社区胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的效果对照

吕巍

215000苏州市吴中区长桥人民医院

社区胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的效果对照

吕巍

215000苏州市吴中区长桥人民医院

目的：对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗社区胃溃疡患者的临床疗效。方法：收治胃溃疡患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予奥美拉唑肠溶片，观察组给予埃索美拉唑肠溶胶囊。评价患者临床症状和溃疡面的改善情况。结果：观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组的不良反应发生发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床治疗效果要好于奥美拉唑，且不良反应也较少。

胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑

胃溃疡是临床上较为常见的消化系统疾病，在全球范围内的发病率较高，约占人口的 10%[1]。胃溃 疡的发生与胃 和十二指肠黏膜受到损害、黏膜自身修复和防御能力降低有直 接关系[2]。对于胃溃疡的治疗，临床上多采用抑制胃酸分泌药物，即质子泵抑制剂，埃索美拉唑和奥美拉唑均为此类药物。为了比较两种药物在治疗社区胃溃疡患者上的临床效果，特进行此次研究，现报告如下。

资料与方法

2013年 1 月-2016 年12 月收治胃溃疡患者88例，所有患者幽门螺杆菌检测结果为阳性，其中男46例，女42例，年龄 32～70 岁，平均 44.6 岁，患者临床表现为不同程度的上腹疼痛、灼烧、反酸、腹胀等不适感，经胃镜检查确诊为溃疡，可见溃疡面存 在[3]。随 机将患者分为对照组和观察组，每组44例，两组患者的性别、年龄、病情等临床资料比较差 异无统计学意义 (P＞0.05)，组间数 据可进行比较。

治疗方法：两组患者接受治疗期间需要戒烟、戒酒，调整饮食结构，根据医嘱按时服药。对照组给予奥美拉唑肠溶片20mg，每天服药 1次，连续治疗6周；观察组给予埃索美拉唑肠溶胶囊20 mg，每天服药1次，连续治疗6周，根据患者临床症状和胃镜检查溃疡面改善情况对治疗效果进行评价。

疗效评价标准：①痊愈：患者治疗后临床症状全部消失，胃镜检查溃疡面愈合；②显效：患者治疗后临床症状基本消退，胃镜检查溃疡面缩小，胃功能恢复正常；③有效：患者治疗后临床症状有所缓解，胃镜检查溃疡面积未见扩大；④无效：患者治疗后临床症状无任何改善，胃镜检查患者溃疡面积扩大。总有效率为痊愈、显效、有效病例之和与总病例的比值[4]。

统计学方法：本次研究所得到数据应用 SPSS18.0 统计学软件进行分析，计数资料用(x±s)表示，计量资料用构成比表示，分别进行χ2检验和 t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

临床疗效：对照组患者44例，痊愈8 例，显效 12 例，有效 12 例，无效 12例，总有效 32 例，总有效率 80.0%；观察组患者44例，痊愈15例，显效8例，有效7例，无效4例，总有效40例，总有效率 90.9%；观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

不良反应：两组患者在服药期间出现不良反应症状，对照组患者中有4例出现不良反应，症状表现为头晕、乏力、嗜睡、皮疹，患者停药后症状得到缓解，未经过特殊治疗，不良反应发生率 9.09%；观察组患者中有 1 例患者出现不良反应，症状表现为嗜睡、头晕，患者停药后症状得到明显缓解，患者未经治疗自愈，不良反应发生率 2.3%，对照组的不良反应率明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

胃溃疡是临床中较为常见的疾病，有发病率高、易复发、难治等特点，在我国也属于多发病，男性患者的发病率明显高于女性，可能与男性多吸烟、饮酒、饮食不规律有关[5]。随着 人们生活方式的改变，胃溃疡的发生逐渐呈年轻化趋势，溃疡多发生在窦部、胃小弯处，病变多会在消化道黏膜内发生。临床表现为周期性上腹疼痛、灼烧、嗳气、反酸等，且患者病程时间较长，患者反复发作且症状持续时间 长[6]。病 因多与幽门螺杆菌的感染、服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、饮食不规律、情绪不佳等多种因素有关。临床上治疗胃溃疡的方法为抑制胃酸分泌、控制幽门螺杆菌感染、保护消化道黏膜等。

本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组。观察组出现不良反应1例，对照组出现不良反应4例，观察组的不良反应率明显低于对照组。奥美拉唑是第一代H-K-ATP酶抑制，可有效抑制胃酸分泌，保证胃内的pH值，同时起到保护胃黏膜的作用。埃索美拉唑为奥美拉唑的异构体，可与胃内的H-K-ATP酶形成不可逆的结合，起到强效胃酸分泌的作用，同时保证胃内的pH值＞6。并且埃索美拉唑的肝脏首过效应明显低于奥美拉唑，血浆清除率较低，减少对胃黏膜的损伤，埃索美拉唑的药效作用更加持久。

综上所述，埃索美拉唑的临床效果安全有效，不良反应少，值得在临床上应用。

[1]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡 的 疗 效 比 较 [J].现 代 医 药,2014,30(3): 420-421.

[2]周观荣.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比[J].现代诊断与治疗,2013,24 (16):3693-3694.

[3]夏磊,赵金强,邹才俊,等.多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床研究[J].实用药物与临床,2013,16(3):258-259.

[4]王峰.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效 比较[J].中 国实用医 药,2013,8(28): 28-29.

[5]杨彦超.埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床 观察[J].中 国医药指 南,2013,11(7): 581-582.

[6]胡慧,胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生,2012, 50(3):83-84.

Effectcomparison of esomep razoleand omeprazole treatment in community patientsw ith gastric ulcer

LvWei
Changqiao People'sHospitalofWuzhongDistrict,Suzhou City 215000

Objective:To compare the clinical curative effects of esomeprazole and omeprazole in the treatment of community patientswith gastric ulcer.Methods:88 patientswith gastric ulcerwere selected.Theywere randomly divided into the controlgroup and theobservation groupwith 44 cases in each.The controlgroupwasgiven toomeprazoleenteric-coated tablets.Theobservation group was given esomeprazole enteric coated capsules.The improvement of clinical symptoms and gastric ulcer surface was evaluated.Results:The total effective rate of the observation group washigher than thatof the control group(P＜0.05).The adverse reaction rate of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical treatmenteffect ofesomeprazole in the treatment ofgastric ulcer is better than thatofomeprazole,and the adverse reaction is also less.

Gastriculcer;Esomeprazole;Omeprazole

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.24