生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性及危险因素研究

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性及危险因素研究

张晶

目的 探讨宫颈癌前病变和宫颈癌于生殖道感染之间的联系和相关危险因素。方法 根据2012年1月—2014年1月我院的150例宫颈癌和癌前病变患者进行分析，作为观察组，同期选取了150例正常体检者作为对照组，两组患者均接受了衣原体（CT）、白带常规（滴虫、BV）、人乳头瘤病毒（HPV）等检查，对患者的宫颈癌前病变和宫颈癌病变于生殖道感染的联系进行分析。结果 观察组患者感染人乳头瘤病毒（HPV）的概率是94．87%，在对照组中患者的感染率是78．95%，结果差异有统计学意义（P＜0．05）；生殖道滴虫、BV及衣原体（CT）等感染率均为观察组较高（P＜0．05）。结论 生殖道感染和宫颈癌前病变和宫颈癌病变具有关联性，临床中不可忽视女性生殖道感染的治疗，以防止患者病情的继续发展。

宫颈癌；癌前病变；相关性；危险因素

生殖道感染是女性常见疾病，而衣原体（CT）、滴虫、细菌性阴道病（BV）、人乳头瘤病毒（HPV）等感染是最常见的几类女性生殖道感染疾病，对女性身心健康具有极大危害。目前宫颈癌前病变和宫颈癌的临床发生率越来越高。探讨宫颈癌前病变和宫颈癌于生殖道感染的相关性非常重要，能够为临床防治提供一些方向。此次我院就150例宫颈癌前病变和宫颈癌患者进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2012年1月—2014年1月我院筛查出了150例宫颈癌前病变和宫颈癌患者，均确诊，作为观察组。患者最小年龄是22岁，最大年龄是43岁，平均（23.4±2.3）岁；对照组150例体检者，最小年龄是21岁，最大年龄是42岁，平均（23.7±2.1）岁。全部患者均接受了滴虫、BV、衣原体及人乳头瘤病毒（HPV）检查，两组患者均按照要求，检查前48小时无性接触，没有局部用药情况，其一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较分析。

1.2 方法

（1）衣原体检测：选择的试剂盒由深圳匹基生物工程有限公司提供，采集方法：宫颈管内伸入无菌棉签1.0～2.5 cm，旋转数周后，停置10 s，并置于标本管内送检[1]。（2）高危型HPV-DNA检测：采用广东凯普生物有限公司生产的试剂盒，应用杂交捕获二代试验（HC-II）[2]对乳头瘤病毒进行定性检测，将特制塑料宫颈毛刷伸入宫颈管内，旋转几圈后，刷取宫颈外口及宫颈管的脱离细胞，并将毛刷放入专用保存液中送检。（3）BV检测：使用浙江东瓯生物工程有限公司生产的唾液酶试剂盒进行测定，阴道由窥阴器窥开，采用无菌棉签收集阴道分泌物，置于标本管内送检[3]。（4）滴虫检测：采集方法同BV检测，收集分泌物后，需注意保暖，并及时送检，应用悬滴法检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性及危险因素进行统计分析，计数资料的比较经χ2检验，以百分比表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者感染人乳头瘤病毒（HPV）的概率是94.87%，对照组患者的感染率是78.95%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染生殖道滴虫的概率为29.3%（44/150）；感染BV的概率为34.0%（51/150），感染衣原体的概率为36.7%（55/150）。对照组患者感染生殖道滴虫的概率为8.0%（12/150）；感染BV的概率为10.0%（15/150），感染衣原体的概率为14.7%（22/150）。生殖道滴虫、BV及衣原体（CT）等感染率均为观察组较高（P＜0.05）。

3 讨论

生殖道感染在女性群体中的发病率比较高，因为多种病原体进入女性生殖道而引起了患者的发病，临床中发病率高，患者没有典型的症状，所以往往都得不到及时有效的治疗。有研究显示，我国每年都有大量育龄妇女新发生殖道感染疾病，而这些患者的宫颈癌发病率比普通群体高出一倍[4]。世界上各个国家的宫颈癌发病率都在增加，对生殖道感染和宫颈癌前病变和宫颈癌病变的关联性进行研究分析，寻找相关危险因素非常重要，有研究显示人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌及癌前病变密切相关[5-6]。

此次研究对生殖道感染和宫颈癌前病变和宫颈癌病变的危险因素进行了分析，主要包括生殖道衣原体（CT）、滴虫、BV及人乳头瘤病毒（HPV）等检测。其中HPV为DNA球形病毒，对人类有致病性，容易引起细胞体染色改变，使细胞逐渐向恶性转化；滴虫会让局部的免疫能力降低，BV代谢使局部pH值上升，增加了HPV的感染率，还会有亚硝酸产生，引起癌变[7-8]。此次研究中，观察组患者感染人乳头瘤病毒（HPV）的概率是94.87%，对照组患者的感染率是78.95%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；生殖道滴虫、BV及衣原体（CT）等感染率均为观察组较高（P＜0.05）。

宫颈癌前病变和宫颈癌与生殖道感染的关联性较紧密，主要的危险因素有衣原体（CT）、滴虫、BV及人乳头瘤病毒（HPV）等感染，了解它们和宫颈癌的相关性有助于更好的防治宫颈癌疾病，防患于未然 。

[1] 杨洁． 生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析[J]． 中国实用医药，2010，5（27）：48-50．

[2] 张艳青． 生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析[J]．中国医药指南，2014，12（29）：175-176．

[3] 张美菊． 生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析[J]．医药前沿，2013，3（35）：19-20．

[4] 张敏． 宫颈癌的早期筛查及预防对策[J]． 中国实用护理杂志，2011，27（24）：35-36．

[5] 甫冰沁． 云南省保山市隆阳区农村妇女宫颈癌普查结果分析[J]．医药前沿，2013，3（6）：383-384．

[6] 王连华，毛燕燕，施文平，等． 浙江省台州农村地区妇女宫颈癌三阶梯横断面调查[J]． 疾病监测，2013，28（6）：474-477．

[7] 范美英，李艳丽． 普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变[J]．中国医学创新，2012，9（18）：88-89．

[8] 蔡静芬，杨幼易． 宫颈癌筛查753310例结果分析[J]． 中国医药导报，2012，9（13）：134-136．

如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

Study on the Relationship Between Reproductive Tract Infection and Cervical Precancerous Lesions and Cervical Cancer

ZHANG Jing Department of Obstetrics and Gynecology, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To investigate the relationship between cervical precancerous lesions and cervical cancer in reproductive tract infection and related risk factors. Methods From January 2012 to January 2014, 150 cases of cervical cancer and precancerous lesions of the patients were selected as the observation group in our hospital, 150 normal volunteers as control group, two patients accepted Chlamydia trachomatis (CT), leucorrhea (Trichomonas, BV), human papillomavirus (HPV) examination, analysis ofpatients with cervical precancerous lesions and cervical cancer lesions in the genital tract infection contact. Results The patients in observation group with human papillomavirus (HPV) of the probability was 94.87%. Patients in the control group, the infection rate was 78.95%. There were signif i cant differences(P＜ 0.05), and BV; genital Trichomonas Chlamydia trachomatis (CT) infection rate was higher in observation group (P＜ 0.05). Conclusion Genital tract infection and cervical precancerous lesions and cervical cancer lesions are associated with the clinical, can not be ignored in the treatment of female genital tract infection, to prevent the continued development of the patient's condition.

cervical cancer; precancerous lesion; correlation; risk factors

R737．33

A

1674-9316（2017）07-0028-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．016

大庆市第四医院妇产科，黑龙江 大庆 163712