胆结石手术患者的护理干预方法及效果研究

程翠荣

胆结石手术患者的护理干预方法及效果研究

程翠荣

目的 探究胆结石手术患者的护理干预方法及效果。方法 选取我院2015年4月—2016年1月收治的78例胆结石手术患者进行研究，分为两组，分别给予患者常规护理（对照组）与优质护理（观察组），对比两组心理状况、疼痛情况及生活质量。结果 观察组患者的SAS评分、SDS评分与疼痛评分均较对照组低，生活质量高于对照组，P＜0.05。结论 给予胆结石手术患者优质护理，可改善其心理状况，缓解疼痛症状。

胆结石；手术；优质护理

胆结石属于临床中常见的胆道系统疾病，胆道结石及胆管结石等均可称为胆结石，主要采用手术的方式对疾病进行治疗[1]。但是患者经手术治疗后可出现疼痛或并发症，对其身体的康复及生活质量产生负面影响。因此，给予胆结石手术患者有效的护理措施对其术后康复具有重要作用，本院为探究优质护理用于胆结石手术患者中的效果，特选取部分患者进行研究，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将2015年4月—2016年1月在我院接受治疗胆结石手术患者78例进行简单随机分组为两组，即观察组与对照组，均为39例。对照组男17例，女22例；平均年龄（56.35±7.14）岁。观察组男16例，女性23例；平均年龄（55.92±7.83）岁。比较以上两组胆结石手术患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：为患者开展常规护理，即护理人员加强对患者体征的监测，术后给予患者常规切口护理及按时为患者用药等。

观察组：强化常规护理的同时给予患者优质护理：

（1）加强对护理人员的培训，组织护理人员对不同的胆结石手术相应的护理措施进行学习，同时将临床护理过程中可能出现问题的解决方案进行讨论等；护理人员应主动与患者及家属交流，建立良好的护患关系，为患者准备温馨、舒适的病房，以缓解其紧张的情绪。

（2）依据患者的文化水平及接受能力，将疾病相关知识采用通俗易懂的话语向患者介绍，将手术前后的相关注意事项向患者介绍，此外应反复将手术的必要性告知患者，同时向患者介绍手术成功的案例，以鼓励患者，使其建立手术治疗的信心。

（3）与患者交流过程中应注意沟通交流的技巧，对患者内心存在的疑虑与对手术所产生的担忧等及时解答；在病房内播放患者喜爱的电视节目或音乐，转移患者的注意力，进一步缓解其情绪。

（4）术后加强对患者切口的护理，密切观察切口的愈合情况，降低切口出现疼痛与红肿的概率，同时将预后情况等告知患者，减轻其心理负担；加强对患者饮食的干预，定期协助患者翻身，对于年龄较高的患者应鼓励其进行下床活动，为患者拍背等，不仅有利于促进呼吸道内分泌物的排出，同时可预防肺炎的发生，减少术后并发症，促进患者身体的康复。

1.3 观察指标

（1）心理状况用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，得分越高则患者的心理状况越差。

（2）疼痛情况用疼痛数字评分法对患者进行评估，满分10分，得分越高，疼痛越明显。

（3）生活质量用生活质量量表GQOL-74进行评定，各维度的分值均为0～100分，得分越高生活质量越高。

1.4 统计学处理

数据均经过SPSS 20.0软件进行处理，两组胆结石手术患者的心理状况、疼痛程度及生活质量均用（）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组SAS（29.12±1.23）分，SDS（30.02±1.07）分，比对照组（38.35±2.64）分和（37.91±2.87）分低；观察组疼痛评分（3.06±0.21）分，躯体功能（89.64±5.13）分，心理功能（90.43±2.16）分，社会功能（88.06±5.64）分，物质生活（92.75±3.51）分，优于对照组的（4.83±0.85）分、（67.28±7.12）分、（72.03±5.03）分、（70.43±4.98）分和（73.37±4.10）分，P＜0.05。

3 讨论

胆结石是患病人群较为广泛的疾病，手术是对其进行治疗的主要手段。但是个体差异较为明显，导致手术对不同患者心理所产生的反应存在差异[2]。临床中多数患者缺乏对胆结石手术的认知，极易担心手术的效果，同时手术自身即为影响患者心理的应激源，极易引发患者出现不良情绪，对手术的开展与顺利进行产生阻碍，严重可增加患者术后发生并发症的概率，影响患者的生活质量[3]。

患者在等待手术的过程中，由于手术对其产生的应激反应，加之对医院环境的陌生感，极易影响患者的心理，不仅对患者的配合度产生影响，同时可对手术的开展与效果，甚至对患者的免疫功能等产生负面影响[4]。不良情绪可导致机体代谢功能出现紊乱，降低患者机体的免疫功能，使得术后并发症高发。优质护理的服务理念为“以人为本”，护理人员在为患者开展护理过程中充分尊重患者的隐私，极大程度上满足患者的需求；通过为患者提供温馨、舒适的住院环境，为其开展悉心的护理措施，对患者的依从性及对抗疾病的信心进行提升[5-6]。通过为患者进行预防并发症护理、心理护理及饮食护理，有利于增强患者身体的抵御能力，进而对并发症的发生进行控制[7-9]。

本次研究中，观察组患者的SAS评分、SDS评分、疼痛评分及生活质量各项评分均优于对照组，P＜0.05。表明，给予胆结石手术患者优质护理，可有效改善患者的心理状况，缓解其疼痛症状及提升生活质量，其临床应用效果可观。

[1] 雒明月. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J]. 中外医学研究，2016，14（4）: 93-95.

[2] 陈兴丽. 胆结石手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果观察[J]. 中外医学研究，2014，12（20）: 95-96.

[3] 王蕾，张海艳. 对60例的胆结石手术病人的整体护理干预效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，18（2）: 144.

[4] 黄芙蓉，李宁，王清秀. 胆结石手术患者行优质护理的应用效果探析[J]. 当代医学，2015，22（33）: 121-122.

[5] 陈明，刘可姣. 人性化护理干预对胆结石手术50例术前焦虑的影响[J]. 中国民族民间医药，2015，24（9）: 162-163.

[6] 李娇. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]. 吉林医学，2014，35（1）: 209-210.

[7] 葛素娟. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]. 青岛医药卫生，2014，46（6）: 467-468.

[8] 夏捷，张跃，包雪青. 人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（33）: 4203-4205.

[9] 李华. 胆结石患者手术护理分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：207-208.

Nursing Intervention Method and Effect Research of Patients With Cholesterol Gallstone Surgery

CHENG Cuirong Panshi Subdistrict Office Community Health Service Center of Cao County, Heze Shandong 274400, China

Objective To explore the surgical methods and effect of nursing intervention in patients with gallstone disease. Methods Chose 78 patientswith gallstone surgery in our hospital from April 2015 to January 2016, divided into two groups, for patients with routine nursing (control group) and high quality nursing (observation group), compared two groups of psychological status, pain and quality of life. Results Observation group of patients with SAS scores and SDS scores and pain scores were signif i cantly lower than the control group, the quality of life is higher than the control group, P < 0.05. Conclusion Gall-stone operation patients' high quality nursing, can improve the mental condition, relieve pain symptoms.

gallstones; surgery; high quality care

R473

A

1674-9316（2017）10-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.078

山东省菏泽曹县磐石街道办事处社区卫生服务中心，山东菏泽 274400