冠心病诊断及治疗效果分析

冠心病诊断及治疗效果分析

于洋

目的 分析冠心病诊断治疗方法和效果。方法 将2016年1月—2017年1月我院冠心病患者总共53例作为研究对象，给予患者临床诊断，并按掷硬币法分组。一组接受常规治疗，设为对照组，25例患者。另一组接受磷酸肌酸钠治疗，设为研究组，28例患者。比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率96．43%，对照组治疗总有效率76．00%。两组中研究组的总有效率更高，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 冠心病采用磷酸肌酸钠治疗，疗效较确切。

冠心病；诊断；磷酸肌酸钠；治疗

冠心病作为多发心血管疾病，动脉粥样硬化引起管腔狭窄，导致血流不畅，产生冠脉痉挛或阻塞，心肌缺血缺氧从而患病，患者主要有阵发性心绞痛或闷痛症状。加强冠心病早期诊断及有效治疗，对维护个体健康，减轻疾病不良影响，控制病情进展等有重要意义。现将2016年1月—2017年1月我院冠心病总共53例作为研究对象，分析诊断方法，研究磷酸肌酸钠治疗的疗效，以下作具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年1月我院冠心病患者总共53例作为研究对象，给予患者临床诊断，并按掷硬币法分组。一组接受常规治疗，设为对照组，25例患者，均龄（59.56±7.12）岁，43～82岁；男女分别为15例、10例；病程均为（8.55±2.71）年，2～14年。另一组接受磷酸肌酸钠治疗，设为研究组，28例患者，均龄（59.35±7.32）岁，43～81岁；男女分别19例、9例；病程均为（8.76±2.38）年，2～15年。入选条件：两组患者均符合心绞痛的诊断标准，疼痛部位为上段或中段后，呈压榨性闷痛，向左肩部或左前臂内侧放射，并伴窒息感、心率加快、出汗和血压升高[1]。排除条件：造血系统严重缺陷、脏器功能不全、严重高血压等。研究开始前已征得患者及家属同意，并获得知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、性别和病程等，经统计学处理，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 诊断 结合患者症状表现，进行心电图、超声心动图和心肌酶等相应诊断。

1.2.2 治疗 对照组常规应用他汀类、抗血小板聚集、ACEI、万爽力、硝酸酯类和倍他乐克等药物[2]。研究组应用磷酸肌酸钠（注射用磷酸肌酸钠，哈尔滨莱博通药业有限公司 ，国药准字H20054352），每日1次，每次取2 g，加入葡萄糖250 ml中，静脉滴注，持续2周[3]。

观察评定两组疗效，并进行组间比较。

1.3 疗效标准

无效：2周后，心绞痛症状无变化；有效：2周后，心绞痛次数明显减少，胸痛得到改善；显效：2周后，心绞痛和胸痛症状消失。显效率+有效率=治疗总有效率[4]。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

对照组总有效率为76.00%，其中无效患者6例，有效患者9例，显效患者10例。研究组总有效率为96.43%，其中无效患者1例，有效患者10例，显效患者17例。两组中研究组的总有效率更高，经统计学处理，χ2=7.013 7，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病发生率不断升高，并呈现年轻化趋势。冠心病发病与个体情绪紧张、吸烟饮酒、饮食不良和缺乏运动等有关。临床诊断多采用常规心电图、24 h动态心电图、冠脉造影、超声心动图、冠脉CT和平板运动试验等方法[5]。实际诊断时，医生应结合病例症状表现，给予心电图、超声心动图和心肌酶等，正确诊断，并以此作为依据指导疾病治疗。分析显示，心电图为诊断冠心病常用、价格低廉和有效的方法；超声心动图诊断较准确，但敏感性不及心电图，结果受机器调试、临床经验和技术等影响较大[6]；冠脉造影为诊断金标准，可准确判定病变位置及冠脉狭窄程度等；平板运动试验无创伤性，在运动负荷下，自主神经反应对心率变化有明显影响，可推断心率变时性改变，反映个体心脏的自主神经功能[7]。在治疗上，此疾病以药物为主，常使用硝酸酯类、他汀类等，降低氧耗，营养心肌，改善病情和症状[8]。磷酸肌酸钠主要成分是磷酸肌酸，而磷酸肌酸作为组织细胞能量储备，包括骨骼肌和心肌等，直接渗透到心肌细胞，为Ca2+泵提供能力，使Na+-K+泵细胞Ca2+顺利进入血浆，增强心肌收缩力，改善心力衰竭及心脏功能[9]。

通过分组研究，结果显示，研究组的治疗总有效率（96.43%）高于对照组（76.00%），可见磷酸肌酸钠疗效显著，可有效缓解病情症状，维护冠心病患者健康。

[1] 姜子彦． 80例冠心病临床诊断及治疗效果观察[J]． 中外医学研究，2016，14（11）：118-120．

[2] 张泮翠． 对100例冠心病临床诊断及治疗分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：223．

[3] 李树刚． 冠心病临床诊断及治疗效果分析[J]． 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（4）：51-52，54．

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Analysis of the Diagnosis and Treatment Effect of Coronary Heart Disease

YU Yang General Medical Department, People’s Hospital of Tailai County, Qiqihar Heilongjiang 162417, China

Objective To make an analysis on the diagnosis method and treatment effect of coronary heart disease. Methods Chose 53 patients of coronary heart disease who were treated in hospital from January 2016 to January 2017 to study and separated them into groups by tossing a coin. 25 patients separated into control group were given with conventional treatment, and another 28 patients separated into study group were given with creatine phosphate-sodium treatment, and then to compare treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was up to 96.43%, which was much higher than 76.00% in control group; the differential had statistic value according to statistic processing(P＜ 0.05). Conclusion Creatine phosphate-sodium treatment is quite effective and accurate for patients of coronary heart disease.

coronary heart disease; diagnosis; creatine phosphate-sodium; treatment

R541．4

A

1674-9316（2017）07-0071-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．043

黑龙江省泰来县人民医院全科医学科，黑龙江 齐齐哈尔162417