循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

赵怡冯晓东

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

赵怡1冯晓东2

目的 对循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果以及对患者的影响进行分析研究。方法 选取116例2014年5月—2017年2月在我院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者，并1: 1随机分为参照组（接受常规护理）和实验组（接受循证护理）各58例，对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果 平均卧床时间、平均住院时间方面，实验组患者均短于参照组；平均住院费用方面，实验组患者少于参照组；心律失常发生率方面，实验组患者低于参照组（3.45% vs. 24.14%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果十分理想。

循证护理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是临床上一种对人类生命构成严重威胁的重要心脏疾病，研究资料显示这类疾病患者中绝大多数均合并心律失常，这也是导致不良心脏事件发生的重要原因之一[1-2]。将循证护理应用于2014年5月—2017年2月收治的急性心肌梗死后心律失常患者中，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于116例2014年5月—2017年2月在我院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是63例和53例；年龄39～76岁，平均年龄（60.23±5.55）岁；按照患者的入院日期将其分为参照组和实验组各58例，入院日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述基本资料经统计学处理差异无统计学意义，P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，主要包括：遵医嘱对患者进行对症处理以及用药护理，指导患者卧床休息，给予24 h持续的心电监测、吸氧护理、病情监测以及日常护理等[3]；实验组患者除接受以上护理措施外还接受循证护理，具体措施如下：

1.2.1 循证阶段 由相关临床医生、护士长和护理人员共同组成循证护理小组，小组组长由经验丰富的护理人员担任，由循证护理小组成员对患者焦虑、恐惧等负面情绪、可能出现的恶性心脏事件、心衰、心源性休克、猝死等不良心脏事件等需要循证护理的问题进行确定[4]，并通过查询相关实际资料、小组开会讨论等方式来解决以上问题，同时对文献中证据的可靠性、实用性、可行性等进行综合评价，并结合患者的实际情况与所获证据与护理经验来制定针对性的护理方案[5]。

1.2.2 护理阶段 （1）心理护理：护理人员要对患者详细说明疾病知识、治疗方法等，通过主动沟通等措施来加强心理护理，使患者的焦虑、恐惧以及紧张等负面情绪有效排解，并使治疗信心增强[6]。（2）生活指导：患者的饮食应该遵循清淡的流食原则，对胆固醇的摄入量进行有效控制，对刺激性以及辛辣的食物尽量避免；指导其通过室外散步、泡脚、按摩以及听音乐等方式来改善睡眠质量[7-9]。（3）康复计划：鼓励并指导患者通过按摩、被动运动等措施来进行下肢锻炼，并根据病情恢复程度来进行扶床行走、离床行走等锻炼。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

平均卧床时间方面，实验组患者短于参照组[（2.78±1.18）d vs. （5.72±2.03）d]；平均住院时间方面，实验组患者短于参照组[（11.24±1.47）d vs. （17.85±2.62）d]；平均住院费用方面，实验组患者少于参照组[（5 118.59±228.59）元 vs. （7 032.52±312.32）元]；心律失常发生率方面，实验组患者低于参照组[3.45%（2/58）vs. 24.14%（14/58）]，t=6.054，6.854，9.897，6.352，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和循证护理分别应用于我院收治的116例急性心肌梗死后心律失常患者中，结果显示：平均卧床时间、平均住院时间方面，实验组患者均短于参照组；平均住院费用方面，实验组患者少于参照组；心律失常发生率方面，实验组患者低于参照组（3.45% vs. 24.14%），组间差异经有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果十分理想，在改善心功能、减少不良心脏事件、改善预后等方面均具有优势。

[1] 张丽，姚艳敏，宋巧凤，等. 康复护理对急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS评分的影响[J]. 河北医药，2016，38（11）: 1742-1744.

[2] 李玉琼，李雪娟，邓方利. 优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（10）: 4-6，13.

[3] 布威海丽且姆·买买提，王小梅. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（6）: 209.

[4] 杨硕，宋笑梅. 循证护理对心肌梗死并发心律失常患者抢救成功率及预后的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（5）: 150-152.

[5] 阮静，王丽娟，武茹鸽. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（21）: 222-223.

[6] 黄静，丁丽萍，沈光银，等. 循证护理对急性心肌梗死患者IABP术后心功能、负面情绪及幸福度的影响[J]. 当代护士（上旬刊），2016，34（9）: 36-38.

[7] 陈裕芳，黄润平. 循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者心功能及预后的影响分析[J]. 中国医学工程，2016，15（9）: 65-66.

[8] 吴美玲，许秋嫦. 急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（9）: 150，152.

[9] 孙丽娜. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：200-201.

Analysis of Evidence-based Nursing Influence on Patients With Arrhythmia After Acute Myocardial Infarction

ZHAO Yi1FENG Xiaodong21 Cardiology Department, 211 Hospital of PLA, Harbin Heilongjiang 150081, China; 2 Hepatobiliary Department, General Hospital of Shenyang Military Command, Shenyang Liaoning 110000, China

Objective Analysis on evidence-based nursing effect and its influence on patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods Chose 116 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction who were treated in hospital from May 2014 to February 2017 to study and separated them into control group (normal nursing) and study group (evidence-based nursing) according to 1: 1 ratio with 58 patients in each group, and then make a comparative study on nursing effects betweentwo groups. Results Patients’ bed-rest time and hospitalization time on average and their treatment expense in study group were much less than counterparts in control group and patients’ arrhythmia incidence in study group was much lower than that in control group (3.45% vs. 24.14%); there were differentials between two groups and such differentials had statistic value (P < 0.05). Conclusion Applying evidence-based nursing to patients with arrhythmia after acute myocardial infarction is quite favorable and effective.

evidence-based nursing; acute myocardial infarction; arrhythmia

R473

A

1674-9316（2017）10-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.097

1 哈尔滨市解放军第211医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨150081; 2 原沈阳军区总医院肝胆外科，辽宁 沈阳 110000