探析提高医疗检验设备应用质量的策略

杨双赋

红河州蒙自市人民医院，云南蒙自 661100

探析提高医疗检验设备应用质量的策略

杨双赋

红河州蒙自市人民医院，云南蒙自 661100

在临床上，医疗检验设备发挥着十分重要的作用，医疗检验设备能否准确的提供检验参数，会对患者治疗质量带来直接的影响，因此，在实际中提高医疗检验设备的应用质量具有十分重要的意义。该文从影响医疗检验设备应用质量的因素出发，分析了当前医疗检验设备应用中存在的问题，并在此基础上提出了提高医疗检验设备应用质量的措施。

医疗检验设备；应用质量；提高策略

随着现代医疗技术的快速发展，医院所使用的医疗设备也越来越先进，在疾病诊断中，医疗检验设备是一种必不可少的设备[1]。新时期下，医疗检验设备是由材料学、生物化学、计算机技术、电子技术等多种学科交叉组合成的一种现代化设备，具有智能化、自动化、数字化、网络化等特点，为了全面提高医疗服务质量，就需要进一步加强医疗检验设备应用质量的提升。

1 影响医疗检验设备应用质量的因素分析

1.1 外界环境的影响

对于医疗检验设备，在使用过程中，对外界环境有较高的要求，如在使用血球计数仪稀释液，需要将外界的温度控制在18～30℃[2]，如果温度超过30℃，容易造成稀释液变质，出现白细胞，使得血小板本底过高；如果外界的温度低于18℃，则会影响到白细胞分类，对最终的测量结果带来影响。另外，血气分析仪、电解质分析仪在使用过程中，要控制好电极的温度，如果电极温度过高，则会引起电极不稳定，使得电极内部变黄，表面干裂，降低电极使用寿命，而电极的造价很高，这就增大了医疗检验设备的成本。一般情况下，医疗检验设备要放在干燥的环境中，空气湿度不能过大，室内温度应控制在一定范围，同时需要定期对医疗检验设备进行除尘，做好设备接地工作，确保检验结果的准确性和稳定性。

1.2 设备工作状态

在实际中，工作状态也会对医疗检验设备的应用质量带来很大影响，医疗检验设备在正式使用前，一般都会让检验设备进行自检，如自动生化分析仪、血球计数仪，在使用前先对管道进行冲洗[3]，并进行试测量，如果测量数值在厂家的允许范围之内，才可以开展后续操作。对于血气分析仪、电解质分析仪等检验设备，在使用过程中需要保证24 h不间断开机，设备内部设置有自动定标程度，方便对电极的稳定性进行检验。很多时候在使用血气分析仪、电解质分析仪时，为了减少试剂的使用量，会在检测完成后关机，再次检测新样本时重新开机，这样很容易引起测量结果不准确。

2 当前医疗检验设备应用中存在的问题

2.1 对设备应用质量考核不足

就目前而言，在医院中，医疗服务考核的重点在于医疗服务水平及医疗设备选购方面，对于医疗检验设备应用质量的考核还比较少，导致医院制定的医疗检验设备使用规范、管理制度、保养维护制度、检验方法并没有真正的落实在实处，这就对医疗检验设备应用质量的提升造成很大影响。

2.2 医疗检验设备保养不规范

在实际中，并没有根据医疗检验设备的使用需求，建立专门的保养规范，加上医疗检验设备的使用频率、使用环境、人员要求等存在一定差异，导致医疗检验设备在保养上管理不足，如参数校准、除尘保养、零件更换等没有及时进行。此外，在医疗检验设备维护保养中，大多是走形式，只要检验设备不出现大的故障，可以正常使用，就不会对其进行具体的保养操作，使得检验设备保养不到位，影响到其使用质量。

2.3 设备现场使用跟踪不足

在医院中，医技人员是检验设备的直接使用者，而医学工程师则是检验设备的维护保养者，两者的工作重点存在一定差异，对医技人员来说，只要设备参数准确，可以正常使用就可以，而对医学工程师而言，需要对检验设备的状态、参数变化、元件状态、使用寿命、工作环境等各个方面进行考虑。由于实际中，缺乏对医疗检验设备的使用跟踪，无法准确的记录设备运行状态，导致医学工程师难以及时发现检验设备的潜在问题，为检验设备的正常使用留下一定隐患。

2.4 操作人员对设备了解不足

受技术保密、垄断等因素的影响，很多医疗检验设备在购买过程中很少附带技术资料，特别是一些重要的参数资料，厂家只配备一个简单的使用说明书，导致设备操作人员对设备认识力度十分有限。在实际工作中，医院缺乏对操作人员的培训，认为操作人员只要能操作设备就行，导致具体工作中操作人员无法准确的运用设备，影响到其使用质量。

3 提高医疗检验设备应用质量的策略

3.1 改变对医疗检验设备应用质量的认识

在新时期下，医疗检验的应用质量已经成为医疗服务的重要基础，以冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗为例，医疗设备、药物、生物材料、住院、医务人员、护理所占的比例分别为52%、13%、28%、2%、1%、4%，其中医疗设备中，医疗检验设备的使用比为28%[4]。可见，医疗检验设备使用质量对医疗服务水平的提升具有不可替代的作用。因此，在实际中，必须提高对医疗检验设备应用质量的认识，加强对医疗检验设备应用质量的管理，结合具体情况，制定完善的医疗检验设备应用质量考核体系，定期对医疗检验设备的使用情况进行监督考核。

3.2 加强医疗检验设备保养及检验

因为检验设备仪器具有复杂的组成，包含水路、气路等，且检验仪器的内管路极易沉积蛋白，给检验结果的准确性带来严重影响，需要多次检验，因此，定期保养检验设备较为重要。针对该种现象的出现，相关工作人员应每月、季度、半年、年对检验设备仪器进行保养[5]，在保养时应让医学工程科技工作人员积极配合。定期用原厂零配件更换检验设备仪器内部的零件和配件，原则上避免兼容和替代。此外，该应定期聘请计量监督部门检定检验设备仪器操作技术，便于确保检验仪器设备的技术指标达到相关要求规定，使得检验设备仪器充分发挥自身作用。

3.3 做好医疗检验设备应用质量跟踪

加强医疗设备维修保养工作，有效提高检测检验设备仪器使用质量不良事件，科学有效的追踪检验设备仪器使用质量。根据检验设备仪器和意愿具体状况制定相应的维修保养检验设备仪器规范，并落实到实处，责任到人，避免形式主义[6]。因为检验设备仪器直接关系患者生命安全，因此，应提高检测检验设备仪器使用质量不良事件，相应的做好追踪工作，详细记录质量追踪信息，坚持小事不放过和大事不隐瞒的原则，有效的提高检验设备使用质量。

3.4 加强对设备操作人员的培训管理

设备操作工作人员没有充分了解检验设备仪器的基本知识、操作管理和功能使用等，这会给检验设备仪器的实际应用带来较大程度的安全威胁。部分研究学者研究显示，约有4/5的检验工作人员在操作检验设备仪器时只是了解基本的操作知识，3/20的检验工作人员在操作检验设备仪器时了解相应的仪器功能，1/20的检验工作人员能够很好的利用检验设备仪器做科研。若检验设备工作人员不能充分了解检验设备仪器的功能，或只是大概的了解其功能，就会导致检验设备不能充分发挥自身作用，致使检验设备一些功能被闲置，不能很好的利用资源。若检验设备工作人员没有熟悉掌握检验设备仪器的操作管理，就会在一定程度上损害设备，并阻滞医疗服务。针对上述现象的出现，相关工作人员应定期定时组织检验工作人员开展培训，提高检验工作人员对检验设备仪器基础知识、操作技术等掌握程度，使得操作流程变得更加完善，并尽可能的发挥检验设备仪器的功能，优化配置资源。除此之外，使用检验设备时也是进行一项学习和掌握一门技巧，同时，也能很好地展现检验工作人员的能力。因此，医院在管理过程中，怎样提高检验工作人员操作检验设备学习积极性和提高检验设备仪器使用率为重要部分。

3.5 加强医院医学工程师的管理

医学工程师为医院中的医疗设备的守护神，医疗设备能否正常运行，主要依靠医学工程师。他们承担着对检验设备仪器的日常保养、维修、校准和记录等重任，为详细了解检验设备仪器使用状况和性能的人[7]。因此，医院相关领导应高度重视医学工程师，给予他们相应的地位和待遇，便于提高他们工作的积极性。在日常工作中，一旦检验设备仪器出现故障，就需要医学工程师进行处理和解决，他们肩上的责任较重，因此，医院应加强对医学工程师的管理，提高医学工程师的待遇及地位，卸掉医学工程师的思想包袱，调动医学工程师工作积极性，促使他们全身心的投入到工作中。除此之外，医院相关工作人员应定期组织医学工程师到检验设备厂家培训学习，便于充分掌握维修检验设备的方法，在一定程度上提高他们应急能力，最终为医疗服务提供良好质量。

4 总结

在新时期下，为了更好的促进医疗检验设备应用质量的提升，必须加强对医疗检验设备应用质量的认识，加强医疗检验设备的保养及检验，做好医疗检验设备应用质量跟踪工作，不断对设备操作人员进行培训，并加强对医院医学工程师的管理，以此全面促进医疗服务质量提升。

[1]徐新民，胡军智.持续加强高危医疗设备质量控制的策略[J].医疗卫生装备,2013,34(4):102-103.

[2]赵荣，王轶珊.如何认识医院医疗设备检测和安全质量控制[J].中国科技纵横,2015(5):203.

[3]翟克猛.探析加强医院医疗设备维修管理的策略[J].医药卫生:文摘版,2016，3（1）:299.

[4]何克钢.质量控制在临床医学检验环节中的有效策略分析[J].医学信息,2015(40):13.

[5]叶静波，王宁.医疗质量管理现状分析及对策探析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):25-26.

[6]闫春阳.大型医疗设备维修维护策略探讨[J].科学与财富, 2015(35):68.

[7]赵伟伟.医疗设备全面质量控制管理状况及优化策略[J].医疗装备,2015(18):67-68.

R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0050-02

2016-11-26）

杨双赋（1964.1-），男，云南江川人，硕士，副主任检验师。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.050