费用，增加家庭负担而出现焦虑、抑郁等不良反应，有的患者性格内向，不会与医护人员沟通，出现紧张情绪，担心治疗过程中不能得到公平的关爱等。因此，护理人员要针对不同原因导致的不良心理反应，及时进行疏导，主动询问患者的需求，鼓励患者家属关爱患者，增强家庭的温暖，消除患者的各种顾虑，达到安心治病的目的，针对由于医疗费用而引起的不良心理反应，要认真疏导，让患者明白，身体健康是革命的本钱，只有身体健康了，才能更好地挣钱，更好地发挥在家庭中的作用。另外及时进行宣教工作，在换针、测量体温等时机向患者介绍COPD的发病原因、治疗方法、治疗效果及患者注意事项等，让患者对本病有初步的了解，消除对疾病的恐惧和担心。②加强用药指导。正确指导患者使用药物，特别是在使用雾化、喷雾制剂时，掌握好步骤和使用深度，吸入药物后不要立即向外呼气，要让药物尽量吸到肺部深处，且尽可能多保留一段时间再呼气。由于本病多发生在冬春季节，有条件的家庭可以注射肺炎疫苗、丙种球蛋白等，提高免疫力。③加强饮食指导。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1 500mL，在饮食方面要做到荤素搭配，营养均衡，戒烟限酒。吸烟是造成COPD患者气道阻塞的最主要的诱因，所以告诫患者戒烟，可以减慢其进一步恶化，延长生命。④加强运动指导。合理的运动可以增强体魄，鼓励患者参加体育锻炼，如慢跑、步行、打太极拳等，注意强度不要过大，患者能耐受为宜，这样可以使呼吸肌得到锻炼，增加肺活量。

结果

护理效果：经过护理，显效48例，显效率80.0%，有效11例，有效率18.3%，无效1例，总有效率98.3%。

护理前后肺功能变化：60例患者护理前MMEF(0.81±0.30)L/s，护理后(1.28±0.38)L/s，护理前FEV1(57.62± 5.80)%，护理后(79.8±5.91)%，护理后肺功能指标均明显改善，与护理前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

60例患者生存质量评分：60例患者日常生活能力护理前(2.6±0.7)分，护理后(2.2±0.6)分；社会活动能力护理前(2.9±0.6)分，护理后(2.2±0.5)分；抑郁症状护理前(2.8±0.6)，护理后(2.1±0.7)分；焦虑症状护理前(2.8±0.7)分，护理后(2.1±0.5)分。护理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

Nursing experience o f inpatientsw ith chronic obstructive pulm onary disease

LiBingxia
OutpatientOffice,the CentralHospitalofNanyang City,Henan Province 473000

Objective:To summarize the nursing experience of inpatientswith chronic obstructive pulmonary disease and improve the quality of nursing.Methods:60 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected,the clinical data were retrospectively analyzed.Results:The total effective rate was 98.3%.After nursing,the indexes of pulmonary function,daily living ability,socialactivity ability,depression and anxiety symptomswere significantly improved(P＜0.05).Conclusion:To strengthen the psychological nursing,medication guidance,diet guidance,reasonable exercise guidance were important nursing measures for patientswith COPD,itcan significantly improve thequality of care.

Chronic obstructive pulmonary disease;Inpatients;Nursing experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.90