32例霉菌性阴道炎给予克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗的疗效

32例霉菌性阴道炎给予克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗的疗效

龚红梅

目的 对霉菌性阴道炎患者采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片治疗，并探讨分析其治疗效果。方法 将65例入院治疗的霉菌性阴道炎患者分为对照组33例，治疗组32例。对照组采取维生素C片加酮康唑乳膏进行治疗，治疗组则采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 通过治疗，对照组和治疗组的总有效率分别为78．79%和96．88%，对比发现对照组的总有效率低于治疗组的总有效率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对霉菌性阴道炎患者采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片治疗，可以提高总有效率，降低不良反应发生率，疗效显著。

霉菌性阴道炎是由念珠菌感染而引起的阴道炎症，是一种高发病率的疾病，孕妇是其高发群体，临床表现为外阴不适、白带异常、尿频尿痛等[1]。目前，通常采取外用药物或口服抗霉菌药物治疗霉菌性阴道炎，但效果并不明显，病情容易复发。本文采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎进行治疗，取得了明显的效果，现将探究结果作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年4月—2016年4月接受治疗的65例霉菌性阴道炎患者按随机分配原则进行分组：对照组（33例）和治疗组（32例）。对照组中年龄最小为26岁，最大为58岁，平均年龄为（43.52±2.45）岁；阴道清洁Ⅱ级患者有16例，阴道清洁Ⅲ级患者有17例；治疗组中年龄最小为27岁，最大为58岁，平均年龄为（43.64±2.89）岁；阴道清洁Ⅱ级患者有16例，阴道清洁Ⅲ级患者有16例。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

对照组使用维生素C片（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33021139）加酮康唑乳膏（昆明振华制药厂有限公司，国药准字H53022020）进行治疗，维生素C片0.1 g，口服，1次/天，酮康唑乳膏外用，涂抹于阴道感染部位，2次/天。对治疗组采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片（BayerHeathcareAG，国药准字J20120037）进行治疗，酮康唑乳膏的用法用量与对照组相同，克霉唑阴道片睡前阴道给药，1次1片，将药片直接置于阴道深处，1次/天。观察比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效判断标准

治疗后，对患者的不良反应发生率以及治疗效果进行比较。显效：患者的阴道灼痛、阴道黏膜水肿、白带异常等临床症状已消失，患者的生命体征已恢复正常，阴道清洁为Ⅰ级；有效：患者的阴道灼痛、阴道黏膜水肿、白带异常等临床症状明显改善，患者的生命体征基本恢复正常，阴道清洁为Ⅰ～Ⅱ级；无效：患者的临床症状无改善迹象，生命体征无好转，甚至加重。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS 15.0进行数据分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料则采用χ2检验，如果P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率为96.88%，对照组的总有效率为78.79%，比较发现，治疗组的总有效率高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

由霉菌感染引起的霉菌性阴道炎是一种常见的临床疾病，其中，大部分是由白色念珠菌引起，少量部分由热带念珠菌、近平滑念珠菌或光滑念珠菌引起[2-3]。酮康唑是一种抗真菌药，对念珠菌、表皮癣菌、表皮癣菌等有抑制的作用，它可以对真菌CYP450酶的活性进行选择性干扰，抑制麦角固醇的合成，进而起到抑菌的效果[4-6]。酮康唑的临床应用十分广泛，通常用于治疗白色念球菌性阴道炎，但单独使用时，治疗时间长且效果不明显，病情容易反复发作。第2代丙烯胺类抗霉菌药物克霉唑阴道片是一种抗真菌栓剂，其药理作用主要是通过抑制麦角固醇的合成产生抗真菌物质，具有疗效高、耐受性好、治疗成本低的特点。克霉唑阴道片可以通过对霉菌角鲨烯环氧化酶的抑制作用使细胞质膜的功能和结构受损，进而达到杀菌的目的[7-9]。以上两种药物共同使用可以全面促进治疗，使之快速发挥药物疗效，进而促进病情的恢复，减少患者用药时间长，病情反复发作，效果不佳的状况，具有降低不良反应发生率，提高患者治愈率的作用。

本次研究采用酮康唑乳膏联合克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎进行治疗，比较两组患者的总有效率发现，治疗组的总有效率高于对照组（96.88%＞78.79%），且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，采用克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗霉菌性阴道炎，效果更佳。

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Eff i cacy of Clotrimazole Vaginal Tablets Combined With Ketoconazole Cream in the Treatment of 32 Cases of Mycotic Vaginitis

GONG Hongmei Obstetrics and Gynecology Department, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective The mycotic vaginitis patients using Ketoconazole Cream and Clotrimazole Vaginal Tablets for combined treatment, and to analyze its therapeutic effect. Methods 65 patients in our hospital admission by the treatment of mycotic vaginitis patients were divided into control group of 33 cases, 32 cases in the treatment group. The control group took vitamin C tablets with Ketoconazole Cream for treatment, the treatment group was treated by Ketoconazole Cream Clotrimazole Vaginal Tablets for treatment, compared the clinical efficacy of the two groups. Results Through treatment, the control group and the treatment group of the total effective rate was 78.79% and 96.88%, the control group was lower than the total efficiency of the treatment group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The mycotic vaginitis patients with combined treatment of Ketoconazole Cream and Clotrimazole Vaginal Tablets, can improve the total efficiency, reduce the incidence of adverse reactions, have significant effect.

clotrimazole vaginal tablets; ketoconazole cream; mycotic vaginitis; curative effect

R711．31

A

1674-9316（2017）07-0075-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．046

汉川市人民医院妇产科，湖北 汉川 431600

【关键词】克霉唑阴道片；酮康唑乳膏；霉菌性阴道炎；疗效